徐州市中醫(yī)院120急救中心：為每一位危重患者爭(zhēng)取生的希望

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：在徐州市中醫(yī)院120急救中心，經(jīng)常會(huì)看到一群白衣天使忙碌的身影，一會(huì)兒推著急診病人進(jìn)搶救室，一會(huì)兒又急匆匆地出診……盡管如此忙碌，他們卻毫無(wú)怨言。“我們都是與時(shí)間賽跑的人，也許只是一分鐘的時(shí)間，我們就能多搶救一條生命。”市中醫(yī)院120康邦國(guó)主任說(shuō)，在這個(gè)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)，每天都在上演著各種各樣的故事。

　　救死扶傷 有車必出

　　“銅山境內(nèi)發(fā)生車禍，3名外傷患者求救!”上個(gè)月一天夜晚10時(shí)，市中醫(yī)院120值班醫(yī)生朱福戰(zhàn)接到市120急救中心出診指令，迅速趕往事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)。原來(lái)，兩輛轎車相撞，3名人員受傷，經(jīng)過(guò)初步檢查發(fā)現(xiàn)，1人腦外傷，1人骨折，1人輕傷。急救人員一邊給予傷者止血、包扎、夾板固定、輸液等緊急救治措施，一邊向醫(yī)院的行政總值班等匯報(bào)情況。在醫(yī)院各部門的緊急調(diào)度下，院內(nèi)急診、腦外、骨外、普外及手術(shù)室等的醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)做好應(yīng)急救治準(zhǔn)備。

　　10時(shí)20分，救護(hù)車趕到中醫(yī)院。院內(nèi)已經(jīng)開(kāi)通急救綠色通道，早已準(zhǔn)備好的院內(nèi)急救醫(yī)護(hù)人員迎上前去，根據(jù)病人病情迅速采取急救措施。開(kāi)通靜脈、氣管插管、心電監(jiān)護(hù)……醫(yī)護(hù)人員在爭(zhēng)分奪秒，與死神賽跑，挽救經(jīng)受傷痛煎熬的生命。

　　在急診科經(jīng)過(guò)初步急救處理后，所有患者被有條不紊地分流到各專業(yè)科室。由于救治及時(shí)，措施得當(dāng)，輕傷者很快痊愈出院，腦外傷危重患者也脫離了生命危險(xiǎn)，正在進(jìn)一步的康復(fù)之中。

　　市中醫(yī)院120康邦國(guó)主任介紹，車禍傷的急救及安全轉(zhuǎn)運(yùn)，就是急救人員與死神賽跑的過(guò)程。從接通120電話，到人力、物資調(diào)度，再到迅速有效的急救配合，這些充分反映了醫(yī)院卓越的管理能力和醫(yī)護(hù)人員過(guò)硬的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

　　據(jù)介紹，徐州市急救中心中醫(yī)院120分站成立3年多來(lái)成績(jī)斐然，平均每天出車20次。如今，中醫(yī)院120共有3名醫(yī)生、4名護(hù)士、4名駕駛員，每天忙碌在第一線，成功救回?zé)o數(shù)患者的生命。

　　節(jié)假日期間，當(dāng)別人正在與家人團(tuán)聚，或者外出度假時(shí)，中醫(yī)院120急救中心卻是最忙的時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員放棄了休息，放棄了團(tuán)聚，更放棄了休假。節(jié)假日尤其冬天，心腦血管患者突發(fā)疾病增多，這就使得120急救人員更加繁忙。今年春節(jié)期間，急救人員成功救治嚴(yán)重心衰呼吸暫停患者、急性腦出血患者。

　　曾世勇是中醫(yī)院120急救中心一名男護(hù)士，平時(shí)工作不清閑，也沒(méi)有固定的節(jié)假日，因?yàn)閷?shí)行的24小時(shí)排班制，往往一忙就是24小時(shí)，從早上8點(diǎn)值班，忙到第二天早晨8點(diǎn)。曾世勇說(shuō)：“只要是正常輪值班，我們就必須堅(jiān)守在自己的工作崗位上，我們這一組醫(yī)護(hù)駕3人的共同職責(zé)就是：有車必出，救死扶傷!”

