牙齒缺失、牙周病……徐州口腔醫(yī)院專家解答常見口腔疑問

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：在這個(gè)看臉的時(shí)代，人們越來越重視自己的顏值，口腔健康與否，直接影響顏值的高低。你的臉都對稱嗎?牙齒整齊碼?牙齲愛出血嗎?口腔有異味嗎?這些“顏值”問題，當(dāng)然不能忽視。徐州市口腔醫(yī)院多個(gè)科室的專家，重點(diǎn)解答7市民常見的一些口腔健康方面的疑問，保護(hù)您的口腔，為您的顏值加分。

　　臉部不對稱正畸一正頜來解決

　　近日,23歲的小玲(化名)來到市口腔醫(yī)院頜面外科尋求幫助，原來她的顏面部有些不對稱，下巴偏向于右邊。

　　小玲表示，讀初中的時(shí)候，就有同學(xué)發(fā)現(xiàn)她的下巴有些偏，她還有些不以為然，但是隨著年齡的增長，她發(fā)現(xiàn)下巴歪得越來越厲害了。為此，她越來越苦惱。但是從電腦上查到，要想讓下巴恢復(fù)正常位置，必須動(dòng)頜骨，這讓她一時(shí)有些接受不了，因此這些年來一直在猶豫中度過?，F(xiàn)在馬上要結(jié)婚了，為了成為一名完美新娘，她終于下定了做正頜手術(shù)的決心。

　　“顏面部不對稱是臨床很難診斷和治療的一種畸形，嚴(yán)重影響面部美觀、功能及心理健康。隨著人們對于面部美觀關(guān)注性的增加，顏面部不對稱越來越成為人們?yōu)楦纳泼娌棵缹W(xué)而迫切尋求解決的首要問題。”市口腔醫(yī)院頜面外科專家王鵬來院長表示，對于顏面部輕度不對稱，上下頜骨發(fā)育異常者可單獨(dú)采用正畸治療，對于重度顏面部不對稱則需要正畸一正頜聯(lián)合治療的方法。

　　隨著3D技術(shù)的發(fā)展，如今口腔醫(yī)院已經(jīng)可以對顏面部每個(gè)部分進(jìn)行單獨(dú)分析，從三維方向更加清晰地觀察分析顏面部不對稱畸形，對成人骨性Ⅲ類伴顏面部不對稱患者的正頜手術(shù)前后的頜面部硬組織進(jìn)行測量分析，旨在三維方向上探討正頜手術(shù)對顏面部對稱性改變的療效。重要的是，數(shù)字化導(dǎo)航技術(shù)在正頜外科手術(shù)中的應(yīng)用增加了手術(shù)的精準(zhǔn)性，并可在術(shù)前模擬預(yù)測術(shù)后治療效果。

　　據(jù)了解，正畸一正頜手術(shù)適應(yīng)人群為下頜前突(地包天)，下頜短縮(鳥嘴)，面中部凹陷(月牙臉)，嚴(yán)重阻塞性呼吸暫停綜合征(打呼嚕)，唇腭裂術(shù)后，陳舊性顱頜面部外傷、咬合不良及對顏面美觀要求較高者。

　　4D技術(shù)為患者種植“第三副牙”

　　牙齒好壞不僅影響顏值，更關(guān)乎著健康質(zhì)量。隨著種植牙技術(shù)的普及發(fā)展，越來越多的缺牙患者加入到了種牙大軍中來，然而由于貪圖便宜，一些患者在不正規(guī)的小診所接受種牙后，往往出現(xiàn)諸多問題。

　　哪些人群適合種牙?正規(guī)的種植牙治療應(yīng)該是什么樣的?種牙后患者還要注意什么7

　　市口腔醫(yī)院種植科主任李敢說，口腔醫(yī)學(xué)上將種植牙稱為種植義齒，就是將種植體(人工牙根)植入患者缺失牙的牙槽骨內(nèi)，通過骨整合的方式與牙槽骨融合在一起，再在種植體上修復(fù)牙冠，用以代替缺失牙?？梢哉f種植牙不僅形態(tài)逼真、美觀、舒適，而且咀嚼功能和真牙一樣，所以，種植牙也被譽(yù)為“人類的第三副牙”。

