全程導醫(yī)網 徐州就醫(yī)信息:(通訊員孔慶林) 胎齡27周的寶寶,出生后即出現呼吸困難、青紫、呼氣性呻吟、吸氣性三凹征和呼吸衰竭,這是肺發(fā)育不成熟導致呼吸窘迫綜合征的表現,隨即被送進新生兒重癥監(jiān)護病房搶救。市婦幼保健院新生兒醫(yī)學中心主任劉松林介紹,新生兒呼吸窘迫綜合征,又稱新生兒肺透明膜病,是肺表面活性物質缺乏所致,多見于早產兒,其癥狀主要是出生后不久出現進行性呼吸困難、青紫和呼吸衰竭,而且胎齡越小,發(fā)生幾率越高。如果不及時進行治療則很容易導致死亡。
迷你寶寶出生體重僅900克頑強挺過兩個月
900克有多重?不到兩斤,不過是一瓶多礦泉水的重量。近日,一個非常迷你的寶寶在徐州市婦幼保健院出生,這個寶寶僅在媽媽肚子里待了27周就迫不及待地降生了,出生時體重僅有900克。寶寶出生后,由于肺發(fā)育不成熟,很快出現了新生兒呼吸窘迫綜合征,還有肺部炎癥。她不能自主呼吸,只能借助呼吸機幫助呼吸,應用促進肺成熟的肺表面活性物質等進行治療,經過一段時間的精心治療,該患兒病情逐漸好轉。
劉松林主任介紹,對于早產兒來說,并發(fā)癥比較多,要渡過好多難關,一如呼吸關、感染關、喂養(yǎng)關等。首先要面臨的難關就是呼吸的問題。就如剛剛提及的900克嬰兒,在新生兒醫(yī)學中心醫(yī)護人員的精心治療和護理下,迷你寶寶在60天內連闖多個生死關,最后體重增至2100g,生命體征穩(wěn)定,順利出院。
除早產兒因素外,還有糖尿病母親生產的嬰兒、剖宮產嬰兒、宮內窘迫、出生時窒息兒等也容易發(fā)生該病。
劉主任指出,患有妊娠糖尿病的準媽媽血糖高,胎兒的血糖也隨之升高,胰島素分泌相應增加,胰島素可抑制糖皮質激素,而糖皮質激素能刺激肺表面活性物質的合成分泌。因此,糖尿病母親新生兒即使為足月兒或巨大兒,仍可發(fā)生呼吸窘迫綜合征。
如果孩子還未足月就被剖出來,也很容易導致嬰兒患上呼吸窘迫綜合征。劉主任解釋,在分娩未發(fā)動前行剖宮產,因未經正常宮縮,腎上腺皮質激素等的應激反應較弱,嬰兒肺表面活性物質合成分泌較少,出生后也很容易患上該癥。
此外,圍產期窒息、缺氧、酸中毒、低灌注可導致急性肺損傷,抑制肺Ⅱ型上皮細胞產生肺表面活性物質,也是新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生因素。
那么,如何預防新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生呢?劉主任指出,新生、兒疾病與母親孕期健康有密切的關系,所以做好孕期保健,是降低新生兒疾病發(fā)生率的重要措施。
每個準媽媽,都希望自己的胎寶寶健健康康的,在分娩前就做好充分準備,如有早產征兆,應及時到有條件收治早產兒的醫(yī)院就診,醫(yī)院經過綜合評判,會給有可能發(fā)生早產的孕婦預防性使用激素,可降低早產兒新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生率。
準媽媽要按時進行產檢,關注胎寶寶生長發(fā)育。如果產前檢查被診斷為高危妊娠、妊娠期糖尿病的準媽媽,一定要積極配合醫(yī)生治療,通過治療,能有效預防早產、難產、巨大兒等情況的發(fā)生。
出生后預防也極其重要。劉主任說,被診斷為高危妊娠的準媽媽,產科醫(yī)生將會采取有效措施以防止分娩時出現意外,并對分娩出的早產兒和高危寶寶進行提前干預,預防新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。
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