引進來、輸出去、上通下沉－－徐州一院醫(yī)改讓患者得實惠

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：（焦海波 黃玉梅 報道）“身患重疾，本地醫(yī)院治不了，我該去哪座城市、哪家醫(yī)院，才不會跑冤枉路、花冤枉錢，不會耽誤救治的時間？”“得了病，大醫(yī)院住不進去，可又擔(dān)心社區(qū)醫(yī)院醫(yī)術(shù)不夠精湛，該怎么辦？”……在尋醫(yī)問藥的路上，人們或多或少都有過這樣的困惑。那么，該如何去解決這些矛盾呢？又該如何讓患者在就醫(yī)路上省事省心省錢呢？為此，徐州市第一人民醫(yī)院探索出了一條具有鮮明特色的醫(yī)改之路：與頂級醫(yī)院的頂級科室、專家強強聯(lián)手，將先進的醫(yī)療技術(shù)引進來，為患者鋪設(shè)無障礙就醫(yī)之路;與社區(qū)醫(yī)院、縣區(qū)醫(yī)院合作，將自家精兵強將輸入基層，提升基層醫(yī)院的技術(shù)，讓患者在家門口就能放心就診。正是這種“引進來”又“輸出去”的理念，讓徐州市第一人民醫(yī)院在社會中贏得了良好的口碑。

　　“引進來”：與頂級醫(yī)院的頂級科室、專家強強聯(lián)手

　　上個月，9月齡先天性心臟病幼兒苗苗(化名)被家人送往市第一人民醫(yī)院就診。要知道，在此之前，她的父母已帶她去過多家大大小小的醫(yī)院了，由于其病情嚴重，治療風(fēng)險大，醫(yī)生們也只能無奈作罷。就這樣，苗苗一家人在希望與失望中熬過了9個月，他們無比痛苦，因為他們不知道，哪座城市的哪家醫(yī)院將夠?qū)⒚缑缯嬲龔乃劳鼍€上拉過來。

　　徐州市第一人民醫(yī)院心胸外科主任王金棟了解到苗苗的病情后，立即與北京安貞醫(yī)院小兒心臟外科取得聯(lián)系，為苗苗預(yù)定好床位后，并將苗苗的病情與該醫(yī)院專家進行了交流。就這樣，在王金棟主任的幫助下，苗苗一家立即趕往北京，第一時間順利入院，并很快被安排進行了手術(shù)。10多天后，苗苗順利出院，至此，苗苗一家人在就醫(yī)路上的無奈與迷茫被驅(qū)散了。

　　而這一切如此順利全都得益于市第一人民醫(yī)院與北京安貞醫(yī)院于去年11月份開展的合作。王金棟主任表示，北京安貞醫(yī)院心臟外科中心在國內(nèi)數(shù)一數(shù)二，年手術(shù)量達1萬多臺。

　　“正是由于北京安貞醫(yī)院的心臟外科技術(shù)國內(nèi)領(lǐng)先，因此不少患有嚴重的心臟病的患者將該醫(yī)院視為最后的救命稻草，為此，排號難自然就擺在面前。”王金棟主任表示，“我們醫(yī)院與北京安貞醫(yī)院心臟外科開展合作之后，北京安貞醫(yī)院的專家不僅會定期來我們醫(yī)院會診、開展手術(shù)，還將先進的治療技術(shù)輸入了來?；颊呷缧柁D(zhuǎn)診，我們會第一時間聯(lián)系該醫(yī)院的專家，為患者入院、手術(shù)開通綠色通道。值得一提的是，我們醫(yī)院的診斷證明也同樣得到北京安貞醫(yī)院的認同，為患者省了錢。”

　　就醫(yī)路上，如何能不跑冤枉路、不花冤枉錢又能緊急得到治療的困惑不止發(fā)生在苗苗一家人身上。對此，王金棟主任表示，與頂級醫(yī)院的頂級科室、專家開展合作，不僅可以將先進的醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療理念“引進來”，還可以為患者轉(zhuǎn)診開通方便之門，避免了患者出現(xiàn)不知如何選擇醫(yī)院，即便是去了也難排上號的尷尬局面，更重要的是，可讓患者少花不少冤枉錢。

