三伏貼敷有講究 市中醫(yī)院精心配制中藥貼敷劑

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：“三伏天”快到了，“三伏貼”又火了。一些網(wǎng)店也借機(jī)搞起銷售，還有的賣家非常貼心的贈(zèng)送穴位圖。對(duì)此，徐州市中醫(yī)院治未病科主任、主任中醫(yī)院、教授潘小紅提醒市民，三伏貼自行敷貼不可取，如果藥物不對(duì)癥，還有可能起到反作用。該院中藥研發(fā)中心主任中藥師張雪介紹，穴位敷貼是一項(xiàng)嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范的醫(yī)療手段，講究辨證選藥，醫(yī)生需要根據(jù)患者的健康情況和體質(zhì)選取藥物配方和劑量。

　　自行取穴不可取 不可千人一貼

　　進(jìn)入購(gòu)物網(wǎng)站，輸入冬病夏治，就會(huì)跳出許多“三伏貼”。樣式、價(jià)格不一，便宜的二十幾元，貴的上百元。不少賣家在首頁(yè)上還介紹了“三伏貼”的使用方式。為了幫助使用者找到穴位，賣家都是以圖文的形式來介紹人體的各種穴位，雖然有的穴位好找，但大部分穴位對(duì)普通百姓來說，根本無從下手。

　　“不推薦市民網(wǎng)購(gòu)穴貼自己貼，因?yàn)槿N取穴準(zhǔn)確是治療的關(guān)鍵。”談起取穴，潘主任講述了一個(gè)令人啼笑皆非的事情。張師傅的老伴患有過敏性鼻炎，常有噴嚏、流涕等癥狀，已連續(xù)兩年到中醫(yī)院進(jìn)行穴貼。張師傅覺得老伴貼的藥膏的味道類似于自己平時(shí)治頸肩痛的傷濕止痛膏，便自行將傷濕止痛膏剪成小塊照貓畫虎地給老伴貼在穴位上，竟也取得了一定的療效。

　　“這個(gè)例子中傷濕止痛膏也發(fā)揮了一定的效用可能與患者本身的心理因素有關(guān)，其次傷濕止痛膏中的一些溫?zé)嵝缘乃幬镆部赡芡瑯訉?duì)寒性的呼吸系統(tǒng)疾病產(chǎn)生了作用。”潘主任表示，這種自行貼敷的做法是非常不可取的。雖然說對(duì)不同患者取的穴位大致相同，但不同體質(zhì)、不同病情的人，選穴還是有差別的。

　　雖然店家們把自己的產(chǎn)品夸得天花亂墜，但對(duì)于消費(fèi)者最為關(guān)心的產(chǎn)品成分、產(chǎn)品批號(hào)卻只字不提。生產(chǎn)資質(zhì)更無從考證。一家網(wǎng)店在售的一款三伏貼自稱可以治呼吸道疾病、消化類疾病，還可以治婦科疾病及關(guān)節(jié)痛等。“這種說法肯定是不科學(xué)的。”張雪主任表示，醫(yī)院都是根據(jù)鼻炎、咽炎、哮喘及一些頸椎腰痛等不同疾病分別做了不同的處方，不同患者用的方子不同，貼敷的部位也不同。而且，三伏貼對(duì)于體質(zhì)偏虛偏寒的患者效果明顯，對(duì)于其他體質(zhì)則效果不明顯。當(dāng)人體“有火”的時(shí)候用，反而會(huì)加重病情。

　　不僅如此，網(wǎng)售“三伏貼”的成分無從知曉，這也就導(dǎo)致“三伏貼”的藥性和藥效無法保證。市民如果貼敷這樣的“三伏貼”存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。徐州市中醫(yī)院使用的“三伏貼”都是經(jīng)過該院專家團(tuán)隊(duì)反復(fù)研究確定處方、工藝、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并選用最佳產(chǎn)地的道地藥材所制成的最新安全有效的藥貼，有效成分更高、藥效更強(qiáng)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)患者的體質(zhì)和病癥選擇不同的藥貼，貼在不同的穴位上，正所謂“辨證選藥，辨病選穴”。所以對(duì)于“三伏貼”來說辨證施治很關(guān)鍵，不能千人一貼。

