全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：隨著生活節(jié)奏的加快和壓力的增大，很多中年人甚至青年人都有腰酸背痛的毛病。44歲的張先生就有1 0余年的反復(fù)腰痛，前不久腰又疼了，就去按摩院按摩，沒想到按摩后疼痛加劇，竟無法翻身和下床，直到昨天才剛剛康復(fù)出院。九七醫(yī)院疼痛康復(fù)科專家表示，這都是腰椎間盤突出處置不當(dāng)惹的禍。
腰疼去按摩越按越疼
44歲的張先生是一位中學(xué)教師，正值壯年的他身體一向很好，可就是有一個(gè)老毛病——腰疼。由于工作忙，并且腰疼的感覺不是一直都有，所以也沒有進(jìn)行正規(guī)治療。
“很多老師都有腰疼的毛病，可能是長時(shí)間站立導(dǎo)致的，算是職業(yè)病吧。”張先生說，仔細(xì)回想一下，自己.這腰疼的毛病已有十余年了，并且時(shí)有反復(fù)。輕的時(shí)候，忍一忍也就慢慢緩解了。重的時(shí)候，稍一轉(zhuǎn)身就疼痛難忍。
8天前，張先生的腰疼病又犯了，當(dāng)時(shí)正值周末，他就到小區(qū)里一家私人按摩機(jī)構(gòu)做了推拿，“以前腰疼發(fā)作，我都愛去推拿，按摩幾下能緩解不少。”然而讓張先生意想不到的是，這次按摩后竟出現(xiàn)明顯的左下肢疼痛，“左腿一觸地就有明顯的麻木感，像過電一樣，并且伴有劇烈疼痛。躺在床上的時(shí)候，連翻身都困難，床都下不丁。”
常規(guī)治療無效疼痛不減
看著張先生躺在床上痛得動(dòng)彈不得，愛人李女士嚇壞了，六神無主的李女士趕緊喊來幾個(gè)朋友，幫忙把張先生送到九七醫(yī)院。
到了醫(yī)院后，醫(yī)生通過張先生的描述，推斷張先生應(yīng)該是患有腰椎間盤突出，于是對張先生進(jìn)行了腰椎MRI檢查。果不其然，檢查結(jié)果顯示：張先生的腰4/5、腰5/骶1椎間盤突出。于是，醫(yī)生對張先生進(jìn)行了常規(guī)的腰椎牽引、針灸等治療，并通過藥物進(jìn)行脫水、止痛。然而，這些常規(guī)的治療手段在張先生身上竟然毫無效果，疼痛絲毫沒有減弱。于是，專家建議張先生進(jìn)行腰椎開放手術(shù)。
扎7毫米針孔做微創(chuàng)手術(shù)
一聽到要開刀，張先生嚇得臉色蒼白，直冒冷汗，“我有一個(gè)同事就做過這種手術(shù)，聽說手術(shù)不僅損傷大，還會(huì)破壞正常的腰椎骨生理結(jié)構(gòu)，萬一誤傷了神經(jīng)還會(huì)產(chǎn)生一系列不良反應(yīng)。”因?yàn)閼峙率中g(shù)，張先生決定到九七醫(yī)院疼痛康復(fù)科尋求診治。
九七醫(yī)院疼痛康復(fù)科童迅副主任立刻為張先生進(jìn)行了相關(guān)檢查，明確為腰4/5椎間盤突出伴脫垂。為了避免常規(guī)開放性手術(shù)的大損傷問題，減少手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥的發(fā)生，童迅
為張先生制定了腰4/5左側(cè)經(jīng)皮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)方案。
在局麻下，童迅在張先生的背部側(cè)方扎了一個(gè)7毫米的小針孔，自帶成像、圖像處理系統(tǒng)等特殊設(shè)計(jì)的椎間孔鏡進(jìn)入椎問孔，在椎間孔鏡直視下清楚地看到了張先生突出的髓核、神經(jīng)根、硬膜囊等組織，并在鏡下取出了近3厘米長椎間盤脫垂的髓核組織。
手術(shù)很快就完成了。一出手術(shù)室張先生就興奮地告訴家人：“不疼了，不疼了!”術(shù)后第二天，他就能下地行走，左下肢也不再有那刻骨銘心的疼痛癥狀，住院一周后就康復(fù)出院了。
患者逾2億呈年輕化趨勢
很多人都覺得老年人是腰椎間盤突出的高發(fā)人群，但是九七醫(yī)院童迅副主任表示，隨著近些年來人們的生活和工作等多方面原因，這種疾病也變得越來越年輕化了。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，我國腰椎病患者已突破2億人，占全國總?cè)藬?shù)的15.2%。
“多發(fā)于25歲-50歲的青壯年，雖然這個(gè)年齡段是人體力最好的時(shí)期，但椎間盤的退變已經(jīng)開始，特別是纖維環(huán)的退變更早。從性別來看，男女比例約為3:1。這是由于男性體力勞動(dòng)較多較重，腰部的活動(dòng)范圍較大，腰椎受損傷的機(jī)會(huì)也較多。女性因?yàn)橛胁煌纳砘顒?dòng)規(guī)律，像懷孕、分娩等都可能影響到腰椎的功能。”
