“痘”季來臨千萬別亂擠 王偉：紅藍(lán)光照射治療效果明顯

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：隨著暑期來臨，前來醫(yī)院戰(zhàn)“痘”的患者明顯增多。據(jù)悉，暑期內(nèi)更是會(huì)出現(xiàn)就診小高峰，這和不少青少年熬夜、飲食不規(guī)律等有關(guān)。市一院整形美容科主任王偉提醒，不要任意擠痘痘，硬擠容易紅腫發(fā)炎。

　　反復(fù)治療青春痘卻效果不佳

　　“人家的青春叫青春，而我的青春卻是‘痘’，如何去掉惱人的青春痘，幾乎成了我每天的必修課。”說這句話的是大二學(xué)生小李。他表示，從16歲開始，他的臉上就開始冒痘痘了，當(dāng)時(shí)痘痘的數(shù)量少，再加上正上高中，學(xué)業(yè)重，也沒有時(shí)間考慮“顏值”的問題，就沒把痘痘放在心上。考上大學(xué)后，自由的時(shí)間多了，熬夜打游戲成了一種生活常態(tài)，再加上對(duì)油炸食品來者不拒，造成臉上的痘痘越來越多，簡(jiǎn)直成了他的噩夢(mèng)。

　　于是，他每天上網(wǎng)尋找各種治療青春痘的方法，去藥店購(gòu)買甚至網(wǎng)購(gòu)各種外涂的藥膏，但效果都不佳，甚至有些藥膏還讓自己出現(xiàn)了過敏的反應(yīng)。他還嘗試著內(nèi)服西藥或中藥調(diào)理身體，甚至改變飲食習(xí)慣等，但臉上的痘痘依然來勢(shì)洶洶，冒了一茬又一茬，有的痘痘甚至變得紅腫，還長(zhǎng)了膿點(diǎn)。

　　因?yàn)槟樕系亩欢挥痔塾旨t，又害怕留下疤痕，他一直不敢去擠。為此，兩個(gè)多月前，他來到市第一人民醫(yī)院整形美容科尋求幫助。

　　紅藍(lán)光照射效果明顯

　　市一院整形美容科主任王偉檢查發(fā)現(xiàn)，小李臉上不僅是粉刺，還合并丘疹、膿點(diǎn)、囊腫、結(jié)節(jié)、疤痕，屬于重癥痤瘡患者。隨后，醫(yī)生為其先進(jìn)行粉刺祛除，大約兩周后，小李又接受了一周兩次，持續(xù)6周的光療（紅藍(lán)光照射），而在這一過程中，醫(yī)生還為小李量身定制了臉部藥敷。待小李做完了所有療程的治療，臉部變得又白又光滑，看不到任何痘印和疤痕，像是換了一張臉。

　　王偉主任表示，青春痘學(xué)名痤瘡，是一種發(fā)生于面部的損容性皮膚病，皮損以丘疹、膿皰、粉刺為主，甚至出現(xiàn)囊腫、結(jié)節(jié)，好發(fā)于額部和兩頰、胸背上部這些皮脂分泌較多的部位，部分嚴(yán)重患者愈合后會(huì)留下疤痕。

　　“目前，隨著暑期的來臨，前來咨詢、治療青春痘的患者逐漸增多。特別是暑假期間，不少學(xué)生因?yàn)榘疽?，飲食不?guī)律，造成面部出現(xiàn)青春痘或青春痘增多的現(xiàn)象，因此，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)小的就診高峰。”王偉表示。

　　亂用藥治“痘”后果嚴(yán)重

　　“對(duì)于16歲以上的人來說，維A酸類藥物很安全，而且是治療重度痤瘡的首選藥物。但16歲以下的患者就不主張用了，因?yàn)榫SA酸類藥物會(huì)抑制內(nèi)分泌，會(huì)對(duì)骨骼系統(tǒng)造成一些影響，比如骨質(zhì)增生、肌腱及韌帶鈣化、骨骺線閉合過早等不良反應(yīng)，這就有可能影響未成年人長(zhǎng)個(gè)。當(dāng)然，孕婦也不主張用此類藥物。”王偉表示，此外，治療青春痘所用的口服抗生素四環(huán)霉素，8歲前的兒童不宜服用。幼童服用四環(huán)霉素來治療青春痘，容易影響牙齒健康與顏色。另有光敏感體質(zhì)者，服用四環(huán)霉素也需特別留意，當(dāng)然，哺乳婦女也不宜服用。為此，長(zhǎng)了青春痘別亂自用藥，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，或者到正規(guī)醫(yī)院找醫(yī)生治療。

