生完孩子10年擠出乳汁 產(chǎn)科醫(yī)生：臨床上無“排殘乳”說法

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：最近，一則關(guān)于生完孩子10年還能擠出乳汁的新聞讓一些母乳媽媽慌了神。與此同時(shí)，不少關(guān)于排出“殘乳”的網(wǎng)貼和健康提示的帖子也在一些育兒網(wǎng)站和微信朋友圈熱傳。這些“健康提示”指出，“殘乳”是斷奶后乳房里硬擠出來的乳汁，很可能對乳母的身體造成嚴(yán)重危害。

　　那么，殘乳是否需要排出呢?

　　生完孩子10年，擠出乳汁

　　幾天前，媒體報(bào)道一位女子因?yàn)槿榉磕[痛找到美胸師求助。這位女子在寶寶8個(gè)月時(shí)因?yàn)樾枰鋈スぷ骶徒o孩子斷奶了，斷奶后不到一個(gè)月，發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房有腫塊，而且伴有紅腫、熱痛，在醫(yī)院檢查乳房發(fā)現(xiàn)腫塊為實(shí)性、有觸痛，伴有皮膚紅腫、無瘙癢。最近乳房一碰就疼得倒吸冷氣，有時(shí)連下樓都不敢下，每走一步都顫得疼。

　　美胸師進(jìn)行乳房檢查后，發(fā)現(xiàn)里面硬塊嚴(yán)重，懷疑是由于突然斷奶，奶水沒有及時(shí)吸出來造成淤積而形成腫塊。了解情況后，她開始為這位女士疏通，排出了很多乳汁。美胸師稱，堵奶、斷奶后一定要及時(shí)排空乳汁。因?yàn)闅埩羧橹e在乳房會(huì)引起很多問題，比如淤積成塊，疼痛難忍;營養(yǎng)豐富的乳汁為細(xì)菌提供良好環(huán)境，易導(dǎo)致乳腺炎甚至膿腫形成，最終不得不手術(shù)治療;或者出現(xiàn)嚴(yán)重的乳腺增生或其它病變。

　　疑惑：殘乳必須排空嗎?

　　李女士是一位二寶媽媽。如今大寶已經(jīng)5歲，二寶1歲多，兩個(gè)孩子都是母乳喂養(yǎng)。“老大是13個(gè)月斷的奶，當(dāng)時(shí)就自然回奶，我也受了不少罪。”李女士說，斷奶前兩天，她乳房腫脹得都無法睡覺，夜里只能靠在床頭半躺著休息。“以前也沒聽說過需要排殘乳的事。斷奶就斷了，幾天后腫脹感就慢慢消失了。”

　　李女士的二寶也是母乳喂養(yǎng)，一直比較順利。如今二寶已經(jīng)14個(gè)月，她打算下個(gè)月就給孩子斷奶。但是在看過那則新聞后，她才第一次聽到“殘乳”一說。“看著人家說得好像也挺有道理。但我第一胎沒有排過，難道殘乳都被老二吃了嗎?現(xiàn)在第二胎斷奶，是不是要把殘乳排出呢?”

　　李女士說，她找了一位通乳師咨詢，對方也給予了肯定回答，說是女性在哺乳斷奶后，如果沒有把奶水排干凈，經(jīng)過一段時(shí)間后，奶水就會(huì)變質(zhì)，形成膿水，甚至血膿、黑水，如不及時(shí)排出還會(huì)使整個(gè)乳腺組織發(fā)生病變，甚至癌變。“我聽了嚇得要命，當(dāng)時(shí)和那位通乳師預(yù)約了排殘乳的時(shí)間。”

