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            肝硬化早期多沒有癥狀 家族肝病史的人群要定期體檢

              全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南:肝臟在人體中至關重要,是人體的一個“有機化工廠”。而肝硬化,就是威脅肝臟健康的一大“殺手”。因為肝硬化是肝臟的嚴重病變,早期通常沒有明顯癥狀,進程也比較緩慢,容易被誤診或者忽略,久而久之便引起肝硬化進一步的演變惡化,造成嚴重后果,治療難度也相應增加。

              那么肝硬化都有哪些臨床表現(xiàn)呢?如何減少避免肝硬化的危害呢? 本期《對話名中醫(yī)》,我們將對話徐州市中醫(yī)院名中醫(yī)、市中醫(yī)院消化科主任、主任中醫(yī)師王勝英教授,請他談談肝硬化的治療與日常保健。

              65歲的朱師傅患肝病多年,因為一直沒有發(fā)作,他和家人也沒在意。半年前,他感覺到身體不適,身體乏力,精神萎靡,食欲不振……經(jīng)檢查,確診為肝硬化失代償期。“當時住院治療了一段時間也沒見明顯好轉。”之后他來到徐州市中醫(yī)院尋求中醫(yī)療法。

              王勝英主任接診后,發(fā)現(xiàn)朱師傅的病癥很常見,屬于乙肝病毒感染過后沒有及時治療,復加勞累飲酒。有明顯癥狀時卻發(fā)現(xiàn)病情已經(jīng)相當嚴重的情況。這類患者基本都病程長、病情反復、正氣虛弱,且易出現(xiàn)并發(fā)癥。在結合醫(yī)院先進檢查儀器設備和中醫(yī)望聞問切,他對朱師傅病情做出準確的判斷,在此基礎上制定了一套詳盡的診療方案。通過中醫(yī)辨證施治,健脾益氣,活血利水,攻補兼施,最大程度減少藥物對身體的傷害,病情逐漸緩解、癥狀逐漸消失。身體輕松很多,精神也好了許多。

              早期癥狀不容忽視

              據(jù)王主任介紹,肝硬化多由各種慢性肝病發(fā)展而成。所以,潛在肝病患者比如肥胖人群,有家族肝病史的人群,建議大家做好日常的體檢,在肝病初期就開始治療,控制肝病的進一步發(fā)展,從而避免很多患者平時沒有察覺,但到醫(yī)院一檢查就發(fā)現(xiàn)“突發(fā)”肝硬化的情況。

              “肝硬化早期多沒有癥狀,或者患者會感覺疲倦疲勞,納差,偶爾也會出現(xiàn)肝區(qū)隱痛的癥狀。”王主任表示,除了這些全身癥狀外,在消化系統(tǒng)的癥狀可有惡心、腹脹、上腹不適、食欲下降、便秘以及腹瀉等,尤其是在勞累后更為明顯。

              如果到了肝硬化的晚期,全身癥狀表現(xiàn)為,患者明顯的消瘦、乏力以及精神不振,嚴重的患者有腹水,黃疸、皮膚干枯、粗糙、面色灰暗黝黑,同時也會有貧血、黑便。甚而因食管胃底靜脈曲張,而引發(fā)上消化道大出血,肝性腦病等等。在體征方面,做檢查時發(fā)現(xiàn)有蜘蛛痣、肝掌、黃疸、男性乳房發(fā)育、肝脾大以及肝腹水等癥狀。“肝硬化是由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。如果發(fā)現(xiàn)以上癥狀一定要及時到醫(yī)院進一步確診,防止肝硬化進一步惡化。”王主任提醒說。

              準確辨證,進行治療

              “造成肝硬化的原因很多,主要是由慢性疾病如乙肝、丙肝等病毒性肝炎引起的肝硬化,脂肪肝、酒精性肝炎、藥物性肝炎和自身免疫性肝炎也會引起相關的肝硬化。因此針對不同病因引起的肝硬化要因人而異,分期分階段治療。”王主任介紹,中醫(yī)治療前首先要辨證。如果是氣滯濕阻引起的癥狀,主要是腹大脹滿,按之不堅,腹部青筋暴露,兩脅脹痛,食欲不振,食后作脹,肢體勞倦,小便短少。舌苔白膩,脈弦滑。可用柴胡、枳殼、香附、白芍、陳皮、川芎、厚樸、蒼術、澤瀉、茯苓、大腹皮、肉桂等進行疏肝理氣,健脾除濕。

              濕熱蘊結引起的癥狀有腹大堅滿,脘腹撐急脹痛,煩熱口苦,渴而不欲飲,小便赤澀,大便秘結,舌尖邊紅苔黃膩,脈弦數(shù)。可用黃芩、黃連、厚樸、枳殼、陳皮、半夏、豬苓、茯苓、澤瀉、茵陳、大黃、梔子等清熱利濕,攻下逐水。

