徐州中醫(yī)院何秉輝：不科學(xué)行走方法會使膝關(guān)節(jié)過度磨損

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：在社交軟件“曬步數(shù)”的影響下，更多的人加入了暴走隊(duì)伍，相互比拼較勁，步數(shù)是越走越多。然而最近市中醫(yī)院接診了一名老年患者，因?yàn)樘焯炜褡?0000步，不到一周的時間患上了關(guān)節(jié)疾病。該院骨傷科副主任何秉輝主任指出，不科學(xué)的行走方法會令膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)過度的磨損情況，因此建議大家運(yùn)動要適度。

　　大媽天天狂走兩萬步 關(guān)節(jié)發(fā)炎住進(jìn)醫(yī)院

　　今年60歲的王大媽家住蓮花井小區(qū)，從單位退休后迷上了暴走。她在鄰居的帶領(lǐng)下，每天傍晚喊著口號快步行走。

　　第一天，王大媽一口氣從頭跟到尾，也不知道走了多少公里，反正走了2個多小時，為了不掉隊(duì)，后半段完全是咬牙堅(jiān)持下來的。第二天接著走，出了一身的汗，王大媽自覺身體得到了充分的鍛煉，只是雙腿又酸又脹，下蹲時特別費(fèi)勁。“或許是長期以來缺乏鍛煉所致吧，這得加大運(yùn)動量”，這樣想著，王大媽便下載了運(yùn)動APP來記錄步數(shù)，為了成為朋友圈里的走路冠軍，她每天早上要在小區(qū)里轉(zhuǎn)二幾圈。

　　根據(jù)記錄，王大媽每天的行走步數(shù)基本在20000步左右，有次甚至達(dá)到26000步。正在王大媽美滋滋地想要炫耀“戰(zhàn)果”，鞏固冠軍寶座時，劇烈的疼痛向她襲來。第5天，她剛在小區(qū)里走了一圈，就覺得腿疼得受不了，回家一看右膝關(guān)節(jié)腫得厲害，原本想著歇兩天就能好，可疼痛感持續(xù)不停，鬧得連覺都睡不好。

　　“趕緊去醫(yī)院看看吧!”25日，老伴帶著王大媽到市中醫(yī)院骨傷科檢查，被告知是關(guān)節(jié)炎合并了滑膜炎，需要住院治療。

　　嚴(yán)重的需要置換關(guān)節(jié) 中老年人居多

　　何秉輝主任告訴記者，“上周我們就遇到6例，最嚴(yán)重的需要置換關(guān)節(jié)，基本都為中老年人，女性居多”。

　　他介紹，骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性病變，多由老齡化、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等諸多因素引起，臨床表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、活動受限和關(guān)節(jié)畸形等。骨關(guān)節(jié)炎患者雙膝多表現(xiàn)為外觀上的改變，美觀度下降，常見的有“大、小0型腿”;而且還會出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛及功能受限，比如患側(cè)腿不能伸直、不能完全下蹲。多會在上下樓、如廁、坐低矮板凳等日常生活中出現(xiàn)不同的問題，嚴(yán)重者甚至走平地也感覺疼痛難忍。

　　王大媽是典型的膝關(guān)節(jié)滑膜炎。其癥狀為：上下樓梯費(fèi)勁，蹲下去起不來，走遠(yuǎn)路兩腿僵直不聽使喚。從其X線片上看，王大媽存在著較為嚴(yán)重的關(guān)節(jié)磨損與軟骨的硬化，關(guān)節(jié)軟骨從正常的2毫米變成了一條線。

　　何秉輝說，軟骨和滑膜是人體內(nèi)非常重要的一個組織，當(dāng)其出現(xiàn)功能性損傷時，將無法正常地對人體的活動產(chǎn)生緩沖，軟骨磨損逐漸加重，導(dǎo)致滑膜炎加重，膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛。此時在人體的膝關(guān)節(jié)部位，便相應(yīng)的產(chǎn)生了大量的積液，與此同時還將對膝關(guān)節(jié)的軟骨造成反侵蝕。若治療不及時，可引發(fā)膝關(guān)節(jié)變形，嚴(yán)重的甚至可致殘，因此出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)滑膜炎和關(guān)節(jié)炎不可輕視。

　　不科學(xué)的行走 容易導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)問題

　　談到王大媽這樣的病人，何秉輝指出，“不科學(xué)的行走容易導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)問題”。