　　調(diào)查：大部分人認(rèn)為不需要排殘乳

　　通過QQ、微信對一些寶媽進(jìn)行調(diào)查，大家所持觀點(diǎn)也分為兩種。

　　“乳汁就是我們體液的一種，等同于血液、眼淚。在體內(nèi)應(yīng)該也不會(huì)變成毒素，一般情況下會(huì)慢慢被人體吸收。”孫女士也是一位二寶媽媽，4年前老大斷奶時(shí)是自然漲回去的。斷奶一年后，她體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)了多個(gè)囊腫。“當(dāng)時(shí)醫(yī)生讓我先觀察，半年復(fù)查一次。”當(dāng)她半年后再次檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)大部分囊腫已經(jīng)消失了，只剩下兩個(gè)。繼續(xù)半年復(fù)診一次。在老大兩歲半時(shí)，她發(fā)現(xiàn)囊腫一直沒有消失，便咨詢醫(yī)生，得到的答復(fù)是繼續(xù)觀察，不需要處理。

　　老大三歲半時(shí)，她生了老二 ，奶水很好。“通乳師一直給我講排殘乳的事，我沒有理會(huì)。”孫女士說，她咨詢醫(yī)生得知，教科書沒說過要排殘乳，一般美容院宣傳的多。“相信醫(yī)生，而且我自己的例子也證明，老大斷奶不排殘奶，老二同樣可以正常吃奶。”

　　“我覺得根本沒有必要。打個(gè)比方，我們哭完了不會(huì)擠淚腺，運(yùn)動(dòng)完不會(huì)擠汗腺。上完洗手間，只需要“來也匆匆去也沖沖”，何曾見過需要排空膀胱?”趙女士說，在“殘乳”一詞出現(xiàn)之前，人類哺乳并沒有因?yàn)閿嗄毯蟮娜橄倥挪豢諉栴}導(dǎo)致乳腺毀滅或者人類毀滅。而且目前提出排“殘乳”理論的多為美容院的美容師，不排除是美容師為了推銷其經(jīng)絡(luò)按摩套餐才拋出這樣一套理論。

　　不過也有受訪者認(rèn)為有必要排出。陳女士就是其中一人。“我去排過幾次，我認(rèn)為還是排排好。奶留在里面也吸收不了，過個(gè)幾年說不定會(huì)變化。”她說，有位朋友生了二胎，就因?yàn)榈谝淮螞]排完奶，導(dǎo)致現(xiàn)在一有奶就會(huì)發(fā)炎，只好給二寶斷了奶。“本來是很好的奶水，現(xiàn)在孩子也不能喝了，挺可惜的。”

　　許女士認(rèn)為排除殘奶是起到預(yù)防的作用。母乳不能被自身完全吸收，留在乳腺管里，個(gè)別人可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)炎、增生等狀況。不過凡事都有幾率，不排也不代表一定不好。

　　“我通常不支持排殘奶，但如果斷奶后的幾個(gè)月總覺得乳房內(nèi)部有點(diǎn)不舒服，可以去排一次。”蘇女士認(rèn)為，辦卡刻意去排就沒有什么意義了，不要因此刺激乳房重新泌乳，那就得不償失了。“如果隔了好幾年，還能排出奇怪的液體，那最好還是去醫(yī)院檢查下吧。”

　　走訪 大部分產(chǎn)后修復(fù)機(jī)構(gòu)主張排殘乳

　　據(jù)幾家養(yǎng)生保健和產(chǎn)后修復(fù)會(huì)所了解，對方都認(rèn)為殘乳排出比較好，當(dāng)然排殘乳的價(jià)格也不低。

　　“你想想，一杯牛奶放久了都會(huì)變質(zhì)，那么母乳若是在37℃的體溫里長年累月的存放，當(dāng)然也會(huì)變質(zhì)，堆積起來的毒素對身體當(dāng)然會(huì)造成危害。”一家養(yǎng)生會(huì)所的工作人員說，如果斷奶后殘留的奶水長期存在乳腺管內(nèi)，就有可能會(huì)導(dǎo)致乳腺管淤堵、萎縮或者老化，使乳房失去原本應(yīng)有的活力，繼而可能引發(fā)乳腺炎、乳腺增生、纖維瘤等乳腺疾病，甚至可能誘發(fā)乳腺癌。