　　種植牙雖好，在實(shí)際中到底能解決什么問題呢?72歲劉老太的經(jīng)歷最能說明一切。

　　因?yàn)榉N種原因，劉老太在60多歲的時(shí)候就開始不停地掉牙，到了快70歲的時(shí)候，她的下頜半口牙齒基本缺失，上頜僅剩伶仃的幾顆牙齒，因無上牙配合咬合，也淪為擺設(shè)。牙口不好，自然影響到吃飯、睡覺，長期下來，劉老太是腸胃失調(diào)，各種不適，痛苦得要命，佩戴了假牙卻根本掛不住。眼見著老人的身材越來越清瘦，家里急得不行，來到市口腔醫(yī)院進(jìn)行咨詢，結(jié)果被告知可以進(jìn)行種植。

　　李敢詳細(xì)檢查了劉老太的口腔情況，并進(jìn)行了取模，接著通過口腔錐形束CT了解其骨質(zhì)、密度、高度、解剖結(jié)構(gòu)等情況。接下來將以上數(shù)據(jù)墊合到專門的設(shè)計(jì)軟件，利用計(jì)算機(jī)技術(shù)對種植位點(diǎn)進(jìn)行設(shè)計(jì)，再用4D打印出數(shù)字化種植導(dǎo)板?；颊邔⒎N植導(dǎo)板戴入口內(nèi)后，李敢根據(jù)導(dǎo)板定位為其植入了4顆人工牙根，當(dāng)天戴上修復(fù)固定假牙，即完成了下頜半口牙齒缺失種植。

　　3個(gè)月后，李敢對劉老太再次取模，進(jìn)行最終的修復(fù)體制作，也就是在人工牙根上弄好了牙冠。這樣一來，劉老太收獲了1 2顆整齊如新的下頜牙齒，終于可以正常吃飯睡覺了。

　　全瓷貼面讓你擁有一口白牙

　　一年前，市民李先生在騎電動(dòng)車時(shí)不小心摔倒，有顆大門牙也被磕到，好在過幾天后，被磕的門牙并沒有松動(dòng)的跡象，牙齒疼痛的問題也消失了，因此，李先生也就沒有把這事兒放在心上。

　　幾個(gè)月前，李先生的朋友無意中發(fā)現(xiàn)，李先生有顆門牙與眾不同，特別灰暗，就將這事告訴了李先生。李先生回家拿鏡子一看，果真如此，這滿嘴白牙，唯獨(dú)那顆曾經(jīng)受傷的門牙與眾不同，讓他覺得一張嘴顯得特別滑稽可笑。以后，在人前說話，他也變得難為情了。為此，李先生想過洗牙，但他洗牙后發(fā)現(xiàn)'變色的門牙并沒有改觀。

　　為了這件事，近日，他來到市口腔醫(yī)院修復(fù)科尋求幫助。修復(fù)科主任王偉檢查發(fā)現(xiàn)，李先生受傷的門牙牙根沒有折斷，但神經(jīng)已經(jīng)壞死，牙齒呈現(xiàn)出死髓牙的顏色，建議其利用全瓷貼面進(jìn)行修復(fù)。在征得李先生同意后，先安排李先生到相應(yīng)科室進(jìn)行根管療，對壞死牙髓進(jìn)行處理后，王偉主任利用全瓷貼面為其進(jìn)行修復(fù)?，F(xiàn)在，李先生終于又滿嘴白牙了。

　　王偉主任表示，瓷貼面是一種覆蓋部分牙面的瓷修復(fù)體。即采用粘結(jié)技術(shù)，在少磨牙或不磨牙的情況下，對牙體表面的缺損、著色、變色和畸形等用瓷修復(fù)材料粘結(jié)覆蓋其表面，以恢復(fù)牙體的正常形態(tài)和改善其色澤。瓷貼面主要適應(yīng)于：釉質(zhì)發(fā)育不良、四環(huán)素染色牙、氟斑牙、畸形牙、過小牙、牙間隙過大、鄰面齲壞和切端缺損等。一般只用于前牙的修復(fù)，主要目的是解決美觀問題。

