先兆性流產(chǎn)并非都因黃體酮不足 應(yīng)及時就診 勿自行保胎

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：懷孕對于一個女人來說，是幸福的時刻?？墒窃性缙谕蝗灰娂t或下腹疼痛等先兆流產(chǎn)現(xiàn)象，常常令準(zhǔn)媽媽們擔(dān)驚受怕。已經(jīng)懷孕6周的準(zhǔn)媽媽在發(fā)現(xiàn)有先兆流50% -60，在沒有經(jīng)過醫(yī)院確診的情況下，自行使用黃體酮保胎，一個月后才去復(fù)診，結(jié)果胎兒早已停止發(fā)育。市婦幼保健院專家表示，先兆流產(chǎn)的患者50%一60%是因為胚胎染色體異常導(dǎo)致的，而非孕激素缺乏所致，黃體酮并非是萬能的保胎藥。

　　先兆流產(chǎn)50% -60%是胚胎發(fā)育問題

　　市婦幼保健院產(chǎn)科副主任醫(yī)師吳惠瑩表示，隨著社會生活節(jié)奏的加快，現(xiàn)代女性生活壓力的增大、妊娠年齡推遲、周圍環(huán)境污染，以及不少女性有反復(fù)人流史，使得現(xiàn)在先兆流產(chǎn)的女性越來越多，多表現(xiàn)為懷孕期間陰道有少量出血，時出時止，或淋漓不斷，或伴有下腹墜脹，腰酸腹痛等癥狀。這可能導(dǎo)致流產(chǎn)，也有可能經(jīng)過適當(dāng)治療后繼續(xù)妊娠。

　　目前，社會上對于黃體酮的保胎作用高估了。在吳惠瑩主任接診的先兆流產(chǎn)患者中，一些孕婦發(fā)現(xiàn)自己“見紅”后，自認(rèn)為是黃體酮不足引起的先兆流產(chǎn)癥狀，也不去醫(yī)院確診，直接到藥店或社區(qū)診所買黃體酮自行服用，延誤了治療。

　　“導(dǎo)致流產(chǎn)的原因比較復(fù)雜，研究數(shù)據(jù)顯示，早期自然流產(chǎn)的胚胎有過半存在染色體異常。”吳主任說，因妊娠期黃體酮分泌不足引起的流產(chǎn)患者約占流產(chǎn)孕婦的10-20%左右。孕婦體內(nèi)黃體酮的多少直接關(guān)系到妊娠能否正常進(jìn)行。這主要是因為，足量的黃體酮不但能夠保證子宮內(nèi)膜功能的正常，促進(jìn)胚胎的生長發(fā)育，而且，還具有抗排異和抑制子宮收縮的作用，從而保證胎兒在子宮內(nèi)能夠順利地生長發(fā)育。

　　黃體酮不是萬能保胎藥

　　“先兆流產(chǎn)多數(shù)是因為胚胎染色體異常及其他因素引起的，黃體酮不是萬能的保胎藥。”吳主任說，它只適用于因黃體酮不足引起的流產(chǎn)患者.而那些因不良的遺傳因素、環(huán)境因素、母體疾病等導(dǎo)致的胎兒發(fā)育不良或異常，或是胎死宮中等情況引起的流產(chǎn)，倘若此時使用黃體酮保胎，不但不能改善胚胎的發(fā)育，反而會對子宮收縮產(chǎn)生抑制，使子宮的收縮功能減弱，從而降低子宮排除異物的能力。這樣不僅會增加孕婦不完全流產(chǎn)的機會，還可能引起孕婦出血增多，甚至使其出現(xiàn)繼發(fā)感染等并發(fā)癥。因此，黃體酮應(yīng)慎用。

　　“而且懷孕期間的‘見紅’并非都是先兆流產(chǎn)的征兆，也有可能是宮頸糜爛、宮頸息肉、宮外孕等引起，容易造成先兆流產(chǎn)的假象。”吳主任說，因此，孕婦一旦早期出現(xiàn)流血、腹痛，首先應(yīng)通過婦科檢查、血HCG值和B超來明確診斷，再決定治療方案。

　　早孕及時確診排除宮外孕

　　吳主任告訴記者，早孕30天內(nèi)，如果服用了藥物或者其他外在因素，可能導(dǎo)致胚胎發(fā)育異常的，對胚胎的作用是“全或無”的。此定律是指若作用在胚胎發(fā)育早期(30天內(nèi))對胎兒的影響或因藥物而死亡或不受影響而繼續(xù)正常發(fā)育。專家提醒，對于正常備孕的女性，孕前應(yīng)做好準(zhǔn)備，禁煙禁酒，口服葉酸。停經(jīng)以后.找醫(yī)生檢測明確宮內(nèi)妊娠。如果無自然流產(chǎn)史，及身體沒有不適的情況下，只要注意日常行為活動即可，避免感冒及隨便用藥，不需要格外用藥保胎。如果是由于過度操勞而引起的母體虛弱，造成子宮內(nèi)的胎兒生長不穩(wěn)定，則需要孕媽保證足夠的休息，保持情緒穩(wěn)定、避免緊張氣氛的環(huán)境，合理膳食。但如果有陰道流血或腹痛腰痛腰酸之類先兆流產(chǎn)癥狀，一定要經(jīng)醫(yī)生確診進(jìn)行針對性的治療，切不可自行服用孕激素保胎。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122