全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：便血、疼痛、瘙癢、脫出……又到了痔瘡的高發(fā)時節(jié)。記者從徐州市中醫(yī)院肛腸科了解到，冬季干燥缺水，人體代謝功能容易出現(xiàn)紊亂，從而誘發(fā)痔瘡等肛腸疾病加重或發(fā)作，最近該院肛腸科門診的痔瘡患者增加了20%。市中醫(yī)院肛腸科副主任韓凱指出，不少痔瘡患者在治療上曾走入誤區(qū)，耽誤病情，因此提醒大家：“出現(xiàn)疼痛、出血、脫肛等癥狀時，應(yīng)及早到肛腸?？凭驮\。”
過度進(jìn)補(bǔ) 門診看痔瘡的患者增加20%
入秋以來，不少市民都開始“貼秋膘”，大肆進(jìn)補(bǔ)。46歲的趙先生不甘于人后，天天大魚大肉，還捎帶著吃點保健品，結(jié)果補(bǔ)了兩周之后，開始出現(xiàn)腹瀉，隨后出現(xiàn)便秘、便血、肛門墜痛等癥狀，來到市中醫(yī)院檢查，被確診為痔瘡；無獨有偶，患有混合痔的白領(lǐng)趙女士，多年來一直靠著清淡飲食來維持痔瘡的平穩(wěn)狀態(tài)，最近兩天連吃了幾頓火鍋后，痔瘡竟然又犯了，不僅出現(xiàn)便血，甚至連走路都疼。
市中醫(yī)院肛腸科副主任韓凱表示，秋冬時節(jié)氣候干燥，早晚溫差比較大，人體內(nèi)水分極易蒸發(fā)，容易因便秘而引起痔瘡發(fā)作。另外，人們在秋冬季節(jié)進(jìn)行大魚大肉的過度進(jìn)補(bǔ)，容易導(dǎo)致消化系統(tǒng)功能紊亂，從而引起便秘或腹瀉，進(jìn)而誘發(fā)或加重痔瘡，給肛腸帶來健康隱患。飲食方面還需要指出的是，經(jīng)常食用麻辣燙及火鍋等刺激性食物，會引起內(nèi)臟及肛周血管擴(kuò)張，引發(fā)痔瘡等肛腸疾病。
“正是因為這些因素疊加出現(xiàn)，才會形成秋冬季節(jié)痔瘡高發(fā)的現(xiàn)象，以我們科室為例，最近我院門診的痔瘡患者比之前增加了20%。”韓凱說，根據(jù)往年的經(jīng)驗，隨著氣溫持續(xù)走低，痔瘡病人會進(jìn)一步增加，其中一部分為復(fù)發(fā)人群。
久坐、久站、久蹲及女性最易得痔瘡
據(jù)韓凱介紹，引發(fā)痔瘡的原因，除了季節(jié)因素和上面提到的飲食不科學(xué)之外，還與工作、生活習(xí)慣息息相關(guān)，如久坐、久站、久蹲，都是便秘的重要誘因。
“統(tǒng)計顯示，痔瘡患者以久坐、久站者居多，如辦公室文員、會計、電腦操作員、編輯、司機(jī)、教師等。”韓凱解釋說，久坐不動的辦公一族，由于長時間保持坐姿，導(dǎo)致腹部血流速度減慢，血液循環(huán)受阻，直腸部位的靜脈叢易發(fā)生擴(kuò)張，血液瘀積，形成痔瘡。而在廁所讀書看報玩手機(jī)而致“久蹲”的不良排便習(xí)慣也是誘發(fā)痔瘡的最常見原因，有統(tǒng)計顯示，蹲廁超過20分鐘者，痔瘡發(fā)病率可達(dá)90%。
“大家可能聽說過‘十人九痔’，而我們在臨床中發(fā)現(xiàn)，女性患者的比例明顯要多一些。”韓凱說，女性容易患痔瘡的原因首先與久坐、不運動，以及飲食不科學(xué)有關(guān)，另外，更多的則是與其生理因素有關(guān)。
他介紹，女性處于經(jīng)期和孕期時，肛門負(fù)擔(dān)會加重，很多女性在妊娠期或者月經(jīng)期都有排便困難的現(xiàn)象，排便的時間會比平時長很多；而妊娠的后期，由于胎兒的不斷增大，會導(dǎo)致孕婦排便困難，而且直腸肛門由于受到胎兒的擠壓，靜脈回流會發(fā)生障礙，這樣也很容易患痔瘡。產(chǎn)婦分娩后，由于腹腔空虛，便意感變得遲鈍，加上腹壁松弛、活動減少、排便無力，更加重了排便困難，常常數(shù)日無排便的感覺。糞便在腸道中滯留的時間過長，水分被吸收，變得高度硬結(jié)，甚至硬如羊屎，如果用力排便，就會損傷肛門直腸，引起肛腸疾病。
