全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：一提起卵巢惡性腫瘤，人們通常都會想到成年或老年女性。其實不然，卵巢惡性腫瘤也可以發(fā)生在幼女和年輕女性身上，因為卵巢腫瘤病理類型復雜，其中涉及到生殖細胞來源的惡性腫瘤多發(fā)于年輕人，甚至是孩子。市婦幼保健院專家表示，卵巢惡性腫瘤早期較難發(fā)現(xiàn)，盡管發(fā)病率不高，但死亡率高，所以建議女性應定期做彩超體檢。
卵巢惡性腫瘤病理類型復雜
“其實，卵巢組織重量只有3到5克，但組織結(jié)構(gòu)復雜，因此可以產(chǎn)生不同類型的腫瘤。”市婦幼保健院婦科主任周健說，卵巢腫瘤約占女性生殖器腫瘤的五分之一，可發(fā)于任何年齡，上皮來源的卵巢癌高發(fā)年齡在50-70歲。
據(jù)了解，卵巢惡性腫瘤是女性生殖器官常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率僅次于子宮頸癌和子宮體癌，列居第三位。卵巢惡性腫瘤中以上皮來源的卵巢癌最多見，其次是惡性生殖細胞腫瘸。其中，卵巢癌死亡率占婦科腫瘤的首位，對婦女生命造成嚴重威脅。由于卵巢腫瘤病理類型復雜，少部分有內(nèi)分泌功能，深在盆腔早期多無癥狀，手術(shù)前鑒別卵巢腫瘤的組織類型及良惡性相當困難。
對于卵巢癌來說，早期發(fā)現(xiàn)是困難的，因為卵巢癌早期完全沒有癥狀。臨床上，10% -20%的早期卵巢癌病人多數(shù)是在手術(shù)中或體檢時偶然發(fā)現(xiàn)的，比如做腹部B超檢查時，發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫或盆腔包塊，在給這些疾病做手術(shù)治療時才發(fā)現(xiàn)是卵巢惡性腫瘤，所以早期病人大多數(shù)都是因為體檢或手術(shù)時發(fā)現(xiàn)的。
“對于9歲的女孩患上卵巢惡性腫瘤，其實還是極個別的。孩子年紀這么小，連月經(jīng)初潮都沒來，怎么會患上婦科惡性腫瘤?”周主任說，幼年女童患上卵巢惡性腫瘤通常多為生殖細胞來源惡性腫瘤。最初的表現(xiàn)為腹部包塊腹痛等，但大多數(shù)情況下，家長會認為是肚子疼、腸道疾病，不會考慮到是卵巢問題。當然幼童患上卵巢惡性腫瘤的幾率畢竟極低，所以家長也不必過于擔憂。高發(fā)于年輕女性的卵巢生殖細胞惡性腫瘤經(jīng)正規(guī)治療5年，生存率能達到90%以上。
“因為卵巢惡性腫瘤發(fā)病原因并不明確，所以很難說清孩子為何會患上。歸根結(jié)底，還是因為卵巢組織結(jié)構(gòu)的復雜。復雜到人體其他部位可能患上的惡性腫瘤類型，在卵巢上都有可能發(fā)生。”周主任說，其實卵巢惡性腫瘤的發(fā)病率是非常低的，95%以上都是良性腫瘤，惡性僅占2%-5%。卵巢上皮性癌多發(fā)于50-70歲的女性，惡性程度高，死亡率高，是因為70%-80%的病人就診時已經(jīng)是晚期，所以卵巢癌患者5年生存率只有30%-40%，嚴重威脅女性的生命。
婦科彩超要每年檢查一次
周主任認為，目前對于早期發(fā)現(xiàn)卵巢癌沒有公認的辦法。婦科B超和腫瘤標記物的檢查可能對卵巢癌早期發(fā)現(xiàn)有幫助。所以，專家強調(diào)，女性每年一定要做一次婦科超聲檢查，這是發(fā)現(xiàn)卵巢癌的一條簡單的途徑。
“卵巢癌之所以死亡率高，就是因為早期沒有癥狀，不易被發(fā)現(xiàn)。等出現(xiàn)疼痛癥狀時，已經(jīng)是晚期了。而目前來看，早期有效的檢查手段就是彩超。”周主任說，卵巢癌的治療重在早發(fā)現(xiàn)早治療。從現(xiàn)在的5年生存率來看雖然不高，主要還是因為發(fā)現(xiàn)晚。只要能早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，卵巢癌的生存率有可能提高。
另外，值得提醒的是，如果家中母系一方有患上卵巢癌的家族史，那么直系親屬患上卵巢癌的風險就比較高，應該特別提高警惕。像明星安吉麗娜·朱莉就屬于高危家族遺傳人群，為了預防卵巢癌，她主動切除了卵巢。這是早期預防家族性卵巢癌發(fā)生的辦法之一。當然，患者還要結(jié)合家族史、年齡、生育情況，有沒有其他的腫瘤病史等，然后由醫(yī)生給出一個具體的專業(yè)建議和治療方案，切不可自行貿(mào)然決定。
發(fā)病原因不明保持良好情緒
周主任說，卵巢癌的病因至今仍不清楚，但環(huán)境和內(nèi)分泌的影響在卵巢癌的致病因素中最受重視，此外還受地區(qū)、種族和家族、婚育、飲食習慣等因素的影響。某些化學致癌因素、環(huán)境、情緒等多方面因素，都有可能導致卵巢癌。
所以，專家建議，定期婦科體檢，保持良好心情，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
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