兒少專家周勤：孩子性格太活潑 可能是多動癥在作怪

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：注意力不集中、上課坐不住、愛調(diào)皮搗蛋、學(xué)習(xí)成績差……當(dāng)出現(xiàn)這些情況時，家長們要注意了，你家孩子可能得了多動癥。近日，全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)的小編從徐州市東方人民醫(yī)院兒少心理門診處獲悉，醫(yī)院門診中多動癥患兒人數(shù)逐年遞增，其中患兒年齡多集中在學(xué)齡期。兒少科主治醫(yī)師周勤表示，多動癥患兒如果在初期不能得到及時治療，會嚴(yán)重影響孩子的社交和自尊心，甚至?xí)^渡到成年期。

　　性格太活潑 其實是多動癥作祟

　　明明今年5歲，正在上幼兒園大班。最近，老師給明明的媽媽反映說孩子上課不遵守課堂紀(jì)律，上課時間坐不住，總是喜歡離開位子去干擾其他同學(xué)，而且非常難以管理，老師教育他也不聽勸。起初，明明的媽媽以為明明只是調(diào)皮搗蛋，可仔細觀察了幾天后發(fā)現(xiàn)，孩子的活潑好動有些過了頭，為了不影響其他同學(xué)正常上課，明明媽便帶著他去徐州東方人民醫(yī)院就診。

　　周勤在接診時注意到，明明具有非常明顯的多動癥癥狀：在診室里，他時刻都坐不住，一會兒擺弄電腦、拉扯鼠標(biāo)，一會兒拽大人的衣服，還在大人講話時頻繁插嘴，甚至伸手去摸醫(yī)生的臉，總之種種跡象表明，明明并不是簡單的好動，而是患上了多動癥。

　　好動與多動 家長如何區(qū)分

　　在診室里，明明的媽媽也深感疑惑，“醫(yī)生，我這孩子從小就好動，一直都覺得是這個年紀(jì)的孩子生性活潑調(diào)皮，等長大了就好了。怎么就是多動癥了呢？”周勤表示，在日常問診中，孩子到底是好動還是多動，一直是家長咨詢最多的問題。

　　周勤解釋說，患有多動癥的兒童和正常兒童相比，主要表現(xiàn)在注意力集中比較困難，做事虎頭蛇尾、活動過度、任性沖動，并且一般都伴有學(xué)習(xí)困難、學(xué)習(xí)障礙等。有些孩子甚至具有嚴(yán)重的破壞性，脾氣易怒易躁，容易產(chǎn)生動手欺負(fù)他人的現(xiàn)象。國內(nèi)外調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多動癥的患病率為3%～7%，男女比例為4～9：1。根據(jù)目前就診的患兒情況來看，一般3至7歲的學(xué)齡前兒童居多。部分患兒在成年后仍伴隨多動癥狀甚至喪失社會行為能力，明顯影響學(xué)業(yè)、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。

　　壓力大容易誘發(fā)多動癥的產(chǎn)生

　　當(dāng)孩子在幼兒園和學(xué)校感到壓力過大時，很容易患上多動癥。“現(xiàn)在許多家長認(rèn)為孩子還小，什么都不懂，其實孩子也有壓力和情緒波動。”周勤表示，多動癥的產(chǎn)生和情緒、壓力有著很大的關(guān)系?，F(xiàn)在一些家長對孩子的期望太高，過于關(guān)注孩子的學(xué)習(xí)成績和行為品格，有時家長隨口說出的幾句話，在孩子心中卻產(chǎn)生了巨大的陰影，無形之中增大了孩子的精神和心理壓力，每每這種情況就容易導(dǎo)致孩子產(chǎn)生焦慮、焦躁的癥狀，從而誘發(fā)多動癥。

　　同時，多動癥的產(chǎn)生還與家長的教育方式有密切關(guān)系。“家長在教育孩子時，并沒有給孩子定下一個明確的規(guī)則，這導(dǎo)致孩子對于什么時候該安靜、什么時候可以動沒有形成完整的意識，進而無法約束自己的行為。”周勤表示，孩子有多動癥狀時，家長通常以訓(xùn)斥為主。這種簡單粗暴的教養(yǎng)方式不僅沒有起到矯正孩子行為的作用，反而會給孩子心理造成嚴(yán)重的傷害。因此，家長改變自身的教育方式對緩解孩子多動癥也有著至關(guān)重要的作用。

