全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南:(通訊員 周瑜)車禍、溺水、中毒、墜落、燒燙傷......這些突如其來的意外傷害奪去了一個又一個幼小的生命,每年暑假,都是兒童意外傷害事故高發(fā)的季節(jié)。孩子天性好奇、好動、愛玩,家長一不留神就可能釀成意外。
據(jù)徐州市兒童醫(yī)院重癥監(jiān)護病房(PICU)主任姜朕介紹,兒童意外傷害已經(jīng)成為威脅兒童安全與健康的重要因素。有調(diào)查顯示,兒童意外傷害的前三位死因是車禍、溺水和墜落傷。1歲以內(nèi)嬰兒多因窒息死亡,1-4歲兒童常死于溺水,5-14歲兒童則以車禍為主要死因。因此,暑期防意外傷害,也是家長們必須要教育孩子的重要內(nèi)容。而當(dāng)發(fā)生誤食、摔傷、燒燙傷等意外時,家長也千萬別慌,掌握一些基本急救技能,關(guān)鍵時刻有助保護孩子的健康。
關(guān)鍵詞一:車禍傷
兒童乘車別坐副駕 安全座椅要系安全帶
據(jù)了解,交通意外,在兒童意外傷害致死致殘當(dāng)中,車禍已經(jīng)成為第一“殺手”。
“兒童乘坐汽車一定不能坐在副駕或者被家長抱在懷中,即使坐在后排也要有安全座椅或者系上安全帶!”姜主任強調(diào)說。
新聞上也不止一次報道孩子因為坐在副駕駛或抱在懷里,最后發(fā)生車禍孩子傷得最重。千萬不要以為就幾十米的路就無關(guān)緊要,對于孩子來說,一定要系上安全帶,學(xué)齡前兒童要坐在安全座椅里!
姜主任提醒,預(yù)防兒童交通意外,平時家長要給孩子灌輸安全常識。乘車時避免兒童頭、手和身體伸出窗外;坐后排并系好安全帶;鎖好車門,以免兒童打開車門開關(guān);不要讓兒童單獨在馬路上行走;另外,發(fā)生交通意外后,受傷的話,發(fā)生意外先做好現(xiàn)場急救,包扎固定、壓迫止血并及時轉(zhuǎn)送醫(yī)院。家長切記若孩子發(fā)生骨折,不要活動骨折部位,告訴孩子不能亂動,否則可能造成嚴(yán)重的二次傷害,在醫(yī)生沒有診斷前不要給孩子按摩、熱敷,懷疑脊柱骨折,不要搬動,待120救護人員到后再進行搬動。
關(guān)鍵詞二:溺水
遠離水庫等危險水域 游泳要有大人看護
暑期是溺水意外高發(fā)期,尤其是留守兒童人群,每年這個時候,他們結(jié)伴去池塘、小河邊玩水野泳,這些地方?jīng)]有任何安全警示,河道隱患多,很容易發(fā)生意外。此外,近些年群體性傷害頻發(fā),一個孩子落水,其他孩子為救人也相繼落水溺亡。
姜主任呼吁家長告誡孩子,千萬不要單獨或無大人看護的情況下去水庫、湖泊等地游泳,有些地方看上去水淺,實則不然。就算是會游泳的孩子,去泳池也要有家長陪同。
姜主任表示,若遇到溺水事件,將溺水者救上岸后,一看反應(yīng),若無反應(yīng)需立即呼救,請人撥打120;二看呼吸、摸脈搏,若無呼吸、脈搏,即刻清理口鼻異物,胸外按壓、人工呼吸,即采用心肺復(fù)蘇術(shù)急救。持續(xù)心肺復(fù)蘇至患者呼吸脈搏恢復(fù)或急救人員到達。
關(guān)鍵詞三:墜落、摔傷
最近頻頻發(fā)生幼童跌落意外,都因大意的父母所為。姜主任建議,家中要加強防護措施,安裝護欄的話,最好間隔在5厘米以下;不要在窗戶下放置任何能攀爬的物件;不要養(yǎng)成開窗拉窗簾的習(xí)慣;告訴孩子任何時候不要靠近窗戶;不要反鎖房門,有事情可以托付給鄰居照顧。
