全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南:據(jù)相關(guān)權(quán)威數(shù)據(jù)表明,我國胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)的胃食管癌90%屬于中晚期癌,而早期癌的檢出率僅10%左右,大部分早期癌在普通內(nèi)鏡檢查被遺漏。這樣的情況導(dǎo)致病情得不到及時(shí)診治而延誤治療時(shí)機(jī),造成終生遺憾。適應(yīng)患者的需要,徐州市一院消化內(nèi)科開展胃鏡精查項(xiàng)目,那么胃鏡精查與普通胃鏡檢查有哪些區(qū)別呢?
1、市一院消化內(nèi)科陳光俠副主任表示,首先在檢查設(shè)備上是有很大區(qū)別的,胃鏡精查是使用目前國際最先進(jìn)的EVIS(奧林巴斯)290內(nèi)鏡系統(tǒng),圖片的清晰度及亮度均大大提高,能夠更精細(xì)更清楚的觀察病變特征。
2、為了更好地判斷病變,推廣舒適化檢查,胃鏡精查技術(shù)一般采取在無痛條件下進(jìn)行,一方面讓患者在短暫的睡眠狀態(tài)下完全放松自己,安全地進(jìn)行胃鏡檢查,患者沒有任何不適的感覺,檢查完畢很快就能蘇醒;另一方面在無痛條件下由于沒有惡心反應(yīng),患者能夠更好地配合醫(yī)生進(jìn)行全方位的觀察。
3、胃鏡精查與普通胃鏡相比,術(shù)前準(zhǔn)備更充分。普通胃鏡檢查,雖然患者是空腹?fàn)顟B(tài),但胃腸道內(nèi)有較多粘液及泡沫不能完全消除,影響內(nèi)鏡下觀察效果。胃鏡精查檢查前15-30分鐘,給予患者黏液祛除劑及祛泡劑以完全清除上消化道內(nèi)黏液與氣泡,有效改善視野清晰度,大大提高微小病變的檢出率,見圖1。
圖1a 去除黏液及泡沫前
圖1b除黏液及泡沫后(右)
4、普通胃鏡檢查時(shí)間平均5分鐘左右,而胃鏡精查時(shí)間較長,每一個部位至少觀察兩次以上,如發(fā)現(xiàn)可疑病變可采用化學(xué)及電子染色,并使用放大內(nèi)鏡精查,從而確定病變的具體部位、范圍及形態(tài),并指導(dǎo)異常部位的精準(zhǔn)活檢,同時(shí)拍照記錄,見圖2。退鏡時(shí)再次觀察,使胃食管腔的觀察部位達(dá)到200%以上。
圖2a 胃角潰瘍白光內(nèi)鏡
圖2b 胃角潰瘍白光放大
圖2c 胃角潰瘍電子染色放大
5、據(jù)統(tǒng)計(jì),目前日本及韓國胃食管早癌檢出率>70%,而我國胃食管早癌檢查率平均不足10%,但在使用無痛胃鏡精查技術(shù)后可大大提高胃食管早癌檢出率,精查以來發(fā)現(xiàn)部分胃食管早期癌病例見圖3-圖5。
圖3a 早期食管癌白光內(nèi)鏡
圖3b 早期食管癌電子染色
圖3c 早期食管癌化學(xué)染色
圖4a 早期胃腺癌白光內(nèi)鏡
圖4b 早期胃腺癌化學(xué)染色
圖5a 早期食管癌白光內(nèi)鏡
圖5b 早期食管癌化學(xué)染色
圖5c 早期食管癌化學(xué)染色放大
6、徐州市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科在杜鐘祥院長的大力支持下,專門成立了“胃食管早癌辦公室”,開展胃鏡精查項(xiàng)目,把胃食管早癌的診斷、治療及后續(xù)隨訪列入長期的臨床研究項(xiàng)目。
本著“發(fā)現(xiàn)一例早癌,挽救一個家庭”的宗旨,消化內(nèi)科開展胃鏡精查項(xiàng)目,旨在提高胃食管早癌檢出率,更好的服務(wù)于患者。目前消化內(nèi)鏡中心已接受無痛胃鏡精查預(yù)約服務(wù),預(yù)約電話:85803133。如患者朋友有疑問可撥打預(yù)約電話進(jìn)行咨詢。
處方資料:
1.患者空腹6小時(shí)以上,術(shù)前完善心電圖檢查;
2.處方鏈酶蛋白酶1盒,西甲硅油1支,丙泊酚2支;
3.電腦申請胃鏡精查項(xiàng)目(在電子胃鏡的子菜單下面);
4.胃鏡室預(yù)約:0516-8580313。
徐州健康熱線:0516-85707122