　　“斷奶幾年甚至十幾年排出殘乳的事在我們這里也非常常見。”她說，排出的液體可能是白色、黃色，甚至綠水、血水。“如果排出的是綠水或者血水的話，說明乳腺管已經(jīng)發(fā)炎了。”她建議排殘乳最好的時(shí)間是斷奶后3個(gè)月。殘奶在乳腺管內(nèi)存留時(shí)間越長，不僅排出來的顏色難看，味道也越難聞，還會(huì)影響正常的身體健康。該機(jī)構(gòu)使用的是一種養(yǎng)生儀器來排出殘乳。“用機(jī)器做肯定比人工手法更科學(xué)，也更全面。”

　　而在另外一家產(chǎn)后修復(fù)會(huì)所，工作人員建議排殘乳的時(shí)間是在斷奶后的1個(gè)月。“1個(gè)月就能來排了。我們有專業(yè)人員通過手工按摩的方式來幫助寶媽排出殘乳。”她說，排殘乳一定不能自己在家瞎擠，只有通過專業(yè)培訓(xùn)后的人才可以操作，否則可能因?yàn)殄e(cuò)誤的按摩手法而破壞乳腺組織。

　　幾次才能排凈呢?當(dāng)進(jìn)一步提問時(shí)，工作人員說每個(gè)人的情況不一樣。有的人3次就能排完，有的人可能5次都排不完。據(jù)了解，該店每次收費(fèi)300元，這樣算下來，排殘乳至少要900元，收費(fèi)價(jià)格并不低。

　　醫(yī)生 目前臨床上沒有這個(gè)說法

　　“目前臨床上還沒有‘排殘乳’這個(gè)說法。”我市一家醫(yī)院的產(chǎn)科醫(yī)生表示，所有產(chǎn)后媽媽都會(huì)面臨回乳的問題。產(chǎn)后孕激素驟然下降，刺激腦垂體，產(chǎn)生泌乳素。當(dāng)嬰兒不再吸吮乳頭，刺激越來越少，大腦接收到的信號(hào)減少，分泌的泌乳素越來越少，所以絕大部分媽媽都是可以自然回乳的。或許個(gè)別媽媽在回乳時(shí)會(huì)出現(xiàn)特殊情況，需要擠奶或者排空乳房，但那僅是個(gè)案。

　　據(jù)其介紹，哺乳是一個(gè)激素分泌和神經(jīng)反射的綜合過程，只要乳汁分泌的外在刺激存在，哺乳期的女性乳房每分每秒都不可能“空”，乳汁也不可能在外在刺激消失后馬上就停止分泌。乳汁排出得多，腦垂體分泌的泌乳素就會(huì)多，反之則少。所以如果要給孩子斷奶，讓乳汁停止分泌，就不要不停地刺激乳房，慢慢減少排出乳汁的頻率，腦垂體自然就會(huì)慢慢接受到減產(chǎn)的指令，最后停止分泌泌乳素。以科學(xué)泌乳原理來看，乳房是不可能真的“排空”的，而是會(huì)有極少量的乳汁存在乳房內(nèi)，被人體自行吸收，吸收完以后不要再去刺激乳汁分泌，才是正確的方法。

　　回乳期乳房保養(yǎng)

　　飲食：斷乳期媽媽的飲食宜清淡，少油膩，多食蔬菜水果，少飲湯水。

　　穿著：可穿一些合身內(nèi)衣，托起固定乳房，減輕乳脹疼痛。

　　鍛煉：回乳成功后，建議媽媽們適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，多做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，可使乳房較快地恢復(fù)彈性?；厝槠陂g出現(xiàn)乳房硬塊，局部皮膚發(fā)紅、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)找?？漆t(yī)生就診。

　　保持形態(tài)：回乳后乳房形態(tài)會(huì)出現(xiàn)萎縮、變小，部分乳房扁平。這種情況不用擔(dān)心，大部分母親在適當(dāng)?shù)娘嬍常侠淼臓I養(yǎng)供給和運(yùn)動(dòng)鍛煉下，可完善乳房的豐盈。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122