全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：（通訊員 周瑜）“大囊型淋巴管畸形，淋巴管畸形囊腔纖維化閉塞！術(shù)后無(wú)疤痕！給大家看看，這孩子的囊腫可真不?。?rdquo;在徐州市兒童醫(yī)院醫(yī)生微信交流群里，血管瘤/介入科主治醫(yī)師李炯發(fā)出信息。一張張治療圖片、術(shù)前術(shù)后對(duì)比圖顯示在群里，大家看后無(wú)不嘖嘖稱(chēng)贊，紛紛豎起大拇指：“李醫(yī)生！牛！又挽救了一個(gè)小生命！”“給你一個(gè)大寫(xiě)的贊！”“咱們兒醫(yī)介入科越來(lái)越厲害了！”
一根小針管 解決大問(wèn)題
7月27日下午，歷經(jīng)半個(gè)小時(shí)，徐州市兒童醫(yī)院血管瘤/介入科主治醫(yī)師李炯再一次成功實(shí)施一例介入硬化治療頸部淋巴管畸形手術(shù)。做的太多太多，他已經(jīng)不記得這是他挽救的第幾個(gè)孩子了，但每一次都讓李炯倍感欣慰。
6個(gè)月大的鈴鈴（化名）是個(gè)白皙可愛(ài)的女寶寶，可自從出生起，鈴鈴的頸部右側(cè)就長(zhǎng)著一個(gè)拳頭大小的“囊包”，睡著時(shí)還會(huì)打鼾，家人以為是腫瘤，不敢輕舉妄動(dòng)，等孩子滿月后才到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了檢查，由于醫(yī)療條件有限，醫(yī)生無(wú)法做出明確的診斷，建議他們到大城市去看看。輾轉(zhuǎn)多家大型醫(yī)院后，醫(yī)生確診鈴鈴患上了淋巴管畸形，過(guò)去稱(chēng)之為淋巴管瘤或淋巴水囊腫，但是由于囊腫的位置特殊，不能輕易手術(shù)切除，醫(yī)生們也無(wú)計(jì)可施。心急如焚的一家人四處打聽(tīng)后，得知徐州市兒童醫(yī)院血管瘤/介入科在治療兒童淋巴管畸形方面有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)秀的手術(shù)專(zhuān)家，遂立即轉(zhuǎn)診入院。
大囊型淋巴管畸形，淋巴管畸形囊腔纖維化閉塞
7月26日，鈴鈴順利入院，主治醫(yī)師李炯根據(jù)鈴鈴的檢查報(bào)告和體征，制定了詳細(xì)的治療方案，在與患兒家人進(jìn)行縝密的術(shù)前溝通后，鈴鈴的手術(shù)定于第二天下午實(shí)施。
7月27日下午4點(diǎn)，位于徐州市兒童醫(yī)院東院的介入手術(shù)室，李炯醫(yī)生已做好了充足的術(shù)前準(zhǔn)備工作。在磁共振檢查示病灶范圍及形態(tài)下，可以清晰地看到鈴鈴頸部淋巴管畸形囊內(nèi)的情況，李炯在DSA及超聲導(dǎo)引下，輕輕地用小號(hào)注射器從淋巴管畸形囊內(nèi)抽出暗紅色淋巴液，術(shù)中診斷：淋巴管畸形伴出血，而后經(jīng)皮注入硬化劑，使藥物在淋巴管畸形囊內(nèi)均勻彌散，隨之完成硬化治療，半小時(shí)的手術(shù)過(guò)后，鈴鈴頸部隆起完全消失，只留下3個(gè)針眼般大小的“記號(hào)”。
磁共振檢查示病灶范圍及形態(tài)
術(shù)后無(wú)疤痕
“手術(shù)非常成功，幾乎看不到疤痕，只有針眼般大小的小孔，患兒身體狀態(tài)良好，沒(méi)有并發(fā)癥，明天就能出院！”做完手術(shù)的李炯一身輕松地說(shuō)。
介入硬化治療淋巴管畸形 安全可靠見(jiàn)效快
李炯表示，淋巴管畸形是淋巴管發(fā)育畸形所形成的，屬于先天性脈管畸形。它常表現(xiàn)為大多膚色正常，隆起于皮膚，局部皮膚溫度正常，水囊樣腫塊。超聲檢查大多可以明確診斷，必要時(shí)結(jié)合磁共振等影像學(xué)檢查。
“由于一部分小兒淋巴管畸形在產(chǎn)檢時(shí)就能被查出來(lái)，不少家庭擔(dān)心孩子是畸形或出生后對(duì)身體造成不利影響，就選擇了引產(chǎn)，其實(shí)大可沒(méi)有必要。只要孩子順利出生，接受正規(guī)介入微創(chuàng)治療，完全不影響他們的正常發(fā)育，能像其他孩子一樣健康成長(zhǎng)。”李炯強(qiáng)調(diào)。
淋巴管畸形的治療目前主要包括介入硬化、手術(shù)切除等治療方法。但是手術(shù)切除，特別對(duì)于頭頸部淋巴管畸形，由于解剖較復(fù)雜，易損傷神經(jīng)及血管，有些無(wú)法徹底根除，有極高的復(fù)發(fā)率，及破壞容貌的風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)嚴(yán)重并發(fā)癥和高復(fù)發(fā)率給臨床治療帶來(lái)了很大的困難。目前廣泛應(yīng)用于臨床的是介入硬化治療。介入硬化治療具有微創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)、可重復(fù)性強(qiáng)、不復(fù)發(fā)及療效確切等優(yōu)點(diǎn)。
小兒淋巴管畸形介入硬化治療有效、安全，注射藥物存留在囊腔內(nèi)，術(shù)后藥物持續(xù)作用于病灶時(shí)間長(zhǎng)且并發(fā)癥明顯減少。
據(jù)了解，徐州市兒童醫(yī)院率先在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)開(kāi)展了介入微創(chuàng)治療血管瘤、血管畸形、淋巴管畸形等脈管性疾病，配備先進(jìn)的GE雙板DSA設(shè)備，擁有專(zhuān)業(yè)嫻熟的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，開(kāi)設(shè)專(zhuān)病、聯(lián)合門(mén)診，整合優(yōu)勢(shì)資源，制定個(gè)性化方案，實(shí)現(xiàn)對(duì)脈管性疾病的最小化治療、最優(yōu)化療效的理念。
專(zhuān)家介紹：李炯，主治醫(yī)師，碩士學(xué)位，介入治療組組長(zhǎng)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤介入學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)兒童腫瘤專(zhuān)家委員會(huì)委員，中華放射學(xué)婦兒介入組委員。發(fā)表核心學(xué)術(shù)期刊學(xué)術(shù)論文數(shù)篇。曾赴廣州市婦女兒童醫(yī)療中心介入血管瘤科深造，對(duì)兒童血管瘤、脈管畸形，腫瘤介入栓塞等治療具有豐富的介入診斷和治療經(jīng)驗(yàn)。主攻兒童血管瘤、血管畸形、淋巴管畸形、肝母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤及腎動(dòng)脈狹窄的介入治療。
出診時(shí)間：每周一下午，周三全天，周五上午血管瘤/介入科專(zhuān)病門(mén)診
專(zhuān)家門(mén)診&血管瘤聯(lián)合門(mén)診：周六上午
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
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