徐州口腔醫(yī)院40分鐘根尖切除術(shù) 巧妙治療根尖炎

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：40分鐘根尖切除術(shù)，巧妙治療根尖炎，徐州市口腔醫(yī)院牙周黏膜病科專(zhuān)家：牙齦出血不可小覷，建議每半年或一年進(jìn)行一次洗牙，不僅清潔牙齒，還有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)牙病

　　近日，來(lái)自蕭縣的李女士遇到了這樣一個(gè)問(wèn)題，下血本做的烤瓷牙，沒(méi)想到半年后出現(xiàn)了根尖周炎，按照傳統(tǒng)方法，需要拆掉烤瓷牙、取出牙樁，才能進(jìn)行根管再治療，這意味著治療完畢后，她還需要花錢(qián)再裝烤瓷牙。然而，讓她沒(méi)有想到的是，一個(gè)小小的根尖切除術(shù)就能避免了這些麻煩和花銷(xiāo)。這究竟是怎么一回事呢?

　　根尖發(fā)炎被告知需拆掉烤瓷牙進(jìn)行根管再治療

　　今年年初，蕭縣市民李女士在騎電動(dòng)車(chē)時(shí)不小心摔倒，大門(mén)牙也被殃及磕掉。為了美觀(guān)，她下血本在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了一顆烤瓷牙。原以為萬(wàn)事大吉，牙齒不會(huì)再有什么事了。誰(shuí)知，不久前，裝有烤瓷牙的牙根部位出現(xiàn)了腫痛的情況。剛開(kāi)始她覺(jué)得是入秋天氣干燥，口腔上火引起的，于是就吃了一些消炎、清火的藥，然而，牙根疼痛絲毫沒(méi)有減輕，這才想起去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看看。

　　經(jīng)檢查，醫(yī)生確診是根尖出現(xiàn)了炎癥，但若要治療，必須把烤瓷牙拆掉，并且將樁核取出，嘗試根管再治療，完善根管治療后才能再裝烤瓷牙。這意味著，治療完畢后，李女士必須重新再安裝一顆烤瓷牙。值得一提的是，取樁核的過(guò)程非常困難，一旦出現(xiàn)牙根裂開(kāi)、側(cè)穿以及器械折斷，李女士的牙根將無(wú)法修復(fù)，只能拔除，如果做種植牙，這個(gè)費(fèi)用又遠(yuǎn)高于在自己牙根上安裝烤瓷牙，這讓李女士一時(shí)不知道該怎么辦?

　　為了穩(wěn)妥起見(jiàn)，李女士又咨詢(xún)了多家醫(yī)院，但得到的答復(fù)基本雷同。是做最壞打算花錢(qián)重新做烤瓷牙甚至種植牙，還是繼續(xù)尋找他法，讓她難以抉擇。

　　根尖切除40分鐘解決問(wèn)題

　　近日，經(jīng)親戚介紹，她來(lái)到到徐州市口腔醫(yī)院，希望能夠找到合適的解決方法。

　　市口腔醫(yī)院牙周黏膜病科主任孫鵬接診后表示，拆掉烤瓷牙，取出牙樁治療，的確是一種治療方法。但隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，現(xiàn)在已經(jīng)有了更好、更經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的方法———根尖切除術(shù)，即通過(guò)刮除根尖周病變組織并切除感染根尖，處理根尖殘端，利用血塊機(jī)化而使鈣化物沉淀，以促進(jìn)根尖周病愈合的外科方法。這種方法既能保留烤瓷牙，不取牙樁，而且費(fèi)用較低。相比傳統(tǒng)方法帶來(lái)的多次治療，這種方法一次解決問(wèn)題。

　　根尖切除會(huì)不會(huì)影響牙齒的牢固性呢?對(duì)此，孫主任表示，其實(shí)只切除了根尖部分3毫米左右，不會(huì)影響牙齒的牢固性。這讓李女士一顆懸著的心終于放了下來(lái)。

　　據(jù)悉，通過(guò)術(shù)前X光片，孫主任了解到了李女士發(fā)炎牙根的形態(tài)、位置、與鄰近組織關(guān)系、骨質(zhì)破壞范圍、根管治療情況后，對(duì)其進(jìn)行局部麻醉，去骨開(kāi)窗，切除根尖約3毫米，根尖倒預(yù)備并填充藥物。大約半小時(shí)，手術(shù)完畢。