　　王偉主任表示，牙齒的修復(fù)方式不僅可以利用全瓷貼片美白，如碰到牙齒輕度不齊、斷牙、缺牙等情況還可以用全瓷冠來修復(fù)。目前在臨床上應(yīng)用的全瓷種類主要有鑄瓷(美學(xué)效果好更適合于前牙)和鋯瓷(強(qiáng)度大更適合于后牙)。

　　牙周病患病率高達(dá)90%影響全身健康

　　牙齦出血、牙齦腫脹、口腔異味、牙齒松動(dòng)……近年來牙周病發(fā)病人群不斷增長，并呈現(xiàn)出年輕化的趨勢。市口臟醫(yī)院牙周黏膜病科主任孫鵬建議，家應(yīng)對口腔健康有正確的認(rèn)識，加強(qiáng)對口腔的清潔愛護(hù)，做好牙周病的預(yù)防。

　　據(jù)孫鵬介紹，根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，在我國牙周病的患病率高達(dá)90%以上。以該院為例，前來就診的牙周患者占到門診患者的三分之一。患者朱女士的牙齒一直都沒哈問題，但是最近總覺得口腔有異味，20多歲的小伙子張先生，他說自己有好幾顆牙齒都出現(xiàn)松動(dòng)活絡(luò)，連吃個(gè)饅頭都得小心翼翼的。

　　以前刷牙時(shí)經(jīng)常會(huì)刷出血來。兩人都是牙周病，張先生的牙槽骨已經(jīng)嚴(yán)重萎縮、吸收，滿口牙齒幾乎全都出現(xiàn)松動(dòng)狀況，有幾賴他松動(dòng)的牙齒如果再不立即進(jìn)行牙周手術(shù)治療，也將無法避免被拔除的命運(yùn)。

　　牙周病不是小病，一半以上的拔牙都源于牙周病。。孫鵬表示，牙周病對牙茵造成的損害是不可逆轉(zhuǎn)的，已經(jīng)退縮的牙齦，吸收的牙槽骨，治療后很難 ，恢復(fù)到原有的高度。并且，牙周病還會(huì)影響全身健康，導(dǎo)致或加劇其他疾病，如心臟病冠心病、糖尿病、肺部感染等，嚴(yán)重危害人體健康。

　　他認(rèn)為，早期治療牙周病是預(yù)防缺牙的關(guān)鍵，如果出現(xiàn)刷牙出血、牙齦腫痛、口臭或者吃東西塞牙等情況時(shí)，就應(yīng)該主動(dòng)到正規(guī)醫(yī)院的口腔科專科就診’但清潔牙齒和正確的刷牙方法是防病關(guān)鍵。選擇正確的刷牙工具、掌握正確的刷牙方法，才能稱之為有效刷牙。具體要求包括：每天刷牙至少兩次，早晚各一次;最好一天三次，每次飯后刷牙;牙刷要選擇軟毛的，設(shè)計(jì)良好的牙刷，使其在口內(nèi)便于轉(zhuǎn)動(dòng)，能清除牙齒各個(gè)部位的食物殘片，符合牙弓形態(tài)和牙齒大小。采用短橫刷法和豎轉(zhuǎn)動(dòng)法刷牙。另外建議半年或一年洗一次牙，對于有牙周炎的患者，則需要在醫(yī)肆的指導(dǎo)下進(jìn)行定期洗牙。

　　另外，市口腔醫(yī)院牙體牙髓病科牙體牙髓可主任鄒強(qiáng)提醒說，大部分患者的牙痛都是由齲齒造成的。當(dāng)齲齒早期沒有引起牙髓炎癥時(shí)，充填術(shù)即可有效阻止齲病發(fā)展，恢復(fù)牙齒功能。但如不及時(shí)治療，齲病進(jìn)一步加深，細(xì)菌腐蝕進(jìn)入牙髓，引起牙髓乃至根尖周組織的炎癥，治療起來就比較復(fù)雜，且費(fèi)用較高。因此，建議市民應(yīng)詼定期婆行口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122