　　“120急救中心分站的成立，進(jìn)一步加強(qiáng)了市中醫(yī)院全天候的急診應(yīng)急能力。使得周邊危、重、急癥的患者能夠在最短的時(shí)間內(nèi)得到正規(guī)的醫(yī)療幫助，減少了患者等待的時(shí)間，為重癥患者的搶救贏得了機(jī)會(huì)。”康邦國(guó)介紹說(shuō)，徐州市中醫(yī)院急救分站是徐州地區(qū)唯一的中醫(yī)急救中心，近年來(lái)，該院在發(fā)展中醫(yī)特色的同時(shí)，注重?？平ㄔO(shè)和綜合建設(shè)，醫(yī)院的急診急救能力有了很大的提升。

　　爭(zhēng)分奪秒 責(zé)任穿越生死線

　　市中醫(yī)院120作為徐州市急救醫(yī)療中心120急救分站，在接到統(tǒng)一調(diào)派任務(wù)后，會(huì)在3分鐘之內(nèi)出車，以最快的速度趕赴現(xiàn)場(chǎng)。急救車上配備了內(nèi)科所需的呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)除顫儀、急救藥品等，還有外科所需的小夾板、縫合包、止血工具等等，準(zhǔn)備得十分充足。

　　今年2月底的一天傍晚，120急救電話突然響了。我市一處在建的大廈31樓有一名傷者求救，“上臂骨折、頭皮撕裂，情況緊急。”接到指令后，中醫(yī)院120救護(hù)車立即出車，一路飛奔，趕赴現(xiàn)場(chǎng)，到了現(xiàn)場(chǎng)，醫(yī)護(hù)人員才發(fā)現(xiàn)，在建樓房的電梯壞了，需要徒步爬樓梯上去。

　　背著軟兜和藥箱，醫(yī)生朱福戰(zhàn)和護(hù)士曾世勇二話不說(shuō)，爭(zhēng)分奪秒往樓上沖，兩人氣喘吁吁，但是時(shí)間就是生命，容不得一秒休息，幾分鐘后就到達(dá)了31樓。這時(shí)，其他工人已經(jīng)在樓梯口等待。傷者是一名60歲左右的工人，上臂骨折，頭皮撕裂，血流不止。醫(yī)護(hù)人員來(lái)不及停下來(lái)喘口氣，就投入到緊張的急救中，用夾板固定上臂，包扎頭部止血，然后在其他工友協(xié)助下，用軟兜將患者一步步背到樓下，抬到救護(hù)車上。

　　說(shuō)起當(dāng)時(shí)一鼓作氣爬到31樓的經(jīng)歷，醫(yī)生朱福戰(zhàn)說(shuō)，我們?cè)诩本冗^(guò)程中，時(shí)時(shí)告誡自己一定要快一點(diǎn)，再快一點(diǎn)，時(shí)間就是生命，當(dāng)時(shí)只是一心想著早點(diǎn)趕到患者身邊展開(kāi)救治，讓患者轉(zhuǎn)危為安。

　　今年冬天下雪過(guò)后，道路濕滑，不少晨練愛(ài)好者趁著空氣清新，早起爬山鍛煉身體。但是一些上了年紀(jì)者容易出現(xiàn)突發(fā)情況。一天清晨，中醫(yī)院120急救中心值班護(hù)士張敬接到急救電話，泰山頂上一位老大爺晨練時(shí)突發(fā)暈倒，情況危急。120急救車急忙馳往現(xiàn)場(chǎng)，醫(yī)護(hù)人員抬著擔(dān)架往山上爬，走正常的山道比較遠(yuǎn)，醫(yī)護(hù)人員選擇走山間小道，但是小道路滑，護(hù)士張敬和醫(yī)生劉穎根本顧不上腳下，一心想著早點(diǎn)趕到山頂。

　　在叢林中，醫(yī)護(hù)人員終于找到了患者，一名60多歲大爺躺在雪地上。只見(jiàn)大爺滿頭大汗，嘴唇發(fā)紺，醫(yī)護(hù)人員展開(kāi)急救，連接氧氣袋，迅速完成床邊心電圖檢查，心電圖示心肌梗死。急救醫(yī)生劉穎囑予藥物舌下含服，開(kāi)放靜脈通路。然后兩人將老人抬到擔(dān)架上，由于用力過(guò)猛，醫(yī)生劉穎的腰閃到了，但是她仍然咬牙堅(jiān)持，將患者從山上抬到了山下，送上了救護(hù)車。這時(shí)，醫(yī)生劉穎的腰已經(jīng)疼得難以忍受，卻仍然堅(jiān)持在崗位上。

