男童每年扁桃體發(fā)炎多次 柳蔭：可用低溫等離子消融術(shù)切除

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：不知從何時起，喉嚨里那個櫻桃狀的淋巴結(jié)，成為了許多父母的“心結(jié)”。昨日，記者從徐州市兒童醫(yī)院獲悉，這段時間，來該院摘除扁桃體、腺樣體的人數(shù)猛增。每日排隊做檢查的患者最少能達到五六十人，其中有不少家長是因為擔(dān)心孩子總打呼嚕來檢查的。究竟是什么原因讓這些父母非要與小小的扁桃體過不去呢？

　　病例：6歲孩子每年扁桃體發(fā)炎5—7次

　　6歲的友柏每年扁桃體都要發(fā)炎5—7次，每次都是喉嚨出膿、發(fā)燒，“這種情況已經(jīng)持續(xù)兩年多了，每次扁桃體發(fā)炎就要帶著發(fā)燒，孩子一發(fā)燒就要請假，落下很多課。”媽媽梁女士很擔(dān)憂，扁桃體發(fā)炎就得給孩子吃藥，但藥吃多了對腎臟不好，又影響學(xué)習(xí)，便帶著孩子來兒童醫(yī)院徹底看一看。

　　市兒童醫(yī)院耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師柳蔭表示，扁桃體反復(fù)發(fā)炎會誘發(fā)其他疾病,如慢性腎炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病等，但只要把病灶消除，孩子的病情就會好轉(zhuǎn)，不會影響孩子的生長。友柏在接受手術(shù)后，癥狀減輕。

　　“導(dǎo)致扁桃體、腺樣體肥大常見原因為炎癥，如上呼吸道感染治療療程不足、急慢性鼻炎、流行性感冒等反復(fù)發(fā)作，使扁桃體、腺樣體發(fā)生病理性增生，引起發(fā)燒、鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾、咳嗽、呼吸困難等癥狀。鼻阻塞加重，阻礙鼻腔引流，鼻炎鼻竇炎分泌物又刺激腺樣體使之繼續(xù)增生，形成互為因果的惡性循環(huán)。”柳醫(yī)師表示，扁桃體、腺樣體肥大如果不及時治療，不但會波及其他耳鼻喉疾病的發(fā)生，且對孩子的生長發(fā)育也會造成很大影響，同時也會影響到孩子的學(xué)習(xí)和生活，病情嚴重的可出現(xiàn)呼吸暫停。有這種癥狀的兒童應(yīng)及早到正規(guī)醫(yī)院檢查，及時治療，以免造成誤診和延誤治療。

　　實際上，很多這段時間帶孩子前來就診的家長都咨詢過醫(yī)生類似的問題。春秋季是感冒多發(fā)的季節(jié)，加之空氣污染嚴重，兒童扁桃體炎也隨之增加，不少父母都抱怨孩子“老生病”。而實際上，扁桃體炎是兒童的常見病，有一些孩子幾乎每年都要發(fā)病幾次，每一次發(fā)病都要打針消炎一兩個星期。

　　影響：扁桃體、腺樣體肥大傷害孩子健康

　　扁桃體、腺樣體肥大可造成聽力下降，易引起耳朵疾病。由于腺樣體肥大造成鼻子堵塞，導(dǎo)致鼻涕向上引流，致使咽鼓管咽口受阻，容易引起分泌性中耳炎，從而出現(xiàn)聽力減退和耳鳴癥狀。

　　扁桃體、腺樣體肥大可引起兒童精神不振，反應(yīng)遲鈍。患兒長期用口呼吸、鼻子不通氣，易造成頭部缺血、缺氧，出現(xiàn)精神萎靡、頭痛、頭暈、記憶力下降、反應(yīng)遲鈍等現(xiàn)象。

　　腺樣體肥大嚴重影響兒童生長發(fā)育。由于兒童發(fā)育需要大量的氧分，而打鼾會使孩子在睡眠中嚴重缺氧，直接導(dǎo)致腦部發(fā)育供氧不足，促生長激素分泌減少，不但影響孩子的身高，而且身體抵抗力下降，還將影響到孩子今后的智力發(fā)育。

　　扁桃體、腺樣體肥大容易形成“腺樣體面容”。由于兒童鼻咽部比較狹小，當(dāng)腺樣體肥大時，鼻塞影響呼吸。而長期用口呼吸，氣流沖擊硬腭會使硬腭變形、高拱，久而久之面部發(fā)育會變形，出現(xiàn)上唇短厚翹起、下頜骨下垂、上切牙突出等，長得很像是豬八戒或丑小鴨，醫(yī)學(xué)上稱之為“腺樣體面容”。