　　這樣的故事不光發(fā)生在心胸外科，近期，26歲的李女士幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)來到市第一人民醫(yī)院癲癇診療中心就診，希望解除長達20多年之久的癲癇困擾。該中心黃紅莉主任為其進行各項術(shù)前篩查確定為“額葉癲癇”。同樣，40出頭的貨車司機張師傅也同樣倍受癲癇摧殘，為此，他不僅丟了工作，原本幸?？鞓返募彝ヒ惨蚣膊〉牡絹眵鋈皇?，檢查報告顯示，張師傅的腦電圖有異常腦電波，顳葉有明確放電，核磁共振及CT檢查出現(xiàn)異常信號，海馬硬化。

　　黃紅莉主任表示，這兩位患者都屬于“難治性癲癇”，這是因為盡管目前多數(shù)癲癇患者的癲癇發(fā)作經(jīng)藥物治療可得到控制，但有一部分患者對抗癲癇藥物治療反應(yīng)差，癲癇發(fā)作難以控制，屬于藥物難治性癲癇，顳葉癲癇通常屬于藥物難治性癲癇。

　　黃主任表示，“幸運的是，由于該中心與北京天壇醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院都建立了合作關(guān)系，因此，我們與兩家醫(yī)院的專家第一時間取得了聯(lián)系，專家及時趕赴徐州對患者進行了會診，并確定了手術(shù)方案。如今，兩名患者術(shù)后恢復(fù)非常好而這一切正是得益于我們醫(yī)院的‘引進來’理念。”

　　“輸出去”：將先進的管理、醫(yī)療技術(shù)輸入基層醫(yī)院

　　“身體有些不舒服，我要去社區(qū)醫(yī)院找醫(yī)生看看究竟是怎么回事。”

　　“社區(qū)醫(yī)院能行嗎，還是到大醫(yī)院看看吧，省得耽誤病情。”

　　“你還不知道嗎，咱們社區(qū)醫(yī)院可是有市第一人民醫(yī)院的專家來坐診。在社區(qū)醫(yī)院看病不僅不用排隊，還能讓大專家看病，多好啊”“真的呀!那以后我有小病也先到社區(qū)醫(yī)院看，在大醫(yī)院排隊、掛號真的是愁死人啊。”

　　這一幕不久前就發(fā)生在家住泉山區(qū)和平街道的王大媽身上，她告訴記者，“以前，不管大病小病都會去大醫(yī)院看，主要是對社區(qū)醫(yī)院不放心，可現(xiàn)在專家也到社區(qū)醫(yī)院坐診了，這不是既省時省力還放心，不知有多好!”

　　事實上，市第一人民醫(yī)院這種將人才、醫(yī)術(shù)向基層傾斜的做法，不止發(fā)生在和平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。市第一人民醫(yī)院社會醫(yī)療管理科科長謝超表示：2005年，徐州市第一人民醫(yī)院與沛縣張莊鎮(zhèn)醫(yī)院建立了業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)關(guān)系，一紙“白字黑字”就此確立了該院共建的第一家“醫(yī)聯(lián)體”單位正式成立。十年后的2015年，隨著全國深化醫(yī)療改革力度的加大，“醫(yī)聯(lián)體”正式被納入改革舉措。作為改革的先行者和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的樣本，徐州市第一人民醫(yī)院在成立80年之際，與本市及淮海經(jīng)濟區(qū)內(nèi)98家基層醫(yī)療機構(gòu)進、一步加深合作，共建跨區(qū)域“醫(yī)聯(lián)體”。此舉意味著老百姓在基層就醫(yī)更加方便，醫(yī)療資源可得到有效地利用。