　　“冬病夏治”是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的特色療法

　　據(jù)潘主任介紹，冬病夏治源于《素問?四氣調(diào)神大論篇》：“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，以從其根”的思想。“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”被歷代醫(yī)家奉為四時(shí)養(yǎng)生的重要原則，后世據(jù)此發(fā)展出指導(dǎo)針對(duì)某些內(nèi)科疾病的治法，“冬病夏治”是其典型代表。

　　所謂“冬病”，是指好發(fā)于冬季或在冬季癥狀容易加重的疾病，如氣管炎、哮喘、過敏性鼻炎、咽炎等疾病;“夏治”則是指選擇在炎熱的夏季之時(shí)，主要屬穴位貼敷療法的范疇，它是穴藥結(jié)合既有物理刺激穴位也有藥物的滲透吸收，起到疏通經(jīng)絡(luò)、健脾益肺、溫陽(yáng)補(bǔ)腎的作用，以增強(qiáng)患者的免疫功能，提高人體抵抗力，扶正固本祛邪，從而減少和減輕“冬病”。因此，簡(jiǎn)單地說，“冬病夏治”就是在夏天的時(shí)候治療冬天的疾病。

　　近年來，冬病夏治穴位敷貼已經(jīng)在全國(guó)范圍得到了廣泛應(yīng)用，被越來越多的人群所接受。臨床主要用于冬天容易發(fā)作和加重疾病的以慢性咳喘為主要癥狀的肺系疾病治療和預(yù)防，包括：(1)成人呼吸系統(tǒng)疾?。鹤儺愋员茄住⒅夤芟?、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病等;(2)小兒呼吸系統(tǒng)疾病：反復(fù)感冒、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性咳嗽、過敏性鼻炎、慢性咽炎等疾病在秋冬季發(fā)病率較高，常反復(fù)發(fā)作。

　　“穴位貼敷有2000多年的歷史，現(xiàn)在我們所謂中藥貼敷療法，就是在古人的基礎(chǔ)上對(duì)藥物進(jìn)行了研究、加工以后，貼敷在人體的穴位上面，這樣通過刺激人體的穴位經(jīng)絡(luò)，調(diào)整陰陽(yáng)，提高機(jī)體的免疫力，以達(dá)到防病、治病的目的。”潘主任表示，根據(jù)“天人相應(yīng)”原理，特取每年初、中、末伏第一天進(jìn)行治療。由于三伏天之時(shí)，陽(yáng)光長(zhǎng)，熱度高，自然界陽(yáng)氣最旺盛，于是順時(shí)就勢(shì)攝取陽(yáng)氣于人體，進(jìn)行中藥穴位貼敷治療，以扶正固本，防治“冬病”，并取得了顯著療效。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，凡經(jīng)過3年或3年以上治療者，其療效較斷續(xù)或只作1療程治療者為好。許多病人經(jīng)過治療后發(fā)作癥狀明顯減輕，發(fā)作間隔延長(zhǎng)，甚至痊愈。

　　精心配制中藥貼敷劑 取穴準(zhǔn)確嚴(yán)格

　　徐州市中醫(yī)院從上世紀(jì)五十年代，研制并推出了用于臨床“冬病夏治三伏貼”(哮喘貼服膏、小兒哮喘貼服膏)。其處方以白芥子、甘遂、細(xì)辛為主藥的復(fù)方制劑，符合中醫(yī)經(jīng)典論述“春夏養(yǎng)陽(yáng)”的觀點(diǎn)。通過治療前后皮瘡液巨噬細(xì)胞吞噬力、免疫球蛋白含量、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率等檢查表明，貼藥后能增強(qiáng)肌體非特異性免疫能力;貼藥后血中嗜酸細(xì)胞明顯減少，說明貼藥后能降低肌體過敏狀態(tài);貼藥后血中皮質(zhì)醇顯著提高，說明貼藥后使丘腦—垂體—腎上腺皮質(zhì)激素系統(tǒng)功能得到改善。同時(shí)證明，喘息性氣管炎和支氣管炎哮喘在夏季緩解期療效更好，連續(xù)貼敷三年以上者療效更好，且療效隨貼敷年限增加而提高。

