母乳喂養(yǎng)可淡化產(chǎn)后抑郁、焦慮 現(xiàn)在提倡“爬奶”

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：5月20日，不僅是情人的“表白日”，更是“全國母乳喂養(yǎng)宣傳日”。這是由國家衛(wèi)生部為支持母乳喂養(yǎng)而設(shè)立的一項(xiàng)重要活動(dòng)，也是獻(xiàn)給所有哺乳媽媽與寶寶的節(jié)日。

　　記者從我市多家醫(yī)院產(chǎn)科了解到，隨著人們對(duì)母乳喂養(yǎng)認(rèn)識(shí)的提高，全面二胎的來臨，再加上不時(shí)出現(xiàn)的奶粉安全問題，在我市，越來越多的產(chǎn)婦選擇母乳喂養(yǎng)。

　　記者在走訪中發(fā)現(xiàn)，很多新媽媽對(duì)于母乳喂養(yǎng)還有不少疑惑，昨日，帶著這些問題，記者采訪了我市產(chǎn)科專家。

　　A、母乳可以降低嬰兒肥胖風(fēng)險(xiǎn)

　　剛生產(chǎn)后，李女士由于奶水嚴(yán)重不足，沒有對(duì)寶寶進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，因此，她對(duì)寶寶的營養(yǎng)也格外上心，吃的是一罐400多元的進(jìn)口奶粉，寶寶長得也是白白胖胖的，但是在一次檢查時(shí)，李女士卻被告知，寶寶營養(yǎng)不良。

　　對(duì)此，徐州市婦幼保健院產(chǎn)科主任吳慶榮表示，嬰兒長得胖不代表身體營養(yǎng)狀況良好，雖然奶粉的配比越來越好，但是，不代表其中的營養(yǎng)素寶寶可以全部吸收，母乳是寶寶天然的營養(yǎng)品，任何科技手段都無法創(chuàng)造出比母乳更適合新生寶寶的食物，它不僅利于寶寶健康，對(duì)媽媽的健康也有驚人的好處。

　　母乳喂養(yǎng)的具體好處有哪些?吳主任進(jìn)一步進(jìn)行了介紹。

　　1、更利于寶寶消化、吸收、利用

　　母乳的成分及量也會(huì)隨月齡增長而變化，滿足寶寶生長發(fā)育的需要，如生長因子、胃動(dòng)素、乳糖、雙歧桿菌及消化酶。而且營養(yǎng)成分的配比更合理，可以有效降低寶寶的肥胖風(fēng)險(xiǎn)。

　　2、蛋白質(zhì)含量比更合理

　　雖然現(xiàn)在奶粉的蛋白質(zhì)含量越來越高，但是存在的一個(gè)問題是，不一定能夠被嬰兒吸收，而且如果蛋白質(zhì)吃多了，會(huì)給腎臟帶來更多的負(fù)擔(dān)，甚至有可能引起氨中毒，而母乳中的蛋白質(zhì)含量雖然沒有奶粉高，但是由于合理的配比，可以被嬰兒更好的吸收、利用。

　　3、更利于鈣吸收

　　鈣是人體所需的重要元素之一，人在任何時(shí)候都應(yīng)該補(bǔ)鈣，尤其是嬰兒期，所以補(bǔ)鈣成為很多媽媽所關(guān)心的一個(gè)話題，那么補(bǔ)鈣后，又有多少媽媽會(huì)了解到寶寶究竟有多少鈣被真正吸收了呢?吳主任介紹說，雖然母乳中的鈣含量和一些奶粉相比較低，但是其吸收率更高，喝母乳的寶寶更不易缺鈣。

　　4、降低患病風(fēng)險(xiǎn)

　　母乳中至少有50種成分具有免疫特性如：免疫球蛋白、非特異性免疫物質(zhì)、乳鐵蛋白、免疫活性物質(zhì)等，可增加寶寶自身的抗感染能力，從而減少疾病的發(fā)生。“母乳一定程度上相當(dāng)于口服的免疫物質(zhì)，可以給寶寶多帶來一層免疫屏障。”吳主任解釋說。

　　5、更不易過敏

　　母乳中所含的蛋白質(zhì)和奶粉相比，分子量小，不容易過敏，而且對(duì)于新生兒來說是同種蛋白，從而降低過敏的發(fā)生，比如哮喘、濕疹、皮疹、腹瀉及過敏性疾病等等。

　　吳主任強(qiáng)調(diào)說，母乳是嬰兒成長過程中最自然、最安全、最完整的天然食物，是任何其他食物都不可取代的，“寶寶吃的好，就睡的好，發(fā)育也好，也不會(huì)哭鬧，經(jīng)濟(jì)又實(shí)惠，也省事。”

　　B、母乳更利于恢復(fù)身材淡化產(chǎn)后抑郁

　　一些母親為了自己的身材不進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū)，吳主任解釋說，哺乳可以有效消耗媽媽體內(nèi)懷孕時(shí)累積的脂肪，促進(jìn)身材的恢復(fù)，避免產(chǎn)后肥胖。哺乳期佩帶合適的純棉胸罩可使乳房豐滿，避免乳房下垂。

