老人疊被子造成腰椎骨折 骨科宋輝：骨質(zhì)疏松不可小覷

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：咳嗽、打噴嚏、疊被子、提重物……這些看似平常的現(xiàn)象，都可能誘發(fā)老年人出現(xiàn)骨折，這不是危言聳聽，而是事實(shí)。這不，60歲的趙大娘就因?yàn)榀B被子造成椎體壓縮性骨折;8個(gè)月后，腰椎又出現(xiàn)后凸畸形，而造成這一切的“元兇”就是老年骨質(zhì)疏松癥。

　　徐州市一院專家提醒：老年骨質(zhì)疏松性骨折對(duì)老年人的身體傷害很大，千萬不要小覷。

　　骨質(zhì)疏松導(dǎo)致腰椎頻出問題

　　昨日上午，記者在徐州市第一人民醫(yī)院(市一院)骨科見到了臥病在床的趙大娘，這已是她第二次因?yàn)檠祮栴}住院了。原來早在7個(gè)月前，趙大娘在疊被子的過程中，脊柱突然一陣劇痛，不敢行走，并因疼痛導(dǎo)致臥床無法翻身起床。擔(dān)心是因使勁兒的方式不對(duì)造成腰部扭傷，因此，趙大娘被家人送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行檢查，但X光片沒有發(fā)現(xiàn)明顯問題，這讓她稍微放了心。為此，她到藥店買些了云南白藥噴劑，以為噴噴就會(huì)好了，誰知噴了兩天，腰部疼痛絲毫沒有減輕。

　　隨后，子女將趙大娘送往徐州市一院骨二科，希望能夠進(jìn)一步確診。該科室副主任醫(yī)師宋輝詢問了趙大娘的患病經(jīng)歷后，判斷趙大娘很可能是骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的脊椎壓縮性骨折。核磁共振結(jié)果證實(shí)了達(dá)個(gè)判斷：趙大娘胸11椎體骨折。隨后的骨密度檢查也進(jìn)一步確認(rèn)其患有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥。

　　采用微創(chuàng)手術(shù)迅速緩解疼痛

　　宋醫(yī)生表示，針對(duì)趙大娘的情況，目前已不考慮傳統(tǒng)的開放手術(shù)治療，因此采用全新的微創(chuàng)手術(shù)。這種手術(shù)創(chuàng)傷小，還能加強(qiáng)椎體的強(qiáng)度、迅速緩解疼痛。為此，醫(yī)生為其進(jìn)行了經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)，手術(shù)第二天，趙大娘的腰痛就緩解了，自己可以輕松地下地行走，無需幫助，并且待康復(fù)后順利出院。

　　然而，8個(gè)月后，趙大娘的腰背部出現(xiàn)了疼痛并發(fā)生駝背的現(xiàn)象，因此，她再次來到市一院骨二科進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，趙大娘腰背部疼痛是因胸11椎體陳舊性壓縮性骨折伴后凸畸形，而造成這一結(jié)果的根本原因依然是骨質(zhì)疏松。

　　宋醫(yī)生表示，根據(jù)趙大娘的情況，他們?yōu)槠溥M(jìn)行了經(jīng)椎弓截骨矯形術(shù)。目前，患者的恢復(fù)很好。

　　兩類人群易患原發(fā)性骨質(zhì)疏松

　　宋醫(yī)生告訴記者，有兩類人群易患原發(fā)性骨質(zhì)疏松，一類是絕經(jīng)后的婦女，另一類是70歲以上的老年人。他們多在輕微外傷或沒有明顯外傷的情況下，甚至在日常活動(dòng)中就發(fā)生了骨折，且常出現(xiàn)在胸腰椎、髖部和手腕，脊椎是骨質(zhì)疏松骨折的最常見部位。