　　救護(hù)車呼嘯而至，通過(guò)“生命綠色通道”，醫(yī)護(hù)人員將患者轉(zhuǎn)運(yùn)到急診搶救室。會(huì)診意見(jiàn)是大爺需緊急手術(shù)，否則有生命危險(xiǎn)。護(hù)理人員立即做好相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備，并由大夫護(hù)送至介入科手術(shù)室，緊急為患者進(jìn)行手術(shù)。

　　由于急救120和急診搶救室默契配合，為患者贏得了寶貴的搶救時(shí)間，手術(shù)過(guò)程非常順利。術(shù)后，大爺轉(zhuǎn)危為安。醫(yī)護(hù)人員懸著的心終于落了下來(lái)，搶救成功的喜悅洋溢在每個(gè)人的臉上。

　　“雖然工作辛苦，但是每次看到患者對(duì)我們醫(yī)護(hù)人員求救的急切目光，我們感覺(jué)身上的熱血都沸騰了。”張敬說(shuō)，這個(gè)時(shí)刻，她感覺(jué)到肩上肩負(fù)的責(zé)任，感覺(jué)到這是一個(gè)光榮的職業(yè)。

　　為每一位危重患者搏取生的希望

　　30歲的張先生下班后和往常一樣騎著摩托車回家，經(jīng)過(guò)解放橋路口時(shí)，被一輛轎車從右側(cè)撞擊倒地。張先生感覺(jué)腹部微痛、活動(dòng)受限，20分鐘仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，只好撥打120電話求助。市中醫(yī)院120接到市120急救中心的指令后，火速出車將張先生接到市中醫(yī)院救治。

　　醫(yī)護(hù)人員將患者轉(zhuǎn)運(yùn)到急診搶救室，康邦國(guó)主任給患者查體，發(fā)現(xiàn)其渾身冷汗，手腳濕冷，腹部稍緊張，血壓90/50mmHg，心率110次/分?？焖龠M(jìn)行腹部穿刺，有不凝血液。根據(jù)多年的急診救護(hù)經(jīng)驗(yàn)，康邦國(guó)主任馬上想到該患者腹腔內(nèi)出血、脾破裂的可能性大。立即予以補(bǔ)液擴(kuò)容抗休克，并通知備血，普外科醫(yī)師準(zhǔn)備急診剖腹探查。術(shù)中探查證實(shí)脾破裂，予脾臟切除。正是由于判斷準(zhǔn)確、措施得當(dāng)、手術(shù)及時(shí)，患者生命才能夠得以保全。

　　“急救中心作為臨床工作的第一前沿，醫(yī)院服務(wù)的第一窗口，其服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣更是關(guān)乎到患者的切身利益和性命安危，直接影響到醫(yī)院的形象與發(fā)展。而急救服務(wù)質(zhì)量是一個(gè)醫(yī)院綜合服務(wù)水平和素質(zhì)的集中反映。”康邦國(guó)說(shuō)，中醫(yī)院急救中心集急診內(nèi)、外科為一體，下設(shè)急診內(nèi)科、急診外科、急診兒科、急診婦科診療室、搶救室、清創(chuàng)室、手術(shù)室、觀察室，擁有進(jìn)口多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀、近端除顫儀、紐邦150呼吸機(jī)、全自動(dòng)洗胃機(jī)、十二導(dǎo)同步心電圖機(jī)等大型搶救設(shè)備。

　　徐州市中醫(yī)院急救中心依托完備的內(nèi)外科診療系統(tǒng)，獨(dú)特的中西醫(yī)結(jié)合診治技術(shù)以及先進(jìn)的各類檢查設(shè)備，近年來(lái)成功搶救危重急癥患者數(shù)萬(wàn)人。急救中心利用中西醫(yī)結(jié)合方法搶救各種急、危重癥病人，其中包括心跳、呼吸驟停、復(fù)合性復(fù)雜性外傷，各種休克、中毒、急性心肌梗死、肺栓塞、消化道出血、腦卒中等。市中醫(yī)院急救中心自成立以來(lái)，一切以病人為中心，狠抓服務(wù)質(zhì)量，推行人性化服務(wù)，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)待命，接到急救電話后基本做到1分鐘整裝出發(fā)?，F(xiàn)已納入徐州市120急救網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，為我市交通事故及110、119聯(lián)動(dòng)定點(diǎn)單位，為各類患者提供滿意的“生命綠色通道”。