　　治療：可采用低溫等離子消融術(shù)切除

　　在市兒童醫(yī)院耳鼻咽喉科病房內(nèi)，2歲6個月的牧潯正在接受術(shù)后檢查。媽媽張女士告訴記者：“牧潯自去年感冒后一直沒有痊愈，白天玩耍奔跑時會發(fā)出‘呼嚕呼嚕’的聲音，晚上睡覺也不安穩(wěn)，到今年4月份后情況越來越嚴重，午睡都會突然醒來，說憋得無法睡覺。”

　　柳醫(yī)師告訴記者，牧潯屬于腺樣體肥大，需要手術(shù)切除腺樣體，不然會影響孩子的發(fā)育。術(shù)后孩子的癥狀明顯減輕，“呼嚕”的聲音很小。切除的腺樣體很大，就是它阻塞呼吸通道，造成牧潯睡覺時被憋醒。

　　柳醫(yī)師介紹，每天都有一些孩子因為出現(xiàn)長時間咳嗽、張口呼吸、打鼾、頭痛、乏力、注意力不集中、遺尿、夜間夢游等癥狀前來就診，經(jīng)檢查很多都是因為腺樣體、扁桃體肥大所致，若不及時治療，對孩子的危害很大。有些家長會把扁桃體、腺樣體肥大和感冒混淆，感冒會有發(fā)熱、流涕、咳嗽等典型癥狀，而扁桃體、腺樣體肥大最主要的癥狀是呼吸不暢，孩子會張口呼吸，晚上睡覺會打呼嚕，有些孩子還會耳鳴、聽力下降。

　　很多家長擔(dān)心切除腺樣體、扁桃體會造成大出血，不切除又會影響孩子的發(fā)育，對此，柳醫(yī)師表示，徐州市兒童醫(yī)院采用低溫等離子消融術(shù)切除扁桃體、腺樣體，比傳統(tǒng)的剝離手術(shù)創(chuàng)傷面積小、出血量少、痛苦輕?；純杭议L梁女士表示，原本擔(dān)心孩子做手術(shù)會大出血，但是市兒童醫(yī)院使用的是低溫等離子消融術(shù)，不僅傷口小，出血量也很少，孩子說感覺沒有多大疼痛，等醫(yī)生復(fù)診后，就可以出院了。

　　預(yù)防：平時多鍛煉，增強體質(zhì)是關(guān)鍵

　　春秋季尤其是換季時天氣變化無常，極易患扁桃體、腺樣體肥大。柳醫(yī)師建議，要預(yù)防，增強體質(zhì)是關(guān)鍵。平時要多鍛煉身體，注意口腔衛(wèi)生，盡量減少接觸刺激性食物和氣體，飲食宜清淡，多喝水，多吃清熱的水果等。

　　輕微的腺樣體、扁桃體肥大可以選擇藥物保守治療，但是如果孩子已經(jīng)出現(xiàn)張口呼吸、睡覺打呼嚕、聽力下降、面容改變這些癥狀，說明腺樣體、扁桃體肥大已經(jīng)較為嚴重，最好盡快接受手術(shù)治療。

　　很多家長不愿意讓孩子挨這一刀，也擔(dān)心切除腺樣體、扁桃體這一免疫器官后會影響孩子的免疫力。對此，柳醫(yī)師指出，手術(shù)治療可以讓孩子盡快擺脫不適癥狀，以免影響生長發(fā)育。胸腺是人體最主要的免疫器官，4歲以后就已基本發(fā)育好，切除腺樣體、扁桃體對孩子的免疫系統(tǒng)影響微乎其微。因此，當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)孩子長期鼻塞、流鼻涕，還伴有聽力不好、明顯打鼾癥狀時，要考慮可能是腺樣體、扁桃體肥大，盡快帶孩子到耳鼻喉科咨詢評估，及早治療。

　　柳醫(yī)師提醒家長，腺樣體、扁桃體手術(shù)雖是小手術(shù)，但由于腺樣體、扁桃體是人體免疫系統(tǒng)的重要組成部分，其位置及特殊的組織結(jié)構(gòu)，使它在孩子身上起到幫助整個免疫系統(tǒng)成長和刺激產(chǎn)生抗體的作用，是否手術(shù)切除應(yīng)聽取?？漆t(yī)生的建議。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122