全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：夏季，正是農(nóng)民施肥打藥最忙的季節(jié)，稍不注意就會(huì)引“毒”上身。由于氣溫高，農(nóng)藥容易揮發(fā)，施用農(nóng)藥人員易出汗、又著裝少，人體皮膚暴露在外較多，皮膚吸收農(nóng)藥的量會(huì)增加，因此應(yīng)特別注意農(nóng)藥中毒的預(yù)防；為了降溫，不少人特別是放暑假的孩子喜歡去游泳，每年都有孩子因溺水而失去寶貴的生命，讓人扼腕，令人痛心。面對(duì)中毒、溺水等意外傷害如何預(yù)防才是“王道”。為此，記者專(zhuān)門(mén)采訪(fǎng)了徐醫(yī)附院急救中心專(zhuān)家，一起學(xué)習(xí)遇到這些突發(fā)傷害時(shí)第一時(shí)間該怎么做。
中毒
夏季是農(nóng)藥使用最多時(shí)期，容易引“毒”上身
走進(jìn)徐醫(yī)附院急救中心急診室，記者感受到“時(shí)間就是生命”的內(nèi)涵。這里的醫(yī)生、護(hù)士沒(méi)有節(jié)假日，24小 時(shí)待命，分分秒秒隨時(shí)準(zhǔn)備“戰(zhàn)斗”。他們手法嫻熟地操作著各種搶救儀器，不斷根據(jù)患者情況隨時(shí)調(diào)整搶救方案，步履匆忙、分秒必爭(zhēng)；他們幾乎每天都要和死神賽跑，要從死神手中挽救一個(gè)又一個(gè)垂危的生命……
談到中毒和溺水的話(huà)題，徐醫(yī)附院急救中心副主任燕憲亮說(shuō)，如果大家能掌握一些正確的自救方法，很多時(shí)候就會(huì)避免悲劇的發(fā)生。
為何夏季中毒高發(fā)？夏季正是農(nóng)民施肥打藥最忙的季節(jié)，由于氣溫高，農(nóng)藥容易揮發(fā)，，施用農(nóng)藥人員易出汗、又著裝少，人體皮膚暴露在外較多，皮膚吸收農(nóng)藥的量會(huì)增加，因此應(yīng)特別注意農(nóng)藥中毒的預(yù)防。頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、乏力、大汗、口角流涎等，嚴(yán)重者煩躁、意識(shí)模糊、神志昏迷是農(nóng)藥中毒的主要癥狀。一般來(lái)說(shuō)，農(nóng)藥會(huì)經(jīng)皮膚、呼吸道或口服吸收。經(jīng)皮膚吸收多在2至6小時(shí)發(fā)病，經(jīng)呼吸道吸入或口服吸入多在10分鐘至2小時(shí)發(fā)病。農(nóng)藥中毒不管經(jīng)何種途徑吸收，導(dǎo)致中毒的表現(xiàn)基本相似，但首發(fā)癥狀略有不同：如經(jīng)皮膚吸收中毒常出現(xiàn)多汗、流口水、煩躁不安等癥狀；經(jīng)口中毒時(shí)常出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等癥狀；經(jīng)呼吸道吸入中毒時(shí)，視物、呼吸困難等癥狀可較快發(fā)生。
此外，還有一些中毒需要警惕，夏季人容易情緒激動(dòng)，脾氣暴躁，喝農(nóng)藥（敵敵畏、百草枯）自殺的事件也時(shí)有發(fā)生；農(nóng)村也常用敵敵畏噴灑床墊殺蟲(chóng)，殘留物被皮膚吸收，時(shí)間長(zhǎng)了也會(huì)引起中毒；蔬菜上會(huì)殘留一些農(nóng)藥，清洗不凈也會(huì)引起中毒。搶救及時(shí)，中毒者完全可以脫離生命危險(xiǎn)。
對(duì)于因農(nóng)藥中毒的患者，燕主任帶領(lǐng)的急診內(nèi)科團(tuán)隊(duì)在化學(xué)物中毒的搶救方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。 “只要搶救及時(shí)，中毒者完全可以脫離生命危險(xiǎn)。中毒者最佳搶救時(shí)間是在接觸農(nóng)藥后半個(gè)小時(shí)內(nèi)，如果能掌握一些自救方法，就會(huì)避免悲劇發(fā)生。”他強(qiáng)調(diào)說(shuō)。
面對(duì)中毒患者，沒(méi)送到醫(yī)院前，身邊的人該怎么做呢？燕主任建議，發(fā)生農(nóng)藥中毒后首先應(yīng)讓中毒者盡快脫離現(xiàn)場(chǎng)，中止農(nóng)藥的繼續(xù)吸收。若是經(jīng)皮膚吸收者，要立即脫去被污染的衣褲，迅速用溫水沖澡。經(jīng)呼吸道吸入中毒的，要立即轉(zhuǎn)到空氣新鮮或通風(fēng)的地方，解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶，保持呼吸暢通。經(jīng)口引起中毒者，要先喝200毫升至400毫升的水，然后用肥皂水催吐。但昏迷者不得催吐，以免嘔吐物誤吸阻塞呼吸道。催吐后，應(yīng)盡快為中毒者洗胃，嚴(yán)重者應(yīng)立即送醫(yī)院急診治療。
“對(duì)于急性中毒患者要采取規(guī)范化治療，徐醫(yī)附院急診內(nèi)科在各種急危重癥的搶救成功率保持著較高水平，在中毒方面，制定了急性百草枯中毒的診療規(guī)范，大大降低了死亡率、致殘率并延長(zhǎng)了危重患者的生存時(shí)間，而且降低了患者的總體治療費(fèi)用。在群體性光氣中毒、硫化氫中毒、氨氣中毒等方面，通過(guò)綜合治療，使患者轉(zhuǎn)危為安，經(jīng)長(zhǎng)期隨訪(fǎng)，毫無(wú)后遺癥。同時(shí)，急診內(nèi)科以心肺腦復(fù)蘇、多器官功能障礙、急性中毒、急性冠脈綜合征、高血壓危象、急診心律失常、各類(lèi)休克、急性器官衰竭等急危重病的搶救治療為重點(diǎn)。目前的急性中毒救治在江蘇省處于領(lǐng)先地位，每年收治各類(lèi)中毒患者近500例次，重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒近100例次。”此外，燕主任還提醒廣大農(nóng)民朋友，噴灑農(nóng)藥時(shí)，一定要穿長(zhǎng)衣、長(zhǎng)褲，還要戴上口罩。用過(guò)的農(nóng)藥瓶要妥善處理，千萬(wàn)不能讓孩子把玩，以免誤服引發(fā)悲劇。像百草枯這類(lèi)除草劑，一旦人喝下去，毒性比一般的農(nóng)藥大得多，一個(gè)人喝下50毫升以上的百草枯，死亡的幾率90%以上。目前醫(yī)學(xué)界尚未研究出針對(duì)百草枯的特效解毒藥，口服中毒死亡率達(dá)90%以上。
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