　　如今，李女士牙根腫痛的問(wèn)題得到了徹底解決，而花費(fèi)的費(fèi)用遠(yuǎn)低于傳統(tǒng)治療方法，這讓李女士一家都非常滿(mǎn)意。

　　多種原因可誘發(fā)根尖發(fā)炎

　　裝完烤瓷牙為啥會(huì)出現(xiàn)根尖發(fā)炎?對(duì)此，孫主任表示，通常情況下，因解剖原因，牙根根尖部位只有一個(gè)根尖孔，有牙髓經(jīng)過(guò)，有神經(jīng)、血管、淋巴等供應(yīng)牙齒營(yíng)養(yǎng)，但牙根尖1/3處卻有很多猶如神經(jīng)末梢一樣的側(cè)支根管，在做烤瓷牙時(shí)必須先做根管治療，但填塞藥物很難填充到側(cè)支根管內(nèi)，這是治療后出現(xiàn)根尖發(fā)炎的主要原因。另外，根管治療的成功率極高。與此同時(shí)，牙齒遭受劇烈磕碰容易造成根尖折裂，而根尖折裂在早期又很難發(fā)現(xiàn)，這也是后期容易出現(xiàn)牙齦腫痛、根尖發(fā)炎的一種原因，當(dāng)然還有很多不可預(yù)知的其它因素。

　　根尖發(fā)炎有哪些癥狀，又有哪些原因可引起?對(duì)此，孫主任表示，有時(shí)候我們會(huì)突然感覺(jué)到自己的牙齒末端很疼，剛開(kāi)始也許只是輕微的疼痛感覺(jué)，咬緊牙的時(shí)候會(huì)感覺(jué)到稍微舒服些，但是一會(huì)兒又會(huì)發(fā)生咬頜痛、鈍痛，嚴(yán)重的話(huà)會(huì)導(dǎo)致牙齒松動(dòng)，靠近牙根的部分可能會(huì)出現(xiàn)膿包等，這些都是根尖周炎在作怪。

　　孫主任表示，引起根尖周炎的原因中，細(xì)菌感染最為常見(jiàn)，臨床上大多數(shù)感染來(lái)自牙髓病，一般都經(jīng)由牙體感染牙髓波及根尖周?chē)M織。另外還有少數(shù)感染來(lái)自牙周病。當(dāng)然，長(zhǎng)期的咬合關(guān)系不正常也可造成根尖周組織的損傷。

　　根尖切除術(shù)適用于慢性根尖周炎病變范圍較大，經(jīng)根管治療未能使病變消失者;在做根管治療時(shí)，器械折斷于根管中且一部分超出根尖孔，需再次手術(shù)才能取出者;根尖部有肉芽腫或囊腫，需做此手術(shù)才能治愈者;由于外傷使根尖端部分折斷而牙不松動(dòng)，經(jīng)根管治療后，用此手術(shù)將牙根折斷部取出者。目前，該醫(yī)院已經(jīng)進(jìn)行了數(shù)百例根尖切除術(shù)，贏(yíng)得了患者的一致認(rèn)可。

　　牙齦出血也不可小覷

　　牙齦出血對(duì)于很多人來(lái)說(shuō)都再正常不過(guò)，由于在短期內(nèi)并沒(méi)有看到不良影響，很多人并不會(huì)放在心上，或是以為只是簡(jiǎn)單的上火，或是缺乏維生素，一般都是置之不理，想著過(guò)幾天就會(huì)好轉(zhuǎn)，但牙齦出血真的這么簡(jiǎn)單嗎?

　　作為牙周黏膜病科主任，孫鵬表示，其實(shí)不然!它還有可能是大病的征兆。孫主任表示，之前，他就急診過(guò)這樣一位病人，因?yàn)閷⒀例l出血看做是小事，所以一直沒(méi)有引起重視，牙齦出血嚴(yán)重后，才到醫(yī)院進(jìn)行檢查。然而，血象檢查卻發(fā)現(xiàn)，患者血小板非常低。后經(jīng)其他醫(yī)院確診，該患者患有白血病，也正是這個(gè)原因才到導(dǎo)致的牙齦出血。此外，牙齦炎、肝臟疾病、糖尿病、使用抗凝藥物治療等均可導(dǎo)致牙齦出血，因此，牙齦出血時(shí)，一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查，先排除全身問(wèn)題，然后再做局部治療。如果沒(méi)有得到重視，只是采取簡(jiǎn)單的止血方法的話(huà)，不僅不會(huì)起到作用，反而會(huì)貽誤治療疾病的最佳時(shí)間。