　　采取分級(jí)治療也可選紅藍(lán)光治療

　　據(jù)悉，痤瘡的發(fā)生主要與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞、細(xì)菌感染和炎癥反應(yīng)等因素密切相關(guān)。進(jìn)入青春期后人體內(nèi)雄激素特別是睪酮的水平迅速升高，促進(jìn)皮脂腺發(fā)育并產(chǎn)生大量皮脂。同時(shí)毛囊皮脂腺導(dǎo)管的角化異常造成導(dǎo)管堵塞，皮脂排出障礙，形成角質(zhì)栓即微粉刺。毛囊中多種微生物尤其是痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，痤瘡丙酸桿菌產(chǎn)生的脂酶分解皮脂生成游離脂肪酸，同時(shí)趨化炎癥細(xì)胞和介質(zhì)，最終誘導(dǎo)并加重炎癥反應(yīng)。

　　王偉主任表示，痤瘡需采取分級(jí)治療。1級(jí)：一般采用局部治療，首選外用維A酸類制劑。2級(jí)：聯(lián)合外用維A酸類及過氧化苯甲?；蚩股?，必要時(shí)聯(lián)合口服抗生素。3級(jí)：常常需要聯(lián)合治療，口服抗生素聯(lián)合外用過氧化苯甲酰和/或維A酸類藥物為首選。有指征的女性患者也可考慮抗雄激素治療。4級(jí)：口服異維A酸是最有效的治療方法，可作為一線治療。對(duì)于炎性丘疹和膿皰較多者，也可先系統(tǒng)應(yīng)用抗生素聯(lián)合外用過氧化苯甲酰，待皮損明顯改善后再改用口服異維A酸序貫治療。值得一提的是，無論采用何種治療方法，待皮損改善后均應(yīng)繼續(xù)維持治療，首選外用維A酸類藥物，維持治療6——12個(gè)月，必要時(shí)可聯(lián)合過氧化苯甲酰。

　　當(dāng)然，對(duì)于不喜歡使用藥物治療的患者，紅藍(lán)光治療是一個(gè)不錯(cuò)的選擇，藍(lán)光具有殺菌、調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的作用。紅光則消炎、可以減少痤瘡疤痕形成的可能，對(duì)痤瘡的平均清除率是90%以上。

　　少吃甜、辣食品不熬夜

　　王偉主任表示，從中醫(yī)上講，痤瘡發(fā)病主要由風(fēng)熱犯肺、肝郁氣滯、肺胃濕熱、痰瘀互結(jié)、外邪侵入等原因形成。青少年應(yīng)保持心情舒暢，飲食上少吃油炸食品、甜食和刺激性的辛辣食品，保證充足睡眠，不要熬夜。同時(shí)，戒掉抽煙、喝酒等不良習(xí)慣，注意防曬。女青年應(yīng)注意生理周期的正常，及時(shí)解除痛經(jīng)，在痤瘡發(fā)作期，最好不要使用化妝品，特別是油性及粉狀化妝品，以免加重皮膚的炎癥反應(yīng)。

　　據(jù)悉，對(duì)于臉部有痘痘的患者，一定要注意面部清潔，可用硫磺皂對(duì)油脂分泌過多的地方著重清洗。值得一提的是，不要用手?jǐn)D壓患處，這是因?yàn)椴划?dāng)擠壓，除了造成痘痘周邊的組織破壞，引發(fā)更多的炎癥，造成愈合延遲，痘印明顯等不良后果外，還可以造成細(xì)菌隨血液播散，引起更嚴(yán)重的后果。

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