肺“臟”了能洗嗎？武焱旻：全肺灌洗手術可改善“塵肺”

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：1、醫(yī)生 人家看韓劇，看的是怎么帥怎么美，在醫(yī)生眼里：“錯了錯了，這樣急救早沒命了……”只要看到電視電影里有人受傷生病，就強迫癥似的開始思考接下去該如何搶救，電視里醫(yī)生做的不對，就想沖上去親自出手。

　　2、護士

　　看見別人的手，第一反應是血管明顯不？好進針不？看到普通人洗手就會覺得這樣怎么能洗干凈呢！還有那么多細菌！說好的六步洗手法呢……

　　3、策劃

　　關注N個微信公眾號，沒事就刷網(wǎng)頁看朋友圈，只要出了個什么風吹草動就想著能不能和自己負責的品牌做結合，能不能增加閱讀量……

　　4、財務

　　總是不自覺每天會想想今天都花了哪些錢，買任何東西前都要問問有沒有發(fā)票，可不可以月結……

　　5、律師

　　看到任何規(guī)范性文字都不自覺地尋找漏洞，見不得邏輯混亂、文理不通、表述不清的文字。

　　其實，上述可算不上真正的職業(yè)病。

　　國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、安全監(jiān)管總局、全國總工會4部門聯(lián)合印發(fā)《職業(yè)病分類和目錄》，將職業(yè)病分為職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病、職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性眼病、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病、職業(yè)性化學中毒、物理因素所致職業(yè)病、職業(yè)性放射性疾病、職業(yè)性傳染病、職業(yè)性腫瘤、其他職業(yè)病10類132種！

　　今年的4月25日至5月1日是第14個《職業(yè)病防治法》宣傳周，今年宣傳周的主題是“健康中國，職業(yè)健康先行”。

　　手會臟、衣服會臟，肺也會“臟”？

　　肺“臟”了可不是一句簡單的比喻，而是一種可怕的疾病。醫(yī)學上稱為“塵肺”，是危害健康最嚴重的職業(yè)病，所以也被稱為“職業(yè)殺手”，我市有大批煤礦工人，煤肺塵肺等的發(fā)病率非常高。

　　據(jù)徐州市中心醫(yī)院呼吸內二科武焱旻主任介紹，“塵肺”，是由于長期吸入大量二氧化硅、煤塵或其他粉塵形成肺泡炎，導致肺臟形成以膠原纖維為主要成分的矽結節(jié)與彌漫性、進行性間質纖維化的一種疾病，這種疾病最可怕的地方在于，到了晚期病人會因為呼吸衰竭而亡。

　　塵肺病人的呼吸到底有多困難？你可以打開手機，按下秒表，屏住呼吸20秒……怎么樣？是不是有種要窒息的感受。對患上塵肺病的人來說，每天都是如此，他們的肺每次完成的吸氧量，僅是常人的四分之一或六分之一，渴求氧氣是他們終身與病魔的“斗爭”。

　　臟了的肺，還能“洗”干凈嗎？

　　塵肺病在我國尚沒有徹底根治的方法，但卻有一種能夠有效緩解和控制疾病升級的治療措施，就是全肺灌洗術，相當于給肺“洗澡”。

　　塵肺病一旦形成后，肺內殘留粉塵還將繼續(xù)與肺泡巨噬細胞作用，這是塵肺病人雖然脫離粉塵作業(yè)環(huán)境，但病變仍繼續(xù)發(fā)展、升級的主要原因。如能在早期通過肺灌洗排出病人肺泡內沉積的煤矽粉塵和塵細胞，不僅可以明顯改善癥狀，而且有利于遏制病變進展，延緩病期升級。

　　肺灌洗既是一種病因治療，又可起到二級預防的作用(一級預防是指阻止環(huán)境中粉塵進入肺內；二級預防是指清除已進入肺內尚未被包裹的粉塵，防止發(fā)病)。

　　徐州市中心醫(yī)院呼吸內科和麻醉科合作，已成功完成多例矽肺病患者全肺灌洗手術，患者均恢復狀況良好?？梢允箯V大塵肺病患者不用出徐州就能得到良好的治療，另外，還有一些患者進行消化道鋇餐檢查時，不慎將鋇餐吸入到肺組織，用肺灌洗的技術灌洗效果也非常理想。

　　說的簡單，做著可難，還得專業(yè)的來！

　　雖說“洗肺術”效果很好，但其專業(yè)性較強，患者切不可病急亂投醫(yī)，以為隨便什么小診所都能幫你洗肺。

　　武焱旻說，全肺灌洗術需要在全麻下進行，技術難度大，對手術室條件、麻醉技術及相關操作技術要求也相對較高，并且治療成功的關鍵是要時時檢查雙肺分隔情況且灌洗時保證出入量的平衡；注意洗出液清亮度的變化；撤管前殘留液體要清除徹底。因此需要專業(yè)的醫(yī)療團隊進行。假如洗肺過程中，灌洗液的水溫“不達標”或手術后護理措施不到位，這些看似細微的小節(jié)，都極有可能讓患者“醒不過來”。

　　專家介紹：武焱旻  徐州市中心醫(yī)院呼吸內二科主任  主任醫(yī)師   醫(yī)療組組長  

　　本科畢業(yè)于南京醫(yī)科大學，碩士畢業(yè)于東南大學醫(yī)學院。江蘇省醫(yī)學會呼吸病學分會青年委員，江蘇省醫(yī)學會呼吸病學分會呼吸衰竭，重癥監(jiān)護及機械通氣學組成員，徐州市醫(yī)學會呼吸分會常務委員，中國抗癌協(xié)會臨床腫瘤學協(xié)作委員會會員，東南大學碩士生校外導師，南京中醫(yī)藥大學兼職教師，江蘇大學兼職教師，徐州市市級艾滋病防治“陽光醫(yī)生”。對呼吸科各種常見病及疑難危重病的治療有豐富的臨床經(jīng)驗，在肺癌的診療及鑒別診斷有豐富的經(jīng)驗。熟練掌握電子支氣管鏡，超聲內鏡，氣管內支架置入術等治療。

　　門診時間：周一全天

　　徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122