　　急救的一幕幕每天都在上演，急救人員每天都要在生死線上與時(shí)間賽跑，為每一位危重患者爭(zhēng)取生的希望。

　　■小貼士

　　這些常用的急救措施你應(yīng)該知道

　　心腦血管疾病應(yīng)對(duì)措施：當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人突然意識(shí)喪失而倒地時(shí)，應(yīng)立即將其平臥，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)。拍擊其面頰并呼叫，同時(shí)用手觸摸其頸動(dòng)脈部位以確定有無(wú)搏動(dòng)，若無(wú)反應(yīng)且沒(méi)有動(dòng)脈搏動(dòng)，就應(yīng)立刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇。首先令其頭部后仰以暢通氣道，繼之進(jìn)行有效的胸外按壓，同時(shí)進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。

　　應(yīng)立即對(duì)病人的心前區(qū)拳擊，拳擊的部位是病人左胸前乳頭部位。拳擊的次數(shù)一般為2-3次，拳擊要有力，而后立即進(jìn)行心臟按摩。按摩時(shí)用力要均勻，以一手掌平放病人胸骨下段胸壁上，另一手掌壓在該手背上，上下起伏垂直按壓。

　　急性腸胃炎、酒精中毒應(yīng)對(duì)措施：一旦出現(xiàn)腹瀉現(xiàn)象，應(yīng)盡量臥床休息，同時(shí)口服葡萄糖電解質(zhì)液或是沖兌糖鹽水以補(bǔ)充丟失的體液。如果嘔吐持續(xù)或是腹瀉嚴(yán)重，則需馬上到醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查并靜脈輸液。此時(shí)，病人應(yīng)吃清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)食品來(lái)緩解胃腸負(fù)擔(dān)。過(guò)量飲酒伴頻繁嘔吐者謹(jǐn)防誤吸。

　　上消化道出血、消化性潰瘍穿孔應(yīng)對(duì)措施：主要癥狀是突然發(fā)生上腹劇痛，腹肌緊張，出現(xiàn)明顯的壓痛、反跳痛，并常常伴有惡心、嘔吐，部分人還可能出現(xiàn)休克癥狀。應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，必要時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)治療。

　　急性胰腺炎、急性膽囊炎應(yīng)對(duì)措施：急性胰腺炎發(fā)病急，病情兇險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)可造成死亡，所以出現(xiàn)上述癥狀后需及時(shí)到醫(yī)院求治。急性膽囊炎如果病情、癥狀比較嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院求治。

　　異物卡喉、煤氣中毒應(yīng)對(duì)措施：如家人發(fā)生異物卡喉時(shí)，應(yīng)首先掰開(kāi)患者口腔，能看到的異物用手摳出來(lái)。如出現(xiàn)昏迷，要將頭偏向一側(cè)或采取側(cè)臥位或是俯臥位，以防誤吸、窒息。如呼吸停止，應(yīng)讓患者頭部后仰抬下顎，使氣道呈一條直線，進(jìn)行人工呼吸和心臟按壓。

　　一旦出現(xiàn)了一氧化碳中毒情況，開(kāi)窗通風(fēng)，將病人脫離中毒環(huán)境，讓其吸氧或呼吸新鮮空氣。解開(kāi)領(lǐng)扣、褲帶，保持呼吸通暢。中毒輕者在空氣新鮮的地方休息2—3小時(shí)就會(huì)好轉(zhuǎn);中、重度病人在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救后，要及早送到有高壓氧艙的醫(yī)院治療，防止嚴(yán)重并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生。如果患者發(fā)生嘔吐，應(yīng)盡量將患者保持側(cè)臥位，以防止發(fā)生窒息。

　　專家介紹：康邦國(guó) 副主任醫(yī)師 副教授 徐州中醫(yī)院120站長(zhǎng) 急診科副主任。畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，徐州市中西醫(yī)結(jié)合急診專業(yè)委員會(huì)副主任委員，工作十余年，一直從事急診臨床研究與教學(xué)工作，曾在北京友誼醫(yī)院國(guó)家急救中心研修一年，對(duì)各種心腦血管病、肺系消化系急癥有豐富的搶救治療經(jīng)驗(yàn)。長(zhǎng)期致力于急性肺栓塞的研究，成果頗豐。有多篇論文發(fā)表于國(guó)家權(quán)威學(xué)術(shù)刊物，并且為徐州地區(qū)培養(yǎng)出許多優(yōu)秀的急診醫(yī)生，在徐淮地區(qū)急診醫(yī)學(xué)屆享有較高的知名度。其醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德仁厚，是一位優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者。

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