童迅介紹說，這一疾病也高發(fā)于IT從業(yè)者、老師、公務(wù)員等群體。司機(jī)因長期處于坐位和顛簸狀態(tài)，也容易誘發(fā)椎間盤突出。
此外，腰椎間盤突出雖不是遺傳病，但也受遺傳因素影響。如果父母有一方患有腰椎間盤突出，子女患病的可能性會(huì)增大。
避免四個(gè)治療誤區(qū)
對于腰椎間盤突出的治療，童迅特別指出患者常見的治療誤區(qū)。
誤區(qū)一：姑息遷就得過且過
腰椎病是常見病、多發(fā)病，很多人自認(rèn)為年富力強(qiáng)，根本不重視身體的“小病小災(zāi)”，并沒有把腰部的不適感放在心上，不預(yù)防也不醫(yī)治。其實(shí)，這時(shí)候你的腰部已經(jīng)在不知不覺中發(fā)生了病變。等到影響工作、生活時(shí)才想起拍CT、做檢查、找專家，為時(shí)就有些晚了。
誤區(qū)二：大量吃藥注射治療
目前，腰椎間盤突出癥的患者中絕大多數(shù)都是以藥物治療為首選。但就腰椎間盤突出的發(fā)病機(jī)理而言，無法解除髓核對神經(jīng)根的壓迫，藥物療法并非治本，只能暫時(shí)緩解病人的痛苦。其結(jié)果是終生投入，沒完沒了，停藥就會(huì)發(fā)作，但藥物均有不同程度的毒副作用，不宜長期服用。時(shí)間長了，還容易導(dǎo)致其它椎間盤發(fā)生病變。
誤區(qū)三：動(dòng)動(dòng)手術(shù)徹底治療
腰椎間盤突出癥的開放手術(shù)治療并非首選，一般說來，只有經(jīng)保守治療無效，病人疼痛無法解決、嚴(yán)重影響到工作和生活時(shí)才需要進(jìn)行手術(shù)。況且手術(shù)有嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥，并發(fā)癥也多。腰椎是人一生中活動(dòng)較多的部位，手術(shù)后這些部位會(huì)變得相對脆弱，容易發(fā)生變，更加容易受到傷害。
誤區(qū)四：一旦疼痛推拿就好
患腰椎間盤突出癥的病人，都會(huì)有一定時(shí)期的疼痛史。由于開始階段病癥較輕，在疼痛的時(shí)候，許多人都習(xí)慣借助推拿按摩來舒緩疼痛。其實(shí)，推拿按摩只能起到緩解作用，不能除根治本。而且由于許多推拿按摩的人對腰椎間盤突出癥缺乏足夠的認(rèn)識，往往會(huì)加重病情，甚至造成事故。選擇實(shí)施牽引和按摩治療的醫(yī)生，首先應(yīng)對腰椎問盤突出癥有一定的認(rèn)識，同時(shí)對于疾病的發(fā)病階段有所了解，并不是說按摩時(shí)間越長，療效就越顯著，而按摩的手法、輕重等也非常重要。
做好四步能預(yù)防
腰椎間盤突出能預(yù)防嗎?童迅給出了肯定的答案，并指出日常生活中做好以下四步，就能幫助大家遠(yuǎn)離腰椎間盤突出的困擾。
第一步：保持良好坐姿
正確的坐姿應(yīng)該是：身體向后傾，頸部有扶托;手臂自然下垂，放置椅子托手;手與鍵盤平行;膝蓋微高于座椅，保持血液順暢運(yùn)行;屏幕略低于視線。
對于經(jīng)常坐辦公室的人來說，在保持正確坐姿的同時(shí)，還要養(yǎng)成良好的起身休息習(xí)慣，久坐后起身放松一下身體，舒展一下身體，緩解腰背的不適。
第二步：正確腰姿
站立應(yīng)挺直腰背，并保持脊柱的自然彎曲。下蹲時(shí)，盡量屈膝，減少彎腰。抬物品時(shí)要貼近身體，舉物奠高過胸部。對于輕微腰椎間盤突出患者，應(yīng)該及早治療.盡量減少彎腰動(dòng)作，保持直立姿態(tài)，挺胸抬頭走路，從而保持身體的正常形態(tài)。
第三步：注意休息
在一定時(shí)間內(nèi)減少活動(dòng)，能使人從生理上和心理上得到松弛，消除或減輕疲勞。每坐20分鐘左右，最好起來活動(dòng)活動(dòng)。長久站立時(shí)最好墊高一腳，并時(shí)不時(shí)換換腳。人在躺臥時(shí)，腰椎壓力最小，但要注意床墊軟硬適中，太硬或太軟都會(huì)傷害腰椎。
第四步：適當(dāng)鍛煉
耍想保證腰椎的持續(xù)健康，增強(qiáng)腰部的承重性和韌性是關(guān)鍵。因此，有必要進(jìn)行一些有針對性的腰部功能鍛煉，如腰椎操：把手放在背后，腰向前或向后彎。
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