　　以牙齦炎為例，若未得到及時(shí)治療，會(huì)進(jìn)一步發(fā)展，有可能會(huì)造成牙齒周?chē)啦酃堑奈?，?dǎo)致牙周炎，致使牙齦不能緊緊包住牙齒，在牙齒和牙根之間形成感染的間隙，即“牙周袋”。長(zhǎng)期的牙周炎可能會(huì)導(dǎo)致牙齒逐漸松動(dòng)，甚至脫落。

　　“口腔是一個(gè)充滿(mǎn)各種細(xì)菌的環(huán)境，牙齦長(zhǎng)期出血，有可能會(huì)使厭氧菌進(jìn)入血液，進(jìn)而導(dǎo)致敗血癥。”孫主任表示。

　　建議半年到一年洗一次牙

　　“ 牙齒和人體其他器官一樣，也需要定期檢查和專(zhuān)業(yè)保養(yǎng)。然而，很多人都忽略了這一點(diǎn)。”孫主任表示，只有牙齒出現(xiàn)病癥時(shí)，人們才會(huì)注意到這一點(diǎn)。其實(shí)，半年到一年就應(yīng)該對(duì)牙齒做一次潔治，這樣不僅能讓笑容更美，還有助于牙齒健康。

　　孫主任表示，有不少人擔(dān)心洗牙會(huì)對(duì)牙齒造成傷害，事實(shí)上，這個(gè)擔(dān)心是沒(méi)有必要的。在正規(guī)牙科診所洗牙，并不是利用磨屑作用，將牙齒表面的附著物磨去，而是通過(guò)超聲波高頻振蕩，去掉牙齒表面的結(jié)石菌斑、軟垢等異物，避免其進(jìn)一步刺激牙齦，以及出現(xiàn)出血、怕酸、怕甜、怕熱、怕冷癥狀。從理論上講，這種潔治對(duì)牙齒是沒(méi)有磨損和傷害的。

　　既然洗牙有好處，那多久洗一次牙才科學(xué)呢?孫主任表示，通常半年或一年洗一次牙即可，牙周病人群三個(gè)月左右就應(yīng)該洗一次牙。定期洗牙，不僅清潔了牙齒，還可及時(shí)發(fā)現(xiàn)牙病，使其得到及時(shí)的治療。第一次洗牙，因?yàn)檠拦篙^多，可能會(huì)有些難受，一旦堅(jiān)持下來(lái)，就能很好地保持口腔清潔了。

　　復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者招募

　　尊敬的患者朋友：

　　您好，徐州市口腔醫(yī)院正進(jìn)行江蘇省科技專(zhuān)項(xiàng)批準(zhǔn)開(kāi)展的頑固性口腔潰瘍的規(guī)范化診療項(xiàng)目的研究，計(jì)劃在全市招募復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者若干。

　　參加本項(xiàng)研究的主要條件：

　　1：男女不限，要求年齡18~60歲，無(wú)精神智力障礙;

　　2：無(wú)嚴(yán)重的全身性疾病;

　　3 ：非過(guò)敏體質(zhì)，近3個(gè)月未使用過(guò)影響免疫功能的藥物，24小時(shí)內(nèi)未使用抗生素及消炎止痛藥物;

　　4：非哺乳期婦女及孕婦;

　　5 ：自愿參加臨床研究，認(rèn)真配合醫(yī)生完成各項(xiàng)檢查和相關(guān)資料的填寫(xiě)。

　　有意參與臨床研究的患者，就診時(shí)醫(yī)生將根據(jù)患者的具體情況，進(jìn)一步確認(rèn)是否符合參加條件，符合條件者將獲得頑固性口腔潰瘍的免費(fèi)藥物治療及“0”元相關(guān)化驗(yàn)檢查。

　　就診日期：2017年9月25、26日，上午8:00—11:30，下午2:30—5:00

　　聯(lián)系電話(huà)：0516—85866050