全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:“一對(duì)雙胞胎,哥哥早就能走了,妹妹卻不會(huì)走也不會(huì)說話!剛檢查說可能是腦癱,您說這還能治好嗎?”昨天,一位年輕夫妻,帶著一歲半的雙胞胎寶寶來到徐州市婦幼保健院康復(fù)科咨詢。
龍鳳胎寶寶,妹妹明顯比哥哥發(fā)育遲緩
據(jù)媽媽劉女士介紹,這對(duì)雙胞胎是龍鳳胎,足月出生,現(xiàn)在都一歲半了,大的男孩,小的女孩,哥哥一歲兩個(gè)月的時(shí)候就已經(jīng)能滿地跑了,說話也很利索??墒敲妹酶鞣矫姘l(fā)育都明顯比哥哥遲緩,直到現(xiàn)在還不能走路和說話,扶著站立的時(shí)候姿勢(shì)也奇怪,用腳尖站立,站不穩(wěn)。
劉女士說丈夫在外地打工,常不回家,平時(shí)就她和老人在家?guī)Ш⒆?,因?yàn)槁犂先苏f有的孩子說話走路本來就晚,等長(zhǎng)長(zhǎng)就好了,所以他們一直也沒帶孩子去醫(yī)院檢查;可是,眼看都這么大了,還不會(huì)走路說話,劉女士心里開始忐忑,到醫(yī)院經(jīng)過一番檢查后,醫(yī)生告訴她寶寶是腦癱高危兒,這個(gè)結(jié)果讓她很崩潰。
徐州市婦幼保健院康復(fù)科主任李曉輝,在查看孩子的情況后,非常惋惜地告訴她,對(duì)于腦癱兒的治療,越早發(fā)現(xiàn)早治療,效果就會(huì)越好!這個(gè)寶寶如果能在出生6個(gè)月內(nèi)就開始治療,長(zhǎng)大后完全可以和正常的孩子一樣,但是因?yàn)殄e(cuò)過了最佳的治療時(shí)期,治療效果就會(huì)大打折扣。只能通過針對(duì)性的治療和康復(fù)訓(xùn)練,減輕孩子的殘疾程度,盡量讓她以后的生活能夠自理。
導(dǎo)致新生兒發(fā)生腦癱的原因有哪些?
腦癱,是指從出生后一個(gè)月內(nèi)腦發(fā)育尚未成熟階段,由于非進(jìn)行性腦損傷所致的以姿勢(shì)各運(yùn)動(dòng)功能障礙為主的綜合癥。是小兒時(shí)期常見的中樞神經(jīng)障礙綜合癥,病變部位在腦部,累及四肢,常伴有智力缺陷、癲癇、行為異常、精神障礙及視、聽覺、語言等障礙;目前,腦癱兒當(dāng)然發(fā)病率在新生兒中占到千分之1.8-4。
引起腦癱的原因有很多,主要有以下幾個(gè)方面:
一、嚴(yán)重妊娠中毒癥,妊娠中患嚴(yán)重感染性疾病,經(jīng)歷大手術(shù)、貧血等,宮內(nèi)缺氧、重癥窒息,產(chǎn)程過長(zhǎng),早期破水,前置胎盤,胎盤早剝,胎盤機(jī)能不良等都有可能導(dǎo)致新生兒發(fā)生腦癱。
二、腦癱的形成原因還包括孕婦的高危因素:16歲以下的低齡孕婦和40歲以上的高齡分娩,包括36歲以上初產(chǎn)。習(xí)慣流產(chǎn),多胎,早產(chǎn)、畸形兒及巨大兒的分娩史。妊娠早期病毒感染,孕早期陰道出血,x線照射。吸煙習(xí)慣,長(zhǎng)期服藥史,糖尿病等內(nèi)分泌疾病史。
三、胎兒發(fā)育異常也屬于腦癱的形成原因:是指各種原因引起的腦組織發(fā)育異常,在四肢性癱瘓的腦癱病人中53%與胎兒發(fā)育性異常有關(guān);在非四肢性癱的腦癱病人中,20%是先天性發(fā)育不良所致;
四、出生時(shí)體重較輕的小兒,主要指早產(chǎn)兒,也容易患有腦癱,目前據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)占腦癱患兒病因的65%;
五、核黃疸在上世紀(jì)90年代之前為腦癱的形成主要原因,隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展及經(jīng)濟(jì)水平的提高,核黃疸引起小兒腦癱的較為少見了;
羊水異常如羊水過多、過少、污染等也屬于腦癱的形成原因,臍帶異常一脫垂、繞頸,雙胎或多胎、臀位產(chǎn)、高位和中位產(chǎn)鉗、剖腹產(chǎn)等。
治療腦癱最關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)早治療
李主任告訴記者,對(duì)于腦癱的孩子最關(guān)鍵的一點(diǎn),就是早發(fā)現(xiàn)早治療!如果家長(zhǎng)能夠在六個(gè)月之內(nèi)早發(fā)現(xiàn),并進(jìn)行經(jīng)過專業(yè)的針對(duì)性的治療和康復(fù)訓(xùn)練,那么孩子完全可能恢復(fù)到和常人無異的程度;
但是,一般的家長(zhǎng)作為非專業(yè)人士,在孩子很小的時(shí)候很難發(fā)現(xiàn)孩子患有腦癱,等到長(zhǎng)大了癥狀越來越明顯的時(shí)候再治療,效果就要大打折扣了,年齡越大效果越差。
那么,除了在前面的六種高危因素家長(zhǎng)要注意以外;腦癱高危兒有哪些早期表現(xiàn)?
1、給小兒換尿片時(shí)難將大腿外展,洗手時(shí)不易將拳頭掰開,不喜歡洗澡,洗澡時(shí)哭鬧,全身肌肉緊張,扶站時(shí)踮足等?;顒?dòng)孩子的肢體時(shí)有明顯的肌肉緊張感;
2、別的孩子會(huì)坐的時(shí)候自己的孩子還不會(huì)抬頭、不會(huì)翻身;別的孩子會(huì)走的時(shí)候自己的孩子還不會(huì)坐、不會(huì)爬,運(yùn)動(dòng)功能明顯比其他孩子落后;
3、出現(xiàn)明顯的姿勢(shì)異常及活動(dòng)時(shí)動(dòng)作模式異常;
4、喂養(yǎng)困難:孩子吸吮及吞咽的動(dòng)作不協(xié)調(diào),不愿意下咽,常將食物往外頂;喂食時(shí)容易嗆咳,由于孩子長(zhǎng)期不愿意吃東西可出現(xiàn)持續(xù)體重不增;
5、容易受激惹:表現(xiàn)出比別的孩子愛哭,笑時(shí)相對(duì)較少,入睡困難,入睡后易驚醒,清醒時(shí)聽到突然發(fā)出的較大聲音會(huì)出現(xiàn)驚嚇抖動(dòng)。家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)孩子存在以上異常,應(yīng)該盡早帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行檢查,專業(yè)醫(yī)生可以通過孩子的原始反射、視聽反射、肌張力等一系列的專業(yè)測(cè)試,以及專業(yè)的檢測(cè)設(shè)備,診斷孩子是否存在腦癱的情況。以便早發(fā)現(xiàn)早治療,讓孩子和正常的孩子一樣,或者減輕殘疾程度,減輕家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。
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