　　“幫扶不是走形式、走過場，而是實實在在地將先進的醫(yī)療資源帶給基層醫(yī)院、基層百姓。”謝超科長表示，“基層醫(yī)院可將需要幫扶的科室上報,然后，我們再針對性地選擇對接科室、人員。比如，銅山區(qū)人民醫(yī)院共有7個部門需要幫助，甚至涉及到行政管理，為此，我們將委派一名業(yè)務(wù)副院長前往幫助，其它科室將委派主任醫(yī)師前往，這些人員將于7月底到位，擔(dān)負為期一年的醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)、行政管理、重點?？平ㄔO(shè)等任務(wù)。當(dāng)然，基層醫(yī)院也可派人來市第一人民醫(yī)院進修。值得一提的是，為了做好這份工作，我們醫(yī)院還專門成立了一個博士義診團，他們定期到社區(qū)醫(yī)院、縣區(qū)醫(yī)院進行義診。”

　　“上通下沉”：旨在讓患者得到最大的實惠

　　上通，通達頂級醫(yī)院的頂級科室、專家，形成握拳之力，直接擊潰患者就醫(yī)路上的一切障礙。如今，這種“強強合作”的優(yōu)勢在患者會診、轉(zhuǎn)診等方面都愈發(fā)明顯，然而，這一切都得益于市第一人民醫(yī)院所用的“引進來”精神?，F(xiàn)在，市第一人民醫(yī)院與北京、上海等大型綜合性醫(yī)院建立合作，尋求上級醫(yī)院的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，比如，徐州地區(qū)唯一一家“卒中中心”落戶市第一人民醫(yī)院，成為全國首批卒中中心聯(lián)盟成員單位，與北京安貞醫(yī)院心胸外科等十余家醫(yī)院建立了正規(guī)醫(yī)療合作聯(lián)合。今后，這一聯(lián)合體的范圍還將陸續(xù)擴大，讓百姓享受到快捷的優(yōu)質(zhì)資源服務(wù)。

　　下沉，即將醫(yī)療資源下沉。實現(xiàn)基層首診，雙向轉(zhuǎn)診，上下聯(lián)動的分級診療機制，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的能力，促進公立醫(yī)院和基層醫(yī)院、衛(wèi)生機構(gòu)的合理分工，從而形成以協(xié)同服務(wù)為核心，醫(yī)療技術(shù)為支撐，以基層能力提升為基礎(chǔ)的多種形式;上下聯(lián)動的醫(yī)療服務(wù)模式。也就是說，通過醫(yī)聯(lián)體模式，將三甲醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)綁在同一輛戰(zhàn)車上，三級醫(yī)院的專家通過實際帶教、坐診、查房、會診、病例討論、科研活動，有計劃、系統(tǒng)地提升基層醫(yī)療醫(yī)師的服務(wù)水平，變“輸血式扶貧”為“造血式扶貧”。為基層和社區(qū)培養(yǎng)一批留得住、工作拿得起、百姓信得過的全科醫(yī)生。同時可逐漸改變大醫(yī)院人滿為患、一號難求，基層醫(yī)療機構(gòu)門可羅雀、難以維持的狀況。當(dāng)然，基層醫(yī)院患者在會診、轉(zhuǎn)診方面也同樣將開通綠色通道。真正實現(xiàn)基層醫(yī)療機構(gòu)從醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中提高業(yè)務(wù)水平，大醫(yī)院能集中更多的精力研究疑難雜癥。

　　事實上，不管是“上通”還是“下沉”，其目的都是為了讓患者得到最大的實惠。讓他們在求醫(yī)路上不再迷惘，不再跑冤枉路、花冤枉錢。也正是秉承了“一切為患者著想”的理念，徐州市第一人民醫(yī)院在醫(yī)改這條道路上，走出了自己的特色。

　　上通下沉，向上通達頂級醫(yī)院，向下沉浸基層醫(yī)療機構(gòu)，以謙遜之態(tài)度，學(xué)習(xí)之精神，不斷提升自我。同時，以付出為己任，擔(dān)當(dāng)之義務(wù)，培養(yǎng)基層醫(yī)療機構(gòu)的“造血”功能。徐州市第一人民醫(yī)院腳踏實地進行醫(yī)療改革，走出了另一番風(fēng)景。而這番風(fēng)景的背后，有患者的微笑、滿足與感謝，更有無數(shù)醫(yī)療工作者的默默付出，但是，他們認為這一切值得。

　　徐州健康熱線：0516-85707122