26歲男子患上中風(fēng) 名中醫(yī)韓正勇：中風(fēng)康復(fù)試試針灸治療

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：中風(fēng)后康復(fù)，針灸顯神威，徐州市中醫(yī)院主任中醫(yī)師、院名中醫(yī)韓正勇教授：中風(fēng)康復(fù)不妨試試針灸治療。

　　腦卒中俗稱中風(fēng)，是由大腦輸向血液的血管疾病引發(fā)的一種急性疾病，現(xiàn)已成為世界人口的第二大死因，僅次于缺血性心臟病。而急性腦卒中是內(nèi)科急危癥之一，發(fā)病率、致殘率高，預(yù)后差。

　　面對這種急癥，中醫(yī)將如何應(yīng)對呢?在治療中風(fēng)的長期過程中，中醫(yī)又能起到多大的作用呢……徐州市中醫(yī)院針灸腦病科主任中醫(yī)師、院名中醫(yī)、韓正勇教授為市民介紹針灸治療中風(fēng)的優(yōu)勢。

　　26歲男子患上中風(fēng)

　　在很長的一段時(shí)間里，“中風(fēng)”都被認(rèn)為是一種常見的老年病。但近年來腦中風(fēng)病人呈現(xiàn)明顯的“年輕化”趨勢。不久前，我市一位26歲男子就突患中風(fēng)。

　　“那位患者體態(tài)較為肥胖，在發(fā)病前經(jīng)常熬夜，喜歡喝酒、抽煙，生活極不規(guī)律。”韓正勇主任說，對于中風(fēng)患者來說，時(shí)間就是腦細(xì)胞。在發(fā)病的4小時(shí)內(nèi)開展靜脈和動脈介入溶栓治療，是目前治療缺血性中風(fēng)最為有效的手段。而且越早溶栓，患者獲益越大。但是那位患者沒能在4小時(shí)內(nèi)趕到有條件的治療中心進(jìn)行溶栓治療，導(dǎo)致大面積的腦梗，遺留有半身不遂，失語等嚴(yán)重的癥狀。

　　今年4月份，患者趕到徐州市中醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療。韓主任回憶第一次見到他的情景：說話言語不清，行動困難，需要家人攙扶才能勉強(qiáng)移動腳步。“因?yàn)榛颊叻浅Ｄ贻p，今后生活的路還很長。他和家人對康復(fù)的渴望特別強(qiáng)烈，家人也很執(zhí)著，不管怎樣都不說放棄治療。”入院后，韓主任根據(jù)患者的癥狀，予以針灸、言語康復(fù)、中藥等系統(tǒng)康復(fù)。經(jīng)過近兩個(gè)月的治療，目前，患者的恢復(fù)情況良好，恢復(fù)了語言功能，而且生活可以完全自理。

　　治療是否及時(shí)、合理，直接影響到患者的預(yù)后

　　“傳統(tǒng)的急診醫(yī)學(xué)未足夠重視急性腦卒中的院前搶救，而有效治療‘時(shí)間窗’取決于院前早期診斷和鑒別診斷。”韓主任表示，“多項(xiàng)研究顯示，腦卒中的院前診斷準(zhǔn)確率為75%左右，往往需要與重癥感染、暈厥、低血糖、心臟病、藥物過量等癥鑒別。醫(yī)生在診療時(shí)，要著重了解神志變化、語言喪失、感覺改變及運(yùn)動障礙等，發(fā)病的時(shí)間及狀態(tài)對診療尤其重要;既往史及家族史也具有參考價(jià)值。”

　　中風(fēng)患者的治療是否及時(shí)、合理，也直接影響到患者的預(yù)后。根據(jù)急性缺血性腦卒中急診治療進(jìn)展，徐州市中醫(yī)院已建立了一整套快速診治方案。如首先根據(jù)患者的呼吸道通暢及呼吸與循環(huán)功能狀態(tài)作出評估;患者就診后建立靜脈通道、吸氧，根據(jù)病情的輕重決定治療方案或進(jìn)一步檢查。

　　急診CT檢查是重要的影像學(xué)依據(jù)，CT檢查的時(shí)間長短也會影響接受溶栓治療的時(shí)間。“腦卒中治療小組能縮短對患者進(jìn)行治療的時(shí)間，并做好早期溶栓治療的準(zhǔn)備。”韓主任表示，對急性缺血性腦卒中開展了靜脈和動脈介入溶栓治療，這是目前治療缺血性中風(fēng)最為有效的手段之一。

