全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：歲末年終，聚會飯局增多，生活飲食作息免不了會被打亂，很多人因此出現(xiàn)消化不良等身體不適癥狀，而就糖尿病人來說，更容易亮起健康紅燈。從徐州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科了解到，自元旦以來，糖尿病患者出現(xiàn)急性并發(fā)癥的情況比平時多了不少。
節(jié)假日前后是糖尿病患者就診高峰期
這兩天，徐州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科的門診人數(shù)明顯增多，很多人選擇早早來排隊?；颊邉⑾壬f自己是“老糖友”了，平時血糖控制得都還不錯，但最近飯局一多，飲食上有些疏忽，身體就發(fā)出抗議了，“連續(xù)兩三天感覺頭暈了，趕緊來找大夫給瞧瞧。”
徐州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科主任王智明告訴記者，節(jié)假日前后往往是糖尿病患者的就診高峰期。從元旦開始，無論是門診還是病房，糖尿病患者的數(shù)量都隨之增多，其中不少還都出現(xiàn)了急性并發(fā)癥。
64歲的陸先生就是“重病號”之一。元旦后，他忙于同學(xué)聚會，老友聚餐，面對桌上的美味佳肴總是不加控制，想吃就吃，想喝就喝。這天，家里來了多年不見的親戚，陸先生一時高興，破例喝了不少酒，親戚走后他就倒頭大睡，一直到第二天凌晨。等到睜開眼時，陸先生被老伴發(fā)覺言語不清，肢體活動受限。隨后，老伴撥打120將他送至醫(yī)院。經(jīng)檢查，診斷其為腦出血、糖尿病酮癥酸中毒。
出現(xiàn)急重癥的糖友還有73歲的李奶奶。最近孫輩們放假陸續(xù)回家，李奶奶高興得忙東忙西的，常常忘記吃藥，結(jié)果沒兩天突然發(fā)覺自己半側(cè)身體不聽使喚。家人忙把她送到醫(yī)院檢查，一測血糖非常高，腦CT則提示為腦梗塞。
喝酒、停藥、進(jìn)食不規(guī)律易引起血糖波動
“我不就是血糖有點高嗎，平時也沒啥事啊，怎么一下子就導(dǎo)致心腦血管出問題了？”臨床上，不少人會出現(xiàn)陸先生和李奶奶的情況，對于突如其來的疾病，心里往往還滿是疑惑。對此，王智明表示，每逢節(jié)假日，各種聚會、走親訪友，大吃大喝，生活飲食規(guī)律全都打亂了，哪怕是正常服藥也不一定能將血糖控制平穩(wěn)，更何況，有的患者暴飲暴食，隨意喝酒，自行停藥，過度勞累，情緒亢奮等等，都會造成血糖波動，從而誘發(fā)一些并發(fā)癥。
王智明說，過度飲酒是糖尿病患者的大忌。從危害方面說，飲酒可能影響正規(guī)進(jìn)食，不利于飲食治療。長期飲酒還可能使血脂水平升高，動脈硬化，引起脂肪肝甚至肝硬化或增加心、腦血管疾病的危險。更重要的是，酒精可能抑制肝糖原分解及糖異生作用，增強(qiáng)胰島素的作用，導(dǎo)致血糖水平突然下降，發(fā)生危險。尤其是服用磺脲類降糖藥的患者，可能因飲酒而發(fā)生面部潮紅、心慌氣短等不良反應(yīng)或加重低血糖反應(yīng)。
另外，糖尿病患者在節(jié)假日期間吃飯不定時的話，餐次分配容易不合理，食物量會在不知不覺中發(fā)生變化，如果只按時吃藥而未按時進(jìn)餐，很容易出現(xiàn)低血糖。至于自行停用降血糖藥的后果更不必說，將會導(dǎo)致血糖異常升高，可能因此血液粘稠度增高而出現(xiàn)腦梗塞。
糖尿病人要對熬夜和吸煙說“NO”
“一到假期，很多人的作息安排就混亂了，晚睡晚起，通宵熬夜的情況非常多見，可要強(qiáng)調(diào)的是，睡眠不足的話，對糖尿病患者來說傷害是巨大的。”王智明介紹說，一旦開啟熬夜模式，就導(dǎo)致血糖居高不下，此時，即便服用日常劑量的降糖藥物，也遏制不住血糖的升高。
從中醫(yī)理論上說，糖尿?。聪什。┑牟∫蛲c胃燥津傷、脾陰虛耗、腎虛精虧、陰虛火旺等相關(guān)；熬夜的話，造成肝腎脾的損耗。會令眼睛疲勞、大腦缺氧、肌體疲乏，例如，“脾主肌肉運(yùn)化，肌體疲乏，脾陰受損，此時不能完全運(yùn)化水谷精華，身體的消耗得不到補(bǔ)充，神經(jīng)、內(nèi)分泌得不到調(diào)節(jié)，所以糖尿病人熬夜之后，會出現(xiàn)血糖突然升高，病情及并發(fā)癥加重的現(xiàn)象。”王智明建議患者要保持良好的生活習(xí)慣，保持充足的睡眠，最好在晚上10點鐘休息，不要超過11點。
另外，吸煙也是糖尿病患者要避免的不良行為。吸煙破壞人體胰島功能，增加糖尿病并發(fā)癥危險。由于糖尿病人抵抗力低下，不管是主動吸煙還是被動吸二手煙，時間—長，也容易患上肺部疾病。
想踏實過春節(jié)，糖友須注意飲食和治療
馬上就該進(jìn)入春節(jié)長假了，糖尿病患者想要平穩(wěn)控制血糖，避免誘發(fā)急癥，該注意哪些問題呢？王智日月給出的建議是，注意飲食，加強(qiáng)監(jiān)測和治療。
他提出，飲食方面的總原則是控制總熱量，營養(yǎng)要平衡。進(jìn)餐要定時規(guī)律，增加膳食纖維，每餐不可吃得太撐。在食物方面，主食不可少，多吃富含纖維素、維生素的新鮮蔬菜，以促進(jìn)胃腸蠕動。糖尿病伴有高血壓、心臟病者，應(yīng)限制食鹽量，口味宜清淡，盡量不吃腌制品，糖尿病合并腎病者則要少吃肉蛋類食物及豆制品。王智明說，徐州人愛吃的馓予、油條，辣湯、狗肉、羊肉等食品，均不適宜糖尿病患者食用，特別是辣湯、熱粥、稀飯等，相當(dāng)于“糖水”，糖尿病患者應(yīng)該躲得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的。
當(dāng)然，節(jié)假日中吃飯不定時的話，必然會影響人體“生物鐘”的規(guī)律，如果只按時吃藥而未按時吃飯則會引起低血糖，所以提醒糖友家里應(yīng)隨身準(zhǔn)備一些糖果或點心，一旦出現(xiàn)低血糖可以隨時自救。
王智明還指出，因為過年過節(jié)容易出現(xiàn)血糖波動，就更應(yīng)該加強(qiáng)血糖監(jiān)測的頻率。對于血糖控制平穩(wěn)的糖尿病患者，建議每周測量1—2次血糖，血糖波動較大或日?；顒硬灰?guī)律時應(yīng)增加血糖監(jiān)測的次數(shù)。“只要病情需要，應(yīng)當(dāng)及時就醫(yī)，不要延誤。”
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