　　“哺育母乳還可以促進(jìn)子宮的收縮，幫助子宮收縮到以前大小，從而減少陰道出血，預(yù)防貧血。”吳主任介紹說，有研究顯示，哺乳產(chǎn)婦的子宮復(fù)原比不哺乳的產(chǎn)婦更加迅速、徹底。

　　此外，據(jù)世界癌癥研究基金會(huì)公布的調(diào)查報(bào)告顯示，全世界范圍內(nèi)四分之三的女性不知道母乳喂養(yǎng)6個(gè)月能夠有效降低母親患乳癌的風(fēng)險(xiǎn)。研究指出，哺育母乳可以減少患卵巢癌、乳腺癌的危險(xiǎn)。

　　“近年來，產(chǎn)后抑郁受到大家的關(guān)注，而母乳喂養(yǎng)可以淡化產(chǎn)后的抑郁與焦慮。”吳主任進(jìn)一步說道，當(dāng)母親進(jìn)行母乳喂養(yǎng)時(shí)，這種和嬰兒的接觸，可以更大地激發(fā)她的母愛，那種對(duì)寶寶的憐惜之情充滿心間，“母愛可以說是世界上最偉大的愛之一，當(dāng)母親將更多的注意力與愛轉(zhuǎn)移到嬰兒身上時(shí)，可以淡化產(chǎn)后帶來的抑郁與焦慮情緒。”

　　C、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)有技巧 現(xiàn)在更提倡“爬奶”

　　對(duì)于新生兒來說，“第一口奶”非常重要，如果他們第一口接觸的是奶嘴，喝的是奶粉，很有可能以后會(huì)抗拒喝母乳,牛奶喂養(yǎng)增加寶寶食物過敏及罹患過敏性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

　　徐州市婦幼保健院兒童保健科主任醫(yī)師褚英說，生后2周是建立母乳喂養(yǎng)的關(guān)鍵時(shí)期。產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)應(yīng)幫助新生兒盡早實(shí)現(xiàn)第一次吸吮，對(duì)成功建立母乳喂養(yǎng)十分重要。

　　“相比于以前將乳頭直接放在新生兒嘴里，現(xiàn)在更提倡‘爬奶’，就是讓新生兒趴在乳房周圍，讓新生兒憑著本能，通過氣味及乳頭刺激等自己找到乳頭進(jìn)行吸吮，這樣的新生兒對(duì)于吸吮會(huì)更用力，更利于母乳喂養(yǎng)習(xí)慣的建立，因?yàn)樾律鷥嚎谇坏母兄怯杏洃浀摹?rdquo;褚主任介紹說。

　　如何建立良好的母乳喂養(yǎng)習(xí)慣呢?褚主任進(jìn)行了總結(jié)：

　　1、3月齡內(nèi)嬰兒應(yīng)頻繁吸吮，每日不少于8次，可使母親乳頭得到足夠的刺激，促進(jìn)乳汁分泌。

　　2、乳房排空：吸吮產(chǎn)生的“射乳反射” 可使嬰兒短時(shí)間內(nèi)獲得大量乳汁;每次哺乳時(shí)應(yīng)喂空一側(cè)乳房，再喂另一側(cè)，下次哺乳則從未喂空的一側(cè)乳房開始。

　　3、乳房按摩：哺乳前熱敷乳房，從外側(cè)邊緣向乳暈方向輕拍或按摩乳房，有促進(jìn)乳房血液循環(huán)、乳房感覺神經(jīng)的傳導(dǎo)和泌乳作用。

　　4、乳母生活安排：乳母應(yīng)身心愉快、睡眠充足、合理營養(yǎng)(需額外增加能量500 千卡/日)，方可促進(jìn)泌乳。

　　此外，正確的喂哺技巧同樣很重要，褚主任介紹說，在哺乳前，等待哺乳的嬰兒應(yīng)是清醒狀態(tài)、有饑餓感，并已更換干凈的尿布。同時(shí)要讓嬰兒用鼻推壓或舔母親的乳房，因?yàn)椴溉闀r(shí)嬰兒的氣味、身體的接觸都可刺激乳母的射乳反射。

　　同時(shí)，每次哺乳前，母親應(yīng)洗凈雙手。正確的喂哺姿勢(shì)有斜抱式、臥式、抱球式。無論用何種姿勢(shì)，都應(yīng)該讓嬰兒的頭和身體呈一條直線，嬰兒身體貼近母親，嬰兒的頭和頸得到支撐，嬰兒貼近乳房、鼻子對(duì)著乳頭。正確的含接姿勢(shì)是嬰兒的下頦貼在乳房上，嘴張得很大，將乳頭及大部分乳暈含在嘴中，嬰兒下唇向外翻，嬰兒嘴上方的乳暈比下方多。嬰兒慢而深地吸吮，能聽到吞咽聲，表明含接乳房姿勢(shì)正確，吸吮有效。哺乳過程注意母嬰互動(dòng)交流。

