呼吸科孔凡平：中醫(yī)治療哮喘 療效佳、花費少且減少復發(fā)

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：秋季寒涼，哮喘、氣管炎、慢阻肺等疾病是常見病、疑難病。據(jù)統(tǒng)計，我國約有3000萬哮喘病人。而在很多人看來，像哮喘這樣的頑疾一旦患上幾乎要伴隨一生。

　　徐州市中醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任中醫(yī)師、院名中醫(yī)孔凡平表示，治療支氣管疾病、尤其是支氣管哮喘等，中醫(yī)治療有著獨到的優(yōu)勢。例如運用中醫(yī)穴位貼敷療法治療哮喘的療效就非常好，因為中醫(yī)治療是從整體的角度出發(fā)論治，不僅能有效化解肺部炎癥、過敏反應這樣的外因，更能通過整體施治，達到平衡機能、增強體質(zhì)的效果，消融哮喘誕生的內(nèi)因，減少復發(fā)的尷尬。

　　幼兒哮喘最易被誤認是“發(fā)炎”

　　孔凡平提醒說，約80%的兒童哮喘都在3歲以前發(fā)病，但遺憾的是很多哮喘患兒在早期未得到及時診斷和有效的治療，而往往被誤診為支氣管炎、小兒肺炎、喘息性支氣管炎等，把咳嗽變異型哮喘當作呼吸道感染治療，用了大量抗生素；有的一年住院數(shù)次，藥費花掉幾萬元，也未得到正確的治療。因此，對所謂反復發(fā)作的支氣管炎、肺炎、喘息性支氣管炎的患兒，一定要詢問有無喘息癥狀，本人及家庭有無過敏性疾病史。同樣環(huán)境，為何有人咳喘有人沒事？

　　人們生活在同一個自然環(huán)境中，為何少數(shù)人過敏而發(fā)生變應性炎癥，誘發(fā)哮喘，而大多數(shù)人卻安然無恙？很明顯，是少數(shù)過敏者機體生理功能和適應性調(diào)節(jié)功能失常所致。

　　孔凡平主任說，以中醫(yī)學的整體觀念、宏觀辨證與微觀辨證相結(jié)合的研究角度，致病外因和內(nèi)因都應厘清。

　　對于哮喘，醫(yī)學界較流行的治療手法是以抗炎治療為原則，輔以解痙、止咳、平喘藥物，強調(diào)對氣道局部病理改變的控制，而缺乏對整體功能的恢復性治療。雖然能臨時控制氣道局部炎癥和臨床癥狀，但不能消除哮喘發(fā)病的內(nèi)在機制和環(huán)節(jié)，故在停藥后或外因的誘發(fā)下，哮喘容易反復發(fā)作。結(jié)果就是可以控制或減輕哮喘發(fā)作，但不能治愈。久而久之，人們感覺哮喘沒法根治，會伴隨一生。其實并非如此。

　　中醫(yī)治療，關鍵在于理順氣機

　　孔凡平說：從中醫(yī)理論出發(fā)，哮喘的本證為肺、脾、腎三臟虧虛。

　　肺虛主要表現(xiàn)為營衛(wèi)不固，御外無力，易感外邪等抵抗力下降：脾虛主要表現(xiàn)在免疫系統(tǒng)功能紊亂、低下；腎虛主要表現(xiàn)為內(nèi)分泌功能紊亂或低下；肺、脾、腎三臟俱虛則導致體液理化性質(zhì)和成分發(fā)生改變，產(chǎn)生機體內(nèi)環(huán)境失穩(wěn)和適應性調(diào)節(jié)功能失常，表現(xiàn)為過敏反應。再者，哮喘病的易發(fā)作時間與內(nèi)分泌的生物節(jié)律相符，也證實了哮喘這一本證的存在。

　　哮喘，其病機都是氣機的升降出納失常，使肺氣失宣、失降、失納所致。因此對哮喘的治療，關鍵在于理順氣機。

　　穴位貼敷，作用直接且用藥安全

　　孔凡平說，哮喘的中醫(yī)穴位貼敷療法，顧名思義，是在選定的穴位上貼敷藥物用以治療哮喘病的方法。以中醫(yī)經(jīng)絡學說為理論依據(jù)，把藥物研成細末，加液體調(diào)成糊狀，或制成軟膏、丸劑或餅劑等，再直接貼敷穴位，是一種無創(chuàng)痛療法。它是傳統(tǒng)針灸療法和藥物療法的有機結(jié)合，其實質(zhì)是一種融經(jīng)絡、穴位、藥物為一體的復合性治療方法，而不僅僅是單純某一因素在起作用。

　　穴位貼敷療法通過藥物直接刺激穴位，并通過透皮吸收，使局部藥物濃度明顯高于其他部位，作用較為直接，其適應證遍及臨床各科，“可與內(nèi)治并行，而能補內(nèi)治之不及”，對許多沉疴痼疾常能取得意想不到的顯著功效。

　　其次，穴位貼敷不經(jīng)胃腸給藥，無損傷脾胃之弊，即使在臨床應用時出現(xiàn)皮膚過敏或水泡，亦可及時中止治療，給予對癥處理，癥狀很快就可消失，并可繼續(xù)使用。

　　另外值得一提的是，穴位貼敷法所用藥物大多數(shù)為常見中草藥，花費相對較低，一些配料甚至來自日常調(diào)味料如姜、蒜、花椒等。且貼敷法用藥量很少，既能減輕患者的經(jīng)濟負擔，又可節(jié)約大量藥材。

　　本期專家：孔凡平 徐州市中醫(yī)院主任中醫(yī)師 教授 南京中醫(yī)藥大學兼職教授。中華中醫(yī)藥學會會員，出身中醫(yī)世家，畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學中醫(yī)系，長期從事內(nèi)科臨床、科研和教學工作。1985年拜全國名老中醫(yī)陳可望教授為師。尤其在呼吸、心血管及內(nèi)科疑難雜癥病的治療、研究中有很深的造詣。自研制清解合劑、清肺湯、補肺湯、抗敏平喘湯、抗肺纖合劑等。治療急、慢支、哮喘、慢阻肺、肺纖維化等取得很好的療效。近40年來，運用中醫(yī)穴位貼敷療法治療哮喘療效甚為滿意。參與“烏芝降脂合劑治療高脂血癥”、“補腎益肺合劑對肺通氣功能的影響”等科研項目。多篇論文在國家和省級刊物上發(fā)表。參加國家刊物《診斷學大辭典》中醫(yī)部分的編寫工作。在診治疾病中細心、耐心，深受患者好評。

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