若不幸發(fā)生墜落、摔傷,不要隨便移動、搖晃孩子,要留心觀察孩子是否有意識改變,是否有流血、骨折。一般如果孩子沒有損傷,可以不去醫(yī)院,在家正常護理即可。但因為有些顱內(nèi)出血出現(xiàn)的時間較慢,所以還是應(yīng)該觀察孩子48小時內(nèi)的精神狀態(tài)是否正常。如果出現(xiàn)異常,比如孩子出現(xiàn)萎靡、頭痛、走路不穩(wěn)、口齒不清等情況,需要立即去醫(yī)院。
關(guān)鍵詞四:燒燙傷
“夏季天氣炎熱,人們衣著單薄,裸露的皮膚較多,因此很容易發(fā)生燒傷或燙傷,尤其是尚未成熟的兒童。”姜主任介紹,夏季是燙傷事故高發(fā)期,目前在該院入院治療的燙傷患者中不乏嬰幼兒。
姜主任提醒,遇到燙傷時,要記住“沖、脫、泡、蓋、送”五個步驟。沖是立即大量冷水沖洗至少15分鐘或至疼痛明顯緩解。沖夠時間后再輕輕地脫下患處的衣服。泡是用一盆冷水浸泡約30分鐘。絕不可用冰塊,更不要在傷口上抹任何東西。蓋是用清潔布料覆蓋以保護創(chuàng)面。送是送醫(yī)院診治,同時可隨身攜帶水桶或臉盆,將燙傷部位浸泡在水中,緩解疼痛感,降低局部的溫度,防止損傷的進一步加重。
如果是燒傷,首先要迅速撲滅明火,再用流水沖洗燒傷處至不痛為止。
“除了這些意外傷害外,還有兒童誤食中毒、異物卡喉、被動物傷害等突發(fā)情況。”姜主任介紹說,如今,許多家庭都飼養(yǎng)了貓狗等寵物,而他們性情不定,加上孩子生性好動,無所畏懼,一旦招惹它們后,難免會遭到動物的攻擊,如果孩子僅僅是被動物舔,沒有破皮,給孩子清洗下就行;如果孩子被動物輕咬,有輕微的抓傷或擦傷,或是傷口貫穿皮膚、有流血,用肥皂水與有壓力的流動清水交替沖洗至少15分鐘;然后再用生理鹽水沖干凈,使用碘伏消毒,紗布搭在傷口上(不要用力按壓或綁住),馬上送醫(yī)院治療并在受傷24小時內(nèi)注射狂犬疫苗。
掌握兩大必備技能:心肺復(fù)蘇和海姆力克急救法
作為中國急救救援協(xié)會兒科救援分會救援組織專業(yè)委員會委員,姜主任提醒,掌握正確的急救知識,能在關(guān)鍵時刻救人和自救,大大減少悲劇發(fā)生??墒侨藗兤匠C鎸⒆右馔馐軅麜r有一些做法不夠科學(xué)。特別是心肺復(fù)蘇和海姆立克急救法,如果每個家庭都能掌握這兩大基本急救技能,即使做得不如醫(yī)護人員標(biāo)準(zhǔn),但也能為搶救生命贏得一線生機。
1.心肺復(fù)蘇術(shù)
對于兒童溺水,有一種老習(xí)慣是把孩子頭朝下,雙腳吊起來,說是把喝下去的水倒出來就會好。其實,這種做法不但倒不出水,反而耽誤搶救時機。
姜主任表示,恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ亲屍淦教桑瓤纯纯谇皇欠裼挟愇?,有的話要先清除。然后抓緊做胸部按壓,配合人工呼吸,即心肺復(fù)蘇術(shù)。
2.海姆立克急救法
孩子吃東西不小心被異物嗆著或者異物卡在氣道內(nèi),很多人認(rèn)為,嗆住了就要喝水,其實這樣只會加重并引起嗆咳,如果不小心嗆進肺里,還會引起窒息,嚴(yán)重的話,還會引發(fā)吸入性肺炎。
主要有兩種急救方法,如果是小嬰兒,可以讓孩子前傾呈頭低腳高位,手掌根用力跟拍打背部,一次拍5下,邊拍邊觀察異物是否吐出。如果是稍微大一點的兒童,可以從背后伸手護住孩子,一手握實心拳,拳口頂住臍部上方處,另一手手掌搭在上面,用力向上向后擠壓,靠膈肌壓迫肺部,把異物沖出氣道,也是一次5下,邊做邊觀察,如果未能見到異物排出,且孩子出現(xiàn)呼吸心跳停止表現(xiàn),應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇。
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