              如果是脾腎陽虛,癥狀表現(xiàn)為腹部脹大,入暮益甚,控之不堅,兼有面色晦滯,畏寒肢冷,身體疲倦,尿少便溏或下肢浮腫,舌質淡胖苔薄白滑。脈沉細無力??捎檬斓亍⑸捷?、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓、附子、肉桂、車前子、豬苓、黃芪等溫補脾腎,化氣行水。

              在飲食方面,肝硬化患者可以多吃些瘦肉、蛋、魚、乳類等優(yōu)質蛋白質,避免煎炸;不過當肝功能嚴重損害或出現(xiàn)肝昏迷先兆時,應嚴格限制蛋白的攝入。要保證充足的熱量,如果食欲不好消瘦時可選擇銀耳、木耳、芝麻、大棗等。保證適量的脂肪,主要以植物脂肪為主,如豆油、花生油、香油等。還要多吃些含維生素C較多的水果如橙、柑、檸檬、蘋果、西瓜、紅棗等。

              肝病有三怕:怕氣、怕酒、怕累

              對于肝硬化等肝病患者,王主任總結了“三怕”,即怕氣、怕酒、怕累。

              怕氣:“肝臟是人體臟腑器官中十分重要的部分,肝硬化的患者,因為肝臟的血脈不通,陰陽失調,極易引發(fā)多種疾病。”王主任表示,中醫(yī)認為,調養(yǎng)肝硬化,首先要考慮的便是肝硬化患者自身心性的問題。“少動肝火,氣大傷身”就是這個道理。因為生氣是人體的一個“上火”的過程。生氣會造成肝臟氣滯,氣滯而血瘀,即所謂:怒傷肝。因此,就算是正常健康的人,經(jīng)常生氣,也會傷害肝臟,更不要說已經(jīng)患有肝硬化的患者了。

              怕酒:肝硬化患者必須禁酒。因肝臟是酒精代謝、分解的場所。酒精對肝臟有直接的損傷作用,患者切不可掉以輕心。任何含有酒精的溶液,即使含量再小,進入機體后都需要肝臟的分解。因此,對于肝硬化患者,再飲酒加重肝臟負擔,是對肝臟落井下石。

              怕累:肝為人體代謝和合成蛋白的主要樞紐,當肝細胞被增生纖維組織分隔,形成結節(jié)狀假小葉,即肝硬化時,會使各類血管間失去正常關系,肝細胞內營養(yǎng)障礙,導致肝功能代償不全,從而出現(xiàn)一系列的生理性病變,如內分泌紊亂、蛋白倒置等。因此,在代償期的患者不應過勞,而失代償期的患者,則應多臥床休息,這樣,才能保護肝臟。

              ●延伸閱讀:膽經(jīng)通 頭身輕

              頭暈頭痛、耳鳴、胸脅肋部脹滿不舒、腰腿痛,從上到下,渾身難受……如果告訴你人體有一條經(jīng)脈可以解決以上諸多問題,你會不會十分驚喜?這條經(jīng)脈就是膽經(jīng)。

              足少陽膽經(jīng)起于眼外角,向上達額角部,下行至耳后風池穴,由頸、肩進入鎖骨上窩;直行脈走到腋下,沿胸腹側面,在髖關節(jié)與眼外角支脈會合,然后沿下肢外側中線下行;經(jīng)外踝前沿足背到足第四趾外側端。

              膽經(jīng)失調容易發(fā)生頭暈、頭痛、視物模糊、耳鳴等頭面五官疾病,以及經(jīng)脈循行部位的各種不適和疼痛,如胸脅肋部脹滿不舒、腰腿痛,神經(jīng)精神失調性疾病,如失眠等也與膽經(jīng)失調有關。刺激膽經(jīng)及其穴位可以清利頭目、聰耳明目、緩解脅肋部脹滿、調理睡眠、治療腰腿痛。

              膽經(jīng)上分布有44個穴位,其中頭面部穴位有20個,是頭面部穴位分布最多的經(jīng)脈。指腹按壓膽經(jīng)穴位或用手指尖做梳頭動作,或按摩耳周,均可以清利頭目、緩解眼、耳周圍的小肌肉群緊張、增加頭皮局部血液循環(huán),達到良好的治療與保健作用。手握空拳或用保健錘敲擊膽經(jīng)在腰腿部的循行線路,可起到放松肌肉、舒緩疲勞、緩解神經(jīng)壓迫等作用,亦是很好的保健方法。

              頭暈頭痛、失眠:按摩、針刺陽白、頭臨泣、目窗、風池、四聰穴等頭部穴位可以改善頭皮微循環(huán)、鎮(zhèn)靜安神。

              腰腿痛:環(huán)跳穴位于人體股外側部,是治療椎間盤突出或梨狀肌綜合癥等坐骨神經(jīng)壓迫癥候群的特效穴位,刺激該穴可以治療半身不遂、下肢萎縮、腰痛。

              徐州健康熱線:0516-85707122

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