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            口腔科李莉萍:孕婦牙周病會導致胎兒早產和低體重兒

              全程導醫(yī)網 徐州就醫(yī)信息:隨著二胎政策的放開,高齡產婦逐漸增多。而孕婦年齡越大,牙病問題越多,在孕前想到了各種備孕檢查,卻往往容易忽視牙科檢查。懷孕6個月周女士,最近牙疼得厲害,去了多家醫(yī)院都無法給予治療。她沒有辦法,害怕吃藥影響胎兒健康就忍著疼痛。但是,牙齒的腫脹卻日愈嚴重,導致嘴巴張不開,面部腫得像饅頭,東西也沒法吃,經別人推薦,來到了徐州市婦幼保健院口腔科。婦幼保健院口腔科李莉萍主任表示,在門診極少看到準孕婦備孕前來做牙齒檢查,大部分都是孕婦牙病疼痛已經達到非常嚴重的程度才來看病。事實上孕婦牙周病不可小覷,嚴重的會導致胎兒早產和出生低體重兒。

              懷孕導致生理變化更易患上牙齦疾病

              懷孕6個月的周女士,因為智齒發(fā)炎疼痛不堪,但是為了肚子里的寶寶安全,只能做一些基本的止痛處理。為了緩解疼痛,醫(yī)生給她用了相對安全的抗生素,打了十天水,仍然不見好轉。

              李主任接診后,在查看了周女士的病情后,建議其停止輸水,用熱敷和孕婦漱口液漱口的方法,使膿腫局限,等膿腫成熟后將膿引流出來,就這樣緩解了周女士的疼痛。

              “在門診,經常會遇到捂著嘴來看病的孕婦。尤其是二胎放開以后,高齡孕婦因牙病就診的明顯增多。”徐州市婦幼保健院口腔科主任醫(yī)師李莉萍說,有的孕婦懷孕后出現牙周疾病,牙疼的半邊臉腫脹嚴重,嘴巴張不開,不能吃東西,連喝水都疼。如果到了孕后期,牙痛會導致宮縮甚至早產。

              據了解,婦女懷孕后,隨著飲食習慣的改變,進食次數的增多,偏愛酸、甜食等因素,成了齲齒、牙周病、牙齦炎等口腔疾病的多發(fā)期;而且由于孕婦內分泌等一系列生理變化,也是易患口腔疾病的又一原因;患有牙齦炎的很容易形成牙齦袋,導致牙齒松動??谇患膊∪糁委煵患皶r,還可以引起其他多種疾病。

              牙周炎、牙齦炎是孕婦常見牙病

              據介紹,冠周炎是孕期比較常見的牙病,是指未完全長出的牙齒即阻生齒,因牙齒無法完全長出,部分還覆蓋在牙肉之下,牙冠與這塊牙肉之間便有間隙,而形成一只“垃圾袋”,滯留食物殘渣及滋生細菌。時間一久,這塊牙肉(牙齦瓣)便會有急慢性發(fā)炎現象,有時便會有膿液形成。隨著病情的加重,發(fā)炎會向耳后擴散到耳部、喉部及口底,更為嚴重的是,病人常會出現發(fā)熱、全身倦怠等。此外,病人不能咬頷,且有口臭味。這種痛苦對于處在生理、心理急劇變化的孕婦,常常會無法忍受。

              李主任提到,有些婦女有“懷孕時一定會壞牙”的錯誤觀念,而任由牙齒蟲蛀,這是非常錯誤的。其實,懷孕不一定會壞牙,而是因為懷孕時,孕婦生理及生活飲禽習慣的改變,常會全身倦怠,并且常有劇烈嘔吐的現象,一刷牙就會惡心、嘔吐,因此很容易停止或荒廢刷牙。胃酸滯留口中,或常喜歡吃酸味食品,致使唾液PH改變,也是造成孕婦容易蛀牙的原因。

              另外,孕婦患急性牙齦炎也較多。李主任說,有些較嚴重的蛀牙,如果牙髓神經已經壞死,反而不會疼痛,病人已無知覺,但漫漫十月懷胎,便可能爆發(fā)急性尖周炎、根尖牙槽腫脹等急性癥狀,也會有無法忍受的腫痛。因此,凡有齲齒牙、殘根或以前已做過根管治療而明顯有根尖病灶的牙齒,都應該及早就診治療或拔除,以避免孕期疼痛。

              牙周炎孕婦的早產率是正常孕婦的3—7倍

              “無論是用藥,還是牙神經的根治,懷孕前三個月都是無法治療的。因此,孕婦一旦在孕期患牙病是非常痛苦的。”李主任說,牙病不僅影響孕婦的營養(yǎng)吸收,對胎兒的發(fā)育也有影響。

              專家表示,孕婦在孕期需要攝人豐富的營養(yǎng),保持足夠的熱量,除了進食豐富的蛋白質、脂肪、糖類外,同時要補充足夠的各類維生素和微量元素如鈣、磷、鐵等,以利于胎兒的生長發(fā)育,骨骼、牙齒的形成和鈣化。而患有牙痛的孕婦因進食不易導致營養(yǎng)不均衡影響到胎兒健康。

              據李主任介紹,臨床上經常遇見孕婦因為口腔不適前來就診,但由于妊娠的原因,許多藥物及治療方法受到限制,而不能徹底解除病痛,造成孕婦寢食不安,甚至引發(fā)更嚴重的并發(fā)癥,從而影響胎兒的正常發(fā)育。

              另外,越來越多的證據表明早產低出生體重兒的發(fā)生與孕婦發(fā)生炎癥反應有關。因為,牙周感染導致的炎癥可擾亂妊娠期正常的激素及細胞因子調節(jié),引起早產。同時,研究發(fā)現,孕婦的口腔健康直接影響嬰兒的健康,牙周炎孕婦的早產率(低于32周)是正常孕婦的3—7倍,生產低體重兒或圍產期死亡率較正常者高出15%—30%。

              孕前口腔檢查非常必要

              李主任表示,對于患有牙周炎的孕婦應及早進行治療。孕婦除了常規(guī)去婦產科檢查外,也應定期做口腔健康檢查。一般宜每隔3個月檢查一次,如果自覺有口腔疾病,則應隨時就診,及時處理。經常咨詢,按醫(yī)囑做好孕期保健工作。已患有牙病的孕婦,治療齲病和牙齦炎的最佳時間是妊娠中期,即妊娠4-6個月間。因為,許多藥物對胎兒頷面部和牙齒的發(fā)育有害,因此妊娠期用藥要在醫(yī)生指導下服用。

              最后,提醒準備懷孕的婦女,應先到醫(yī)院牙科做一次全面的口腔檢查,洽好患病的牙齒,避免孕后遭受牙病之痛。

              徐州導醫(yī)熱線:0516-85707122

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