　　多動癥是可以治愈的

　　孩子都是家里的寶貝，如果孩子患有多動癥，整個家庭都會感到恐慌。盡管多動癥給兒童的身心發(fā)展帶來了極大的危害，但是周勤表示，只要及早發(fā)現(xiàn)、診斷并進行有效的早期干預(yù)，多動癥患兒是完全可以治愈的。

　　在徐州東方人民醫(yī)院，關(guān)于多動癥的治療，首先是要明確診斷，其次是采取綜合干預(yù)，以教育訓(xùn)練與藥物治療相結(jié)合，而在選擇用藥時須結(jié)合患兒具體情況包括年齡、發(fā)育、營養(yǎng)以及癥狀的嚴(yán)重性和既往治療歷史等而制訂治療方案，用藥前須完成應(yīng)有的檢查項目，嚴(yán)格掌握所用藥物（如精神興奮劑）的適應(yīng)癥和禁忌癥，對家長說明用藥方法及注意事項。

　　一般會采用藥物、注意力的訓(xùn)練和心理輔導(dǎo)三者相結(jié)合。醫(yī)生會根據(jù)家長反應(yīng)的問題，指導(dǎo)家長對孩子進行有效的管教。周勤醫(yī)生通常會鼓勵家長與孩子簽訂一份契約，用獎懲的激勵方式一周規(guī)范孩子的一種行為。例如家長可以和孩子進行約定，如果孩子今天能把上學(xué)時帶過去的物品全部帶回家，會通過獎勵的方式給孩子樹立一個正確的行為觀念。周勤提醒到，“家長要多與孩子進行交流溝通，獎懲措施要和孩子一起商討執(zhí)行。”

　　對于多動癥情況比較嚴(yán)重的患者，周勤會建議家長采用藥物干預(yù)治療。“現(xiàn)在，許多家長一聽說要吃藥，首先想到的是會影響孩子的生長發(fā)育，使孩子變笨。”周勤解釋，藥物治療對孩子的體格和智力的發(fā)育都不會產(chǎn)生影響。家長要正確認(rèn)識多動癥這個疾病，避免受到不正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)的宣傳誤導(dǎo)，給醫(yī)生正常的診療造成干擾。

　　現(xiàn)在徐州東方人民醫(yī)院康復(fù)中心對于多動癥的治療，主要分為評估和康復(fù)訓(xùn)練。評估分為人工評估和電腦評估，運用國內(nèi)外最先進的評估方法更精準(zhǔn)地評估患兒的心理狀態(tài)，為廣大孤獨癥患兒提供更便捷的能力評定服務(wù)，為孤獨癥的確診及訓(xùn)練中的能力發(fā)展?fàn)顟B(tài)的評定提供更精準(zhǔn)的依據(jù)?？祻?fù)訓(xùn)練包括感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、地板時光游戲治療、多感官治療、音樂治療、ABA個訓(xùn)、團體治療、作業(yè)治療、語言訓(xùn)練、家長指導(dǎo)、心理治療、社會融合訓(xùn)練等等，家長可全程參與，方便家長們更直觀地學(xué)習(xí)成長，促進患兒的發(fā)展。

　　專家介紹：周勤，主治醫(yī)師，心理治療師，高級自閉癥療育師，地板時光治療師，自閉癥評估師，中華醫(yī)學(xué)會會員，徐州康復(fù)協(xié)會兒童康復(fù)分會委員，本科畢業(yè)于徐州醫(yī)科大學(xué)，目前為徐州醫(yī)科大學(xué)研究生在讀，研修于南京腦科醫(yī)院衛(wèi)生部兒童進修班，師從國內(nèi)知名自閉癥專家柯曉燕主任醫(yī)師，對自閉癥、抽動癥、多動癥等兒少疾病有較深的造詣。

　　專家門診時間：周一全天。

　　徐州健康熱線：0516-85707122