　　小小銀針治大病

　　手握小小銀針，選穴、著力、捻轉(zhuǎn)、提插，每天在治療床之間來回穿梭，這是韓主任的日常，一枚枚銀針在他手中化成治病良方，為中風(fēng)病人消除痛苦。韓主任的針灸康復(fù)法多采用針刺某些特效穴，如下肢癱軟針隱白、肩關(guān)節(jié)不能活動者針對側(cè)“中平負(fù)”，腿不能提起者刺“提腿負(fù)”、頸部無力者針“筋縮”等。在針刺手法上，他要求每針都能出現(xiàn)酸痛脹或定向走竄的感覺;對有些穴位，如軟癱針隱白時(shí)應(yīng)讓患肢出現(xiàn)抽動抬腿動作則療效會明顯迅速。

　　55歲的張師傅是一位中風(fēng)導(dǎo)致大小便失禁的患者。“大小便失禁是中風(fēng)的后遺癥之一，中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損、或者神經(jīng)傳導(dǎo)通路病變均可引起。”韓主任表示，因?yàn)榇笮”悴荒茏钥?，患者本人也非常急躁，?jīng)常亂發(fā)脾氣;而患者家屬除了忍受之外，每天都要擦洗，身體和心里都承受了巨大的壓力。

　　根據(jù)張師傅的病情，韓主任在其腎經(jīng)穴位、任脈穴位等進(jìn)行針灸，長針針刺次廖為主。針刺介入能提高患者括約肌的控制能力，并配合中風(fēng)1號、中風(fēng)2號等醫(yī)院自制中藥制劑治療。經(jīng)過半個(gè)多月的康復(fù)，張師傅大便恢復(fù)知覺，小便功能也得到了極大的改善，對日常生活能力的影響顯著降低。

　　“中風(fēng)后遺癥的恢復(fù)情況要視患者的病情及發(fā)生時(shí)間的長短而定，情況好的話可以恢復(fù)自理能力。”韓主任表示，急性期應(yīng)積極治療腦中風(fēng)，恢復(fù)期注意康復(fù)鍛煉，輔以針灸、按摩等，有助于恢復(fù)。

　　中醫(yī)適用于中風(fēng)各期的治療

　　“中醫(yī)不只能治慢病，也能解急癥，它適用于中風(fēng)各期的治療。如急性期針刺可以開竅醒神，恢復(fù)期可促進(jìn)功能康復(fù)。”韓主任表示，針灸對語言、吞咽困難等恢復(fù)有很好的療效。而且針刺推拿治療中風(fēng)，幾乎不受時(shí)間、地點(diǎn)限制，隨時(shí)隨地可以靈活操作，且價(jià)格低廉，而廣受中風(fēng)患者歡迎。

　　“腦中風(fēng)的復(fù)發(fā)率和死亡率極高，單一療法療效均有限，若能將中醫(yī)、西醫(yī)、針灸、功能康復(fù)等多種療法有機(jī)地結(jié)合起來則療效會更好。”韓主任稱，中醫(yī)治療中風(fēng)有多種方法，和西藥并不矛盾。中醫(yī)辨治中風(fēng)的機(jī)理，早期多基于傳統(tǒng)理論的闡述，近10余年來，已普遍采用多種現(xiàn)代先進(jìn)指標(biāo)，對中風(fēng)的中醫(yī)微觀辨證的具體特點(diǎn)，中藥對中風(fēng)病人的作用原理，針灸治療中風(fēng)的機(jī)理等，都作了比較系統(tǒng)和深入的考察。又如一些活血化瘀的中藥，在治療缺血性中風(fēng)時(shí)，具有抗血小板聚集、解除血液流變性異常、改善微循環(huán)灌流、降低毛細(xì)血管脆性等作用。針灸也可明顯提高中風(fēng)患者的腦部血液循環(huán)，提高腦組織的氧分壓，加強(qiáng)病灶周圍的腦細(xì)胞營養(yǎng)，改善抑制的皮層狀態(tài)，從而有利于癱瘓肢體及語言障礙的恢復(fù)。

　　韓主任同時(shí)提醒市民，腦中風(fēng)“年輕化”趨勢明顯，年輕人要改變不良生活習(xí)慣，避免中風(fēng)發(fā)生?；加刑悄虿　⒏哐獕汉透哐雀呶Ｈ巳?，要及時(shí)干預(yù)中風(fēng)危險(xiǎn)因素，尤其高血壓患者要積極控制血壓;定期體檢，防患未然。