　　宋醫(yī)生表示，他們接診過因疊被子、打噴嚏、提重物，甚至咳嗽等外部原因誘發(fā)雄體匪縮性骨折的患者，且本質(zhì)原因是骨質(zhì)疏松癥。椎體壓縮性骨折危害很大，不及時(shí)治療可能導(dǎo)致患者因疼痛臥床而出現(xiàn)褥瘡、肺部感染等并發(fā)癥，并且因?yàn)殚L期臥床而致骨質(zhì)疏松進(jìn)一步加重，甚至因并發(fā)癥而危及生命，可以說是老年人的隱形殺手。所以老年人一旦被確診為骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折，要臥床休息避免椎體進(jìn)一步壓縮，一些嚴(yán)重的患者可通過手術(shù)改善。

　　別把骨質(zhì)疏松性腰椎骨折當(dāng)扭傷

　　“骨質(zhì)疏松癥常出現(xiàn)的癥狀是腰痛、身長縮短、駝背、骨折和呼吸功能下降等。在行醫(yī)過程中，我們發(fā)現(xiàn)，不少老年人出現(xiàn)腰部疼痛后，因沒有明顯外傷，就認(rèn)為沒什么大事，買點(diǎn)膏藥貼貼或者到當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院拍個(gè)X片就了事。事實(shí)上，骨質(zhì)疏松性脊椎壓縮性骨折并不像普通骨折那樣明顯，所以不少患者沒有意識(shí)到疾病的嚴(yán)重性，此外，骨折早期X片并不能確診是否出現(xiàn)新鮮壓縮性骨折，只有核磁共振才能明確診斷。因此，建議老年人一旦發(fā)生摔跌傷或外物撞擊，甚至腰痛、駝背等現(xiàn)象時(shí)都應(yīng)引起重視，及時(shí)判斷是否會(huì)出現(xiàn)脊柱壓縮骨折，并及時(shí)到大醫(yī)院進(jìn)行檢查。

　　同時(shí)，宋醫(yī)生表示，老年女性如果出現(xiàn)胸背疼痛、身高縮減、駝背等應(yīng)警惕絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥，如果一年內(nèi)，身高降低2厘米以上就應(yīng)該去醫(yī)院檢查，上了年紀(jì)的入，尤其是女性應(yīng)該每半年量一次身高。

　　老年人應(yīng)服用鈣+維D+相關(guān)藥物

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)制定的《骨質(zhì)疏松性骨折診療指南》明確提出“骨質(zhì)疏松骨折源于骨質(zhì)疏松癥，因此采用有效藥物治療骨質(zhì)疏松癥是骨質(zhì)疏松骨折治療的必要治療基礎(chǔ)”。骨質(zhì)疏松性骨折外科治療的同◇時(shí)，還要做骨密度檢查。根據(jù)骨質(zhì)疏松的程度，治療骨質(zhì)疏松癥。首先補(bǔ)充鈣劑：我國營養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦我國老年人每人每日推薦量lOOOmg-1200mg(元素鈣)，同時(shí)服用維生素D，它的作用是促進(jìn)鈣吸收、對(duì)骨骼健康、保持肌力、改善身體穩(wěn)定性、降低骨折風(fēng)險(xiǎn)有益。

　　宋醫(yī)生表示，治療骨質(zhì)疏松僅服用鈣和維生素是不夠的，還要應(yīng)用抗骨質(zhì)疏松藥物。這類藥物包括抑制骨丟失和促進(jìn)骨形成的藥物。

　　預(yù)防骨質(zhì)疏松應(yīng)從兒童、青少年做起

　　“事實(shí)上，預(yù)防骨質(zhì)疏松應(yīng)從兒童、青少年做起，可多食用含鈣、磷高的食品，如魚、蝦、牛奶、乳制品、骨頭湯、雞蛋、豆類、雜糧、綠葉蔬菜等，宋醫(yī)生表示，此外，堅(jiān)持科學(xué)的生活方式，多參加體育鍛煉，多曬太陽，不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸

　　飲料，少吃糖及食鹽，動(dòng)物蛋白也不宜過多。哺乳期不宜過長，盡可能保存體內(nèi)鈣質(zhì)，豐富鈣庫，將骨峰值提高到最大值是預(yù)防生命后期骨質(zhì)疏松癥的最佳措施。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122