40歲男子午覺醒來身子發(fā)麻 神經(jīng)內(nèi)科朱本亮:是腦中風(fēng)前兆

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：10月29日是“世界卒中日”。腦卒中俗稱腦中風(fēng)，是一個具有高復(fù)發(fā)率、高死亡率和高致殘率、低治愈率的“三高一低”疾病。然而，不少人對腦卒中并不十分了解。為了提高市民腦中風(fēng)防控意識，記者采訪了仁慈醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師朱本亮，以真實案例為基礎(chǔ)，介紹腦中風(fēng)的相關(guān)知識。

　　午休醒來身子發(fā)麻竟是中風(fēng)先兆

　　40歲的李先生家住徐州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)蟠桃花園小區(qū)。不久前的一天中午，午休醒來的他發(fā)現(xiàn)一側(cè)身子有些發(fā)麻，擔(dān)心自己得了中風(fēng)，因此步行前往附近的徐州仁慈醫(yī)院就診。盡管從家到醫(yī)院只需10多分鐘，但他感覺步伐越來越沉重。

　　李先生來到仁慈醫(yī)院急診科后，接診醫(yī)生判斷其可能患上了中風(fēng)，立即開辟綠色通道，為其采血，并安排他做腦部CT，同時通知病房做好溶栓準(zhǔn)備。

　　徐州仁慈醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師朱本亮告訴記者，由于CT是根據(jù)密度成像的，再加上患者來院及時，因此患者的腦部CT顯示無中風(fēng)病灶。但根據(jù)其身體發(fā)麻，且癥狀加重的特點(diǎn)來看，應(yīng)該就是中風(fēng)的表現(xiàn)。醫(yī)生立即為其進(jìn)行了溶栓治療，患者的癥狀明顯好轉(zhuǎn)。第二天，患者頭顱磁共振顯示，腦中仍有少量病灶，這說明醫(yī)生最初的判斷是準(zhǔn)確的，只是由于溶栓及時，所以患者才會恢復(fù)得這么好，未遺留明顯后遺癥。“腦中風(fēng)的黃金搶救時間是3-4.5小時，一旦錯過黃金搶救時間，預(yù)后無法估量。”朱本亮表示。

　　腦中風(fēng)年輕化高血壓是高危因素

　　朱本亮告訴記者，針對腦中風(fēng)，以前50歲的患者就屬于年輕的了，可現(xiàn)在日趨呈現(xiàn)年輕化，二三十歲的也很常見，形勢非常嚴(yán)峻。值得一提的是，腦中風(fēng)后的復(fù)發(fā)問題相當(dāng)多見，中風(fēng)復(fù)發(fā)導(dǎo)致患者已有的神經(jīng)功能障礙加重，并使死亡率明顯增加。首次中風(fēng)后6個月內(nèi)是復(fù)發(fā)危險性最高的階段，所以在首次中風(fēng)后有必要盡早開展二次預(yù)防，減少復(fù)發(fā)率，提高患者的生活質(zhì)量。

　　據(jù)朱本亮介紹，腦中風(fēng)復(fù)發(fā)的相關(guān)危險因素很多，比如，高血壓、糖尿病、血脂異常、心臟病、吸煙、喝酒、肥胖等等。此外，工作強(qiáng)度大也是導(dǎo)致腦中風(fēng)年輕化的原因，因為長期工作勞累會使血壓升高，從而加快腦血管硬化。

　　朱本亮表示，特別是冬季來臨，腦血管疾病高發(fā)，高血壓是造成出血性腦中風(fēng)的最關(guān)鍵因素。臨床上，只要血壓超出正常值，患者都面臨著腦出血風(fēng)險。所以，血壓稍高的人不要以為腦出血離自己很遙遠(yuǎn)。

　　預(yù)防腦卒中專家稱打點(diǎn)滴沒作用

　　朱本亮表示，控制血壓最好的辦法是科學(xué)服藥。人們要避免兩種誤區(qū)，第一是完成任務(wù)式的吃藥，也就是只吃藥不監(jiān)測，對服藥的效果不知情。第二是憑感覺吃藥，也就是等身體不舒服時才吃藥，身體舒服了就不吃了。

　　朱本亮介紹。每年這個時候，很多有心腦血管疾病的老人總會到醫(yī)院打點(diǎn)滴，希望能預(yù)防中風(fēng)。事實上，打點(diǎn)滴對預(yù)防卒中發(fā)病無用。根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會腦血管病學(xué)組指南協(xié)作組頒布的《卒中規(guī)范化指南》，可憑借ESSEN評分將缺血性卒中患者分為低危、高危、極高危三個等級，進(jìn)行分層治療，不同病人有不同的預(yù)防措施，如卒中高?；颊撸‥SSEN評分≥3分者），應(yīng)進(jìn)行長期的更積極的抗血小板藥物預(yù)防。

　　值得注意的是，中風(fēng)患者的心理壓力非常大，表現(xiàn)有緊張、恐懼、擔(dān)憂、悲觀失望等。因此，家屬應(yīng)重視心理康復(fù)與護(hù)理，要耐心安慰病人，從生活護(hù)理方面多關(guān)心體貼病人，為其排憂解慮，幫助患者消除恐懼、急躁或失望的情緒，恢復(fù)治療信心，循序漸進(jìn)，持之以恒。盡量避免精神上的刺激，使病人早日恢復(fù)。

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