微創(chuàng)輸尿管鏡下治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石 痛苦小 患者無需恐懼

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：患上了尿路結(jié)石，害怕手術(shù)，因此一拖再拖，結(jié)果病情加重甚至危及生命的患者并不鮮見，家住銅山區(qū)的60歲李大娘就是其中的一位，好在搶救及時，經(jīng)過科學(xué)的治療，已經(jīng)轉(zhuǎn)危為安，并順利出院。徐州市中醫(yī)院碎石中心主任荊志濤提醒，春夏季節(jié)泌尿系統(tǒng)結(jié)石高發(fā)，建議市民養(yǎng)成多喝水的好習(xí)慣。

　　查出腎結(jié)石恐懼治療 導(dǎo)致生命垂危

　　不久前，家住銅山區(qū)60歲的李大娘因為腰腹部疼痛得厲害，被家人緊急送往市中醫(yī)院就診。詢問病史以及了解李大娘的生活習(xí)慣后，市中醫(yī)院碎石中心主任荊志濤為她止痛后安排檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)其左腎多發(fā)性結(jié)石伴積膿、左側(cè)輸尿管結(jié)石伴梗阻，并發(fā)膿毒血癥——化膿性細菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通過血流擴散至宿主體的其他組織或器官，產(chǎn)生新的化膿性病灶;且由于嚴重全身感染致骨髓抑制、血常規(guī)三系重度下降，生命垂危。

　　“怎么病情這么嚴重了才來治療呢?”面對荊主任的詢問，李大娘的兒子也是有苦說不出：老人多年前就被查出腎結(jié)石，盡管子女多番勸說，但害怕手術(shù)的李大娘一直拒絕治療。

　　“好在，經(jīng)過反復(fù)論證和精心準備，我們?yōu)榛颊呤┬?a _href="http://www.tinsuckhoe365.net/html/zhongyi/zygk/201506/08-69968.html" href="http://www.tinsuckhoe365.net/html/zhongyi/zygk/201506/08-69968.html" target="_self">微創(chuàng)輸尿管鏡下碎石、取石，解除尿路梗阻，成功引流腎臟帶有膿苔的積膿200毫升。術(shù)后，患者各項檢查指標趨于正常、病情穩(wěn)定。住院一周后康復(fù)出院。”荊主任表示，這名患者如果不及時治療就會死亡。因此，需要提醒患者的是，現(xiàn)在治療結(jié)石的方法很多，而且也不像以前那樣痛苦，患者無需恐懼。

　　啤酒+燒烤+空調(diào)：夏季泌尿系統(tǒng)結(jié)石高發(fā)

　　荊主任告訴記者，隨著天氣逐漸變熱，想必不少市民又開始暢想過“啤酒+燒烤+空調(diào)”的生活方式了。殊不知，這樣的生活方式，加上喝水少、喜好肉類飲食，極容易誘發(fā)夏季泌尿系統(tǒng)結(jié)石，嚴重者還可能危及生命。

　　荊志濤表示，這是因為夏天天氣炎熱，體表排汗大幅增加，導(dǎo)致人體水分流失嚴重，尿液相對減少，尿液中所含草酸鈣等人體代謝產(chǎn)物濃度升高，容易集聚形成結(jié)石，極有可能引發(fā)腎絞痛。此外，不少入喜歡飲用冰鎮(zhèn)啤酒、海鮮來消夏，而啤酒、海鮮中含嘌呤都較高，可分解成為尿酸，也是造成腎結(jié)石高發(fā)的一個原因。特別是在空調(diào)房內(nèi)，一般室內(nèi)比較干燥，水分不通過汗液排出，而是直接從皮膚表面蒸發(fā)，同樣會造成尿液濃縮。因此，提醒市民，如果出現(xiàn)腰腹疼痛(刀割樣劇烈疼痛)，還伴隨有尿痛等癥狀，可就要小心夏曰高發(fā)的結(jié)石病了，趕緊就醫(yī)為妙。

　　值得一提的是，多喝水以增加尿最有利于體內(nèi)多種鹽類、礦物質(zhì)的排除。為此建議市民一定要養(yǎng)成愛喝水的好習(xí)慣，建議每天至少喝6-8杯水，而結(jié)石患者還要保證足夠的尿量。一般來講，每天的尿量要盡可能維持在2至3升。對于運動量大、出汗較多的人，喝水量還要多一些。為避免夜間尿液過分濃縮，還建議結(jié)石患者在睡前飲水，以保持夜間尿量，這樣可稀釋尿液、減少晶體沉淀、沖洗尿路和排出微小結(jié)石。另外，要適當運動，如散步、慢跑等，有利于預(yù)防尿路結(jié)石的復(fù)發(fā)。

　　預(yù)防是關(guān)鍵：少吃菠菜西紅柿和蘆筍

　　荊志濤告訴記者，泌尿結(jié)石的形成，與飲食有較大關(guān)系。菠菜、西紅柿、蘆筍草酸含量較高，結(jié)石患者要少吃。建議結(jié)石患者睡前不要喝牛奶，而尿酸結(jié)石患者應(yīng)限制肉類的攝入量，特別是動物內(nèi)臟;腎結(jié)石患者在治療期間應(yīng)該注意少吃牛肉、羊肉，多食用成酸性尿的食物，如雞、鴨、魚肉，蛋類，脂肪等。

　　有些人認為“結(jié)石是小病，不需要治療”這是錯誤的。荊志濤表示，延誤病情，結(jié)石可引起多種危害。最容易造成梗阻的是輸尿管結(jié)石。如系部分梗阻，在結(jié)石梗阻平面上的輸尿管和腎盂腎盞都將發(fā)生進行性加重的積液;如梗阻不解除，最后可使大部分的腎實質(zhì)萎縮，甚至使腎臟變成囊狀。如一開始即形成完全梗阻，患腎很快即可失去其功能。一旦梗阻解除，腎功能有可能逐漸恢復(fù)。結(jié)石在尿路中既然是異物，必將造成不同程度的梗阻，一旦繼發(fā)感染，容易發(fā)展為慢性，治療上較困難。輕者容易復(fù)發(fā)，重者可形成膿腎，甚至直接穿破腎臟，或經(jīng)淋巴波及腎周，繼發(fā)腎周膿腫，乃至穿破腰背皮膚形成竇道。無論感染初期是何種細菌，最后都得被大腸桿菌或副大腸桿菌及變形桿菌等革蘭氏陰性桿菌所代替，從而增加了治療上的困難。值得一提的是，結(jié)石較大或表面粗糙容易形成黏膜潰瘍。黏膜長期受結(jié)石的刺激，可能引起鱗狀上皮腫瘤。

　　“泌尿系統(tǒng)結(jié)石的大小差別很大，結(jié)石在原發(fā)部位靜止時，患者通常沒有不適感，或僅覺得輕度腰腹部脹墜感，因此不易引起人們的重視。一旦結(jié)石活動或者下移可引起病人腰腹部絞痛，程度重，難以忍受，往往需要注射杜冷丁等強力止痛藥才奏效，因此養(yǎng)戰(zhàn)良好的生活習(xí)慣，預(yù)防泌尿系統(tǒng)結(jié)石是關(guān)鍵。”荊志濤表示。

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