朱錦明：雙胎一大一小需警惕輸血綜合癥 定期產(chǎn)檢很重要

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：隨著輔助生育技術(shù)及高齡孕婦的增加，雙胎的出生率也越來(lái)越多。很多孕婦都希望自己能一次生兩個(gè)寶寶，這樣既省時(shí)叉省事。可是雙胎妊娠與單胎妊娠相比，母親和寶寶的孕期風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)升高。懷上雙胞胎的準(zhǔn)媽媽們，如果寶寶一大一小一定要警惕了，他們有可能正在媽媽肚子里“搶血”，如果不及時(shí)干預(yù)，則會(huì)“兩敗俱傷”。

　　雙胞胎娘胎里“搶血”兩胎都有風(fēng)險(xiǎn)

　　30歲的曹女士懷孕時(shí)得知是雙胞胎，全家人都非常開(kāi)心。因?yàn)槟昵肮ぷ魈貏e忙，一直都沒(méi)去產(chǎn)檢，等產(chǎn)檢時(shí)，醫(yī)生告訴她，胎兒發(fā)生了雙胎輸血綜合征！一個(gè)胎兒向另外一個(gè)胎兒供血，這種情況發(fā)展下去雙胎死亡率很高。當(dāng)曹女士得知自己懷的雙胞胎都有生命危險(xiǎn)時(shí)，整個(gè)人腦子一片空白。自己一點(diǎn)感覺(jué)沒(méi)有，怎么胎兒就患上了輸血綜合征了呢？

　　“不少家庭都喜歡生雙胞胎，如果能夠一胎生兩個(gè)，總覺(jué)得自己是賺了。然而，其實(shí)懷雙胞胎并不如人們想象的那么美好。”徐州市婦幼保健院產(chǎn)科副主任朱錦明表示，如果是已經(jīng)懷上雙胞胎的孕婦，一定要定期產(chǎn)檢，如果發(fā)現(xiàn)胎兒出現(xiàn)一大一小的情況要特別警惕，有可能是雙胎輸血綜合征引起的。

　　雙胎妊娠包括雙卵雙胎和單卵雙胎，雙胎輸血綜合征主要是發(fā)生在單卵雙胎兒身上。因?yàn)閮蓚€(gè)胎兒來(lái)源于同一個(gè)受精卵，且他們共用一個(gè)胎盤(pán)。如果一個(gè)胎兒胎盤(pán)中的動(dòng)脈與另一胎兒胎盤(pán)中的靜脈相通，血液隨著動(dòng)靜脈壓力差，可由一個(gè)胎兒進(jìn)入另一個(gè)胎兒體內(nèi)，出現(xiàn)雙胎輸血綜合征。雙胎輸血綜合征是一種發(fā)生在單卯雙胞胎孕婦上的嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　“有人可能會(huì)誤認(rèn)為，雙胎搶血，一定是‘搶’贏了的那個(gè)胎兒受益。”朱主任說(shuō)，其實(shí)不然。因?yàn)?ldquo;搶贏了”的胎兒，也就是受血的胎兒，由于血量增多，會(huì)導(dǎo)致心臟肥大、肝腎增大、體重增長(zhǎng)快，同時(shí)，由于多尿而導(dǎo)致羊水量多；自然，那個(gè)“沒(méi)搶贏”的胎兒，也就是供血的胎兒，就會(huì)出現(xiàn)貧血、脫水、體重輕、羊水量少等情況。因此，無(wú)論是供血的胎兒，還是受血的胎兒，都面臨巨大的風(fēng)險(xiǎn)，兩個(gè)胎兒都有可能導(dǎo)致死亡。

　　因?yàn)闊o(wú)法預(yù)防定期產(chǎn)檢很重要

　　什么原因?qū)е码p胎“搶血”的呢？朱主任解釋?zhuān)锌赡苁翘ケP(pán)某個(gè)部位的血管發(fā)生破裂等原因?qū)е碌?。?duì)孕婦危害并不大。一般發(fā)生在懷孕的中晚期，因?yàn)槎鄶?shù)孕婦患上雙胎輸血綜合征沒(méi)有任何癥狀，通過(guò)彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)兩個(gè)胎兒的大小、羊水量、體重等差別較大，這個(gè)時(shí)候就要高度警惕雙胎輸血綜合征了。

　　朱主任說(shuō)，雙胎輸血綜合征沒(méi)有更好的預(yù)防辦法，因此孕期體檢非常重要。因?yàn)樵缙诓灰装l(fā)現(xiàn)，中晚期發(fā)現(xiàn)后，如果不及時(shí)干預(yù)，胎兒死亡率很高。

　　一般通過(guò)手術(shù)的治療方法，手術(shù)過(guò)程并不復(fù)雜，在B超下的定位后，在孕婦肚皮上穿一個(gè)小孔，在胎兒鏡的幫助下，使用激光把胎盤(pán)表面交錯(cuò)的血管灼燒凝固，以阻斷這種異常的

　　輸血狀況，停止雙胎之間的“輸血”。通過(guò)激光手術(shù)，在宮內(nèi)解決胎兒的“搶血”糾紛問(wèn)題，從而把雙胎胎兒的存活率提高。

　　專(zhuān)家提醒，有部分孕婦如果患上雙胎輸血綜合征可能會(huì)出現(xiàn)肚子很大的情況，因?yàn)榱魅搜旱奶韩@得營(yíng)養(yǎng)多，成長(zhǎng)過(guò)快，體重超標(biāo)、同時(shí)羊水也會(huì)過(guò)多，導(dǎo)致孕婦的肚子會(huì)比正

　　常情況下大很多。如果雙胞胎孕婦的肚子特別大，不要自以為是因?yàn)殡p胞胎的緣故而不在乎，一定要去醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢，排除雙胎輸血綜合征。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122