　　“很多中老年人，以為快步走能起到減肥的效果，還有利于身體健康，但實(shí)際上，如果走路姿勢不正確，不僅傷害身體，還極易患上骨性關(guān)節(jié)炎疾病。”何秉輝說，長時間的快步走，膝關(guān)節(jié)受到嚴(yán)重的損害，使關(guān)節(jié)間隙變得十分狹窄不說，韌帶和半月板也受到了損害，導(dǎo)致出現(xiàn)了嚴(yán)重骨性關(guān)節(jié)炎癥狀。

　　他指出，人到35歲以后，關(guān)節(jié)、軟骨等就會發(fā)生退行性改變，但多數(shù)人感覺不到這種改變，運(yùn)動時不注重自我保護(hù)，久而久之造成骨關(guān)節(jié)損傷。尤其是中老年人，往往有骨質(zhì)疏松，劇烈運(yùn)動后會感覺膝蓋疼，這其實(shí)就是骨關(guān)節(jié)損傷的表現(xiàn)。尤其是暴走，特別容易損傷膝關(guān)節(jié)。此外，長期登山、跳繩、蹲起等運(yùn)動也會損傷膝關(guān)節(jié)，大家運(yùn)動時應(yīng)量力而為。

　　何秉輝強(qiáng)調(diào)，并非所有的人都適合進(jìn)行快走鍛煉，尤其是那些患有心律不齊、先天性心臟病，在快步行走以后甚至可誘發(fā)心臟病的發(fā)生。即便是身體健康的人，在行走鍛煉后，若是相應(yīng)的出現(xiàn)了呼吸困難、胸悶等癥狀時，此日寸應(yīng)立即的停止運(yùn)動，及時的進(jìn)行休息。若是在休息一段時間后，這一情況未見好轉(zhuǎn)，此時應(yīng)去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查，以明確自己的心臟是否存在健康方面的問題。

　　他建議，如果在快步運(yùn)動鍛煉之前，應(yīng)該事先進(jìn)行熱身運(yùn)動，做做拉伸舒展活動。另外，運(yùn)動過程中一定要循序漸進(jìn)，不要逞強(qiáng)。

　　中醫(yī)特色治療 最大程度保留關(guān)節(jié)

　　有什么方法可以減輕王大媽的痛苦，讓她恢復(fù)關(guān)節(jié)健康呢?何秉輝說這需要接受一個個體化的系統(tǒng)治療。在市中醫(yī)院，何秉輝和同事在膝關(guān)節(jié)疾病的診治方面進(jìn)行了較為深入的研究，同時配合傳統(tǒng)中醫(yī)中藥的傳統(tǒng)優(yōu)勢，推廣膝關(guān)節(jié)的階梯治療。“我們不主張一刀切的治療方法，更不提倡得病后‘不是換關(guān)節(jié)就是等著換關(guān)節(jié)’的方案，我們提倡保膝關(guān)節(jié)的治療，盡最大可能保留住患者的天然關(guān)節(jié)。”

　　何秉輝說，他們將根據(jù)患者的病情程度辨證施用中醫(yī)康復(fù)、中醫(yī)中藥應(yīng)用、關(guān)節(jié)沖洗、截骨矯形、微創(chuàng)膝關(guān)節(jié)置換等治療手段，對于終末期關(guān)節(jié)炎才施行全膝關(guān)節(jié)置換。此外，市中醫(yī)院施行的膝關(guān)節(jié)周圍截骨術(shù)、微創(chuàng)——膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，在治療骨關(guān)節(jié)炎較傳統(tǒng)療法有明顯優(yōu)勢，不需要輸血、手術(shù)第2天即可下床，最大程度保留天然關(guān)節(jié)，盡量保留患者的屈曲與伸直等功能。

　　專家介紹：何秉輝，徐州市中醫(yī)院骨傷科副主任 主任醫(yī)師 教授，1983年畢業(yè)于江西醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，此后一直在江西醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院從事臨床教學(xué)工作二十年。診治過骨科中的創(chuàng)傷，脊髓損傷、骨折、骨結(jié)核、骨髓炎、骨腫瘤、小兒腦癱等各類疾患數(shù)千例，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。著有論文十多篇，開展全髖置換術(shù)、骨腫瘤的瘤體切除+假體置換術(shù)、腰椎RF內(nèi)固定+Cage植骨融合術(shù)、胸腰椎骨折的椎管減壓+uss或AF釘內(nèi)固定術(shù)等大量的骨科手術(shù)。

　　技術(shù)擅長：尤其擅長頸椎后縱韌帶骨化癥的前后入路手術(shù)治療、腰椎間盤突出癥髓核摘除。

　　門診時間：每周二、五全天

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122