女性到了更年期時，全身肌肉變得松弛無力，與肛門功能有關(guān)的組織如括約肌、肛提肌、恥骨直腸肌等同樣變得無力，肛門功能下降。與此同時，婦女更年期往往出現(xiàn)內(nèi)分泌與神經(jīng)功能失調(diào)，使人煩躁，有便意又覺得排不凈，頻繁去廁所，增加了肛門負(fù)擔(dān)，也是誘發(fā)痔瘡的因素。
大便帶血不要以為都是痔瘡問題
“很多人都覺得痔瘡并非什么大問題，不需要特別去治，或者諱疾忌醫(yī)，不好意思看醫(yī)生，這樣的話，反而會導(dǎo)致病情加重，引發(fā)多種并發(fā)癥，加大治療難度。”韓凱說，痔瘡病人在認(rèn)識病情和治療方面存在多個誤區(qū)，急需予以糾正。
韓凱說，痔瘡盡管不是危及生命的疾病，但也會帶來一些不適癥狀，如肛門疼痛、瘙癢等會影響人的情緒，妨礙學(xué)習(xí)和工作，特別是內(nèi)痔會伴有出血，血量較多時會造成貧血、營養(yǎng)不良等癥狀。時間長了，還容易使黏膜糜爛、感染，嚴(yán)重者甚至可形成肛門周圍膿腫、肛瘺等疾病。又比如外痔，痔核在肛門外，分泌物增多，會誘發(fā)肛門瘙癢癥或肛門濕疹，女性患者還會因此導(dǎo)致婦科疾病的發(fā)生。此外，大便帶血者還要注意，不要以為這都是痔瘡問題，還須提防其他疾病，如直腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎等。
想要治愈痔瘡必須接受規(guī)范治療
很多患者會認(rèn)為，痔瘡發(fā)作涂點痔瘡膏就行了，但是在臨床上，這樣的處理，作用并不理想。對此，韓凱解釋說，用痔瘡膏治療只能暫時緩解痔瘡的癥狀或?qū)Ω刂芷つw炎和濕疹有效，很難達(dá)到根治的目的。“痔瘡雖是小病，痔瘡膏也相對比較安全，但還是應(yīng)該在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下用藥，要及時到醫(yī)院就診，以免延誤病情，尤其是女性用痔瘡膏要注意，首先是孕婦禁用。因為痔瘡膏內(nèi)含有的麝香、冰片會對胎兒的發(fā)育不利，甚至引起流產(chǎn)。”
在痔瘡治療方面，韓凱表示，癥狀較輕的患者可以在專科醫(yī)生指導(dǎo)下采用飲食調(diào)理或藥物治療，緩解癥狀，癥狀嚴(yán)重者需要選擇手術(shù)治療。“需要注意的是，手術(shù)結(jié)束并不代表著徹底痊愈，如果忽視術(shù)后護(hù)理和飲食生活習(xí)慣，將導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，又會出現(xiàn)出血和肛門疼痛瘙癢的癥狀。”韓凱說．治療一定要科學(xué)規(guī)范，不要聽信偏方，只有在正規(guī)醫(yī)院，才會針對每位患者的情況開展個性化治療，安排專業(yè)的術(shù)后護(hù)理，督促患者及時換藥，病情需要的話，借助專業(yè)理療方式，促進(jìn)傷口愈合。
專家介紹：韓凱，徐州市中醫(yī)院肛腸科副主任，十五病區(qū)主任，主任中醫(yī)師，教授，院名中醫(yī)。中華全國肛腸學(xué)會常務(wù)理事，江蘇省肛腸學(xué)會常務(wù)理事。從事肛腸專業(yè)十余年。
專家擅長：治療混合痔、肛裂、肛瘺、肛周膿腫等肛腸科疾病，特別擅長環(huán)狀混合痔、復(fù)雜性肛瘺的治療。
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