　　褚主任建議說，3月齡內(nèi)嬰兒應(yīng)按需哺乳。4～6月齡逐漸定時(shí)喂養(yǎng)，每3～4小時(shí)一次，每日約6次，可逐漸減少夜間哺乳，幫助嬰兒形成夜間連續(xù)睡眠能力。但有個(gè)體差異，需區(qū)別對(duì)待。若確因乳量不足影響嬰兒生長，母親也不要輕易放棄母乳喂養(yǎng)，可在每次哺乳后用配方奶補(bǔ)充母乳不足。

　　由于寶寶胃容量較小，呈水平位置，且具有賁門括約肌松弛、幽門括約肌發(fā)育較好等消化道的解剖生理特點(diǎn)，使6月齡內(nèi)的小嬰兒常常出現(xiàn)溢奶。此外，喂養(yǎng)方法不當(dāng)導(dǎo)致吞入氣體過多或過度喂養(yǎng)亦可發(fā)生溢奶。

　　褚主任建議說，喂奶后宜將嬰兒頭靠在母親肩上豎直抱起，輕拍背部，可幫助排出吞入空氣而預(yù)防溢奶。或者喂奶后將嬰兒呈“C”型側(cè)抱在胸前，輕拍嬰兒臀部，可更好地幫助排出吞入空氣而預(yù)防溢奶。嬰兒睡眠時(shí)宜側(cè)臥位，可預(yù)防睡眠時(shí)溢奶而致窒息。

　　此外，若經(jīng)指導(dǎo)后嬰兒溢奶癥狀無改善，或體重增長不良，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。

　　D、一生病就停母乳?其實(shí)沒必要

　　很多母親一感冒或者發(fā)燒，不得已吃了藥，擔(dān)心乳汁安全，就給孩子斷了奶。

　　徐州婦幼保健院產(chǎn)科病區(qū)主任孟慶勇說：“其實(shí)沒必要一生病就給孩子斷奶，這樣非?？上АＨ绻a(chǎn)婦只是一般的感冒發(fā)燒，是可以正常母乳喂養(yǎng)的，如果要吃藥，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥，有些感冒藥是非常安全的，甚至連嬰兒都可以服用。”

　　新媽媽在母乳喂養(yǎng)時(shí)常常會(huì)發(fā)生一些意外，到底還可不可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，針對(duì)這些疑問，孟主任做了進(jìn)一步的總結(jié)。

　　乙肝病毒攜帶者可以母乳喂養(yǎng)嗎?

　　認(rèn)為“奶水是直接從媽媽身上產(chǎn)生的，如果媽媽身上有乙肝病毒，那么奶水也會(huì)有病毒，母乳喂養(yǎng)肯定會(huì)傳染給寶寶”這種認(rèn)識(shí)是非常錯(cuò)誤的。

　　孟主任說，其實(shí)，通過哺乳傳播乙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn)非常小。不管準(zhǔn)媽媽是“大三陽”還是“小三陽”，原則上新生兒都可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，但是有一個(gè)前提，就是要查驗(yàn)乳汁，看看病毒載量是否過高，對(duì)于高病毒載量、肝功異常、或因病服用藥物的產(chǎn)婦，建議慎重選擇喂養(yǎng)方式。

　　還需要注意一種情況，就是即使病毒載量不高，但是母親奶頭破裂，如果新生兒消化道有破損，比如出現(xiàn)口腔潰瘍，這時(shí)候有可能通過血液傳播，所以，一定要使用正確的吸吮方式，嬰兒一定要把整個(gè)乳暈含在嘴里，而不僅僅只是奶頭。

　　乳頭內(nèi)陷或皸裂怎么處理?

　　乳頭內(nèi)陷需要產(chǎn)前或產(chǎn)后做簡(jiǎn)單的乳頭護(hù)理，每日用清水(忌用肥皂或酒精之類)擦洗、擠、捏乳頭，母親亦可用乳頭矯正器矯正乳頭內(nèi)陷。母親應(yīng)學(xué)會(huì)“乳房喂養(yǎng)”而不是“乳頭喂養(yǎng)”，大部分嬰兒仍可從扁平或內(nèi)陷乳頭吸吮乳汁。

　　每次哺乳后可擠出少許乳汁均勻地涂在乳頭上，乳汁中豐富的蛋白質(zhì)和抑菌物質(zhì)對(duì)乳頭表皮有保護(hù)作用，可防止乳頭皸裂及感染。

　　寶寶發(fā)生母乳性黃疸，還能母乳喂養(yǎng)嗎?

　　母乳性黃疸是指純母乳喂養(yǎng)的健康足月兒或近足月兒出生2周后發(fā)生的黃疸，但是母乳性黃疸嬰兒一般體格生長良好，無任何臨床癥狀，無需治療，黃疸可自然消退，所以建議新媽媽繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

　　但是，如果黃疸明顯，累及四肢及手足心，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。如果血清膽紅素水平大于15-20mg/ml，且無其它病理情況，建議停喂母乳3天，待黃疸減輕后，可恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。

　　停喂母乳期間，母親應(yīng)定時(shí)擠奶，維持泌乳，嬰兒可暫時(shí)用配方奶替代喂養(yǎng)。再次喂母乳時(shí)，黃疸可有反復(fù)，但不會(huì)達(dá)到原有程度。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122