　　中醫(yī)院臨床各科、中藥制劑中心，在提高療效的前提下，深入研究、改革劑型、大力推廣中藥外治法，又連續(xù)推出了用于過敏性鼻炎的《鼻炎貼敷膏》、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的《通脈穴貼散》、風(fēng)寒濕痛痹的《白芥子貼膏》、慢性咽炎及扁桃體炎的《咽喉炎貼散》、及神經(jīng)科的《失眠頭頸暈痛貼散》、五官科的《耳鳴耳聾穴貼》、皮膚科的《皮膚科貼膏》、心血管科的《心脈通貼散》和霧化吸入劑《藥氧液》等，廣泛用于中醫(yī)臨床，深受徐州地區(qū)廣大患者歡迎。

　　“我們穴位貼敷的配方是根據(jù)中醫(yī)經(jīng)典著作，中醫(yī)院名中醫(yī)精心配方而成。”張雪主任表示，中醫(yī)院的藥學(xué)專家們從正規(guī)的中藥材市場(chǎng)選擇道地的藥材進(jìn)行加工炮制，通過對(duì)藥材烘干、粉碎、過篩(剔除不適合打粉的成分)、打粉等過程，調(diào)制成藥膏進(jìn)行使用。另外，除了白芥子、細(xì)辛、麻黃、石菖蒲、蓽茇等基礎(chǔ)藥外，其他藥物組成不盡相同。每個(gè)臨床科室根據(jù)各個(gè)病種進(jìn)行系統(tǒng)配置，從而確保療效。

　　“三伏貼敷療法的療效主要是一種治未病的療效。夏天貼了以后，來預(yù)防冬天的時(shí)候不去發(fā)作。”潘主任介紹，穴貼給藥是一種古老的給藥方式，就是在穴位上貼一些藥物，通過這些藥物來顧護(hù)人體的陽(yáng)氣。冬病夏治穴位貼敷療法可以協(xié)調(diào)人體陰陽(yáng)達(dá)到平衡，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力，從而減少了疾病的發(fā)作機(jī)率，不乏為一種以預(yù)防養(yǎng)生為理念，具有“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”優(yōu)點(diǎn)的我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥療法中的特色療法。

　　潘主任同時(shí)強(qiáng)調(diào)，穴貼講究準(zhǔn)確嚴(yán)格的取穴。對(duì)普通人來說，在貼敷時(shí)，即使有穴位圖，個(gè)人也不一定能找準(zhǔn)穴位，尤其是兩個(gè)比較靠近的穴位，如果貼錯(cuò)了就不起任何效果。例如，有兩個(gè)穴位位置靠得很近，一個(gè)是在臍下3寸叫“關(guān)元”穴，作用是補(bǔ)陽(yáng)氣、壯陽(yáng)的;另一個(gè)是在臍下4寸叫“中極”穴，作用是對(duì)婦科和前列腺有好處。如果這兩個(gè)穴位搞混淆，那么貼敷之后，功效上就有差異。而脾俞穴、胃俞穴等穴位，沒有接受過專業(yè)訓(xùn)練的人也很容易弄錯(cuò)穴位。

　　“如果穴位找不準(zhǔn)，療效相差會(huì)甚遠(yuǎn)。”潘主任說，并非人人都能操作穴位貼敷，這一療法還是應(yīng)該由經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)人員來操作。而為了服務(wù)日益增加的患者，中醫(yī)院每年都對(duì)進(jìn)行操作的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了專門的培訓(xùn)，讓他們更好的實(shí)施操作。