22歲青年罹患尿毒癥腦病 一院腎內(nèi)科腹膜透析法戰(zhàn)勝病魔

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：如果你愿意將生命依托給我，就別放松，我也愿意將我圣潔的靈魂貼在你瘦弱的軀體上，感觸你生命中血液的流動(dòng)。近日，市一院腎內(nèi)科王玲主任和她帶領(lǐng)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)用精湛的醫(yī)術(shù)，讓游走在生死邊緣的患者“起死回生”，創(chuàng)造了生命奇跡，為“健康所系，性命相托”作了最好的詮釋。

　　王宇，是一個(gè)年僅22歲的不幸的孩子，但他幸運(yùn)的遇到了這樣一群健康衛(wèi)士。21年前因?yàn)榧彝ヘ毨桓改杆徒o親戚寄養(yǎng)，1年前因親戚患重病，他又重新回到了自己父母的身邊。原以為從此能和自己的父母共享天倫之樂(lè)，不料天有不測(cè)風(fēng)云，2016年1月15日，因王宇全身乏力、頭暈、鼻衄在市某三甲醫(yī)院血液科住院診治，診斷為“尿毒癥，腎性貧血”，住院第二天，患者出現(xiàn)呼之不應(yīng)，診斷為并發(fā)“尿毒癥腦病”，住進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)病房，住院3天，花費(fèi)了近4萬(wàn)元，病情仍然沒(méi)有脫離危險(xiǎn)期，家里實(shí)在經(jīng)濟(jì)困難，也覺(jué)得孩子治好的希望不大，就忍痛放棄了治療自動(dòng)出院。回家后父母又不忍看著孩子在家等死，就轉(zhuǎn)至了當(dāng)?shù)啬扯揍t(yī)院，那里的醫(yī)生對(duì)他家人說(shuō)，你去市一院腎內(nèi)科看看吧，他們是江蘇省腹膜透析指導(dǎo)中心，我們的醫(yī)生曾經(jīng)參加過(guò)他們舉辦的腎內(nèi)科繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班，他們的經(jīng)驗(yàn)豐富，你這樣的病他們有多例救治成功的。

　　家人抱著一線希望，輾轉(zhuǎn)來(lái)到了市一院腎內(nèi)科。剛來(lái)到腎內(nèi)科病房時(shí)，孩子情況很差：端坐呼吸、咳嗽憋喘、咳血痰;重度貧血，血紅蛋白不到60g/L ，攜帶的導(dǎo)尿管引流出血性尿液，急診檢驗(yàn)提示患者電解質(zhì)紊亂、凝血機(jī)制嚴(yán)重異常、酸中毒.....。所有指標(biāo)提示這是一個(gè)危重病人，需要馬上搶救。

　　“大夫，孩子還有救嗎”，孩子的父母心痛的問(wèn)。據(jù)孩子的父母介紹，“孩子從小到大沒(méi)有因病進(jìn)過(guò)醫(yī)院，也從沒(méi)到醫(yī)院做過(guò)體檢，卻沒(méi)想到這一病卻差點(diǎn)把命丟了，早知道......”生命有極限，醫(yī)學(xué)也有解不開(kāi)的謎團(tuán)，醫(yī)術(shù)也不是萬(wàn)能的“解藥”。在這樣的病情面前，患者及家屬也只是抱著一線希望，每一個(gè)患者都是無(wú)奈而又充滿期待地等待命運(yùn)的裁決，然而這里的醫(yī)生們卻把每一個(gè)生命視為是最寶貴的，“你們有信心，我們才能更有信心”，醫(yī)生的話語(yǔ)像是安慰，更像是鼓勵(lì)，患者那雙灰暗的眼睛瞬間充盈了光澤，閃現(xiàn)著命懸一線的求生目光。而在市一院腎內(nèi)科每一位醫(yī)護(hù)人員心中，越是遇到患者走到生命邊緣，他們?cè)绞遣惠p言放棄。給年輕的生命一個(gè)機(jī)會(huì)，給所有人一個(gè)機(jī)會(huì)。

　　作為一名有著豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的學(xué)科帶頭人、徐州醫(yī)學(xué)院碩士生導(dǎo)師、腎內(nèi)科王玲科主任，攜同科副主任武煜博士迅速組織科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員制定周密的救護(hù)治療方案，積極進(jìn)行搶救;病房護(hù)士長(zhǎng)曹琳琳、血透室護(hù)士長(zhǎng)吳香菊分別組織護(hù)理人員加班加點(diǎn)，積極護(hù)理配合;床位醫(yī)生李欽君認(rèn)真觀察記錄病情發(fā)展。為了達(dá)到最佳治療效果，王玲主任總是耐心細(xì)致地向患者和家屬反復(fù)交待病情進(jìn)展情況及治療注意事項(xiàng)，像大姐一樣安慰鼓勵(lì)病人，患者一直在聽(tīng)，一直在點(diǎn)頭，他愿意接受面前這位不放棄自己生存希望的腎臟病專(zhuān)家的所有治療意見(jiàn)及可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，將生命托付給市一院腎內(nèi)科的白衣天使們。

　　得到了患者及家屬的信任與支持，腎內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員都明白，這已經(jīng)邁出了戰(zhàn)勝病魔的第一步，接下來(lái)經(jīng)過(guò)他們積極、正確、及時(shí)的搶救，孩子的病情每天都在改善，短短幾天后，孩子已經(jīng)能自己在腎內(nèi)科病房的走廊上自如的行走了。目前孩子已接受腹膜透析治療，近期即將出院，孩子的父母激動(dòng)的留下了熱淚，握著醫(yī)護(hù)人員的手說(shuō)：謝謝你們救了我的孩子，讓我們?nèi)矣帜軋F(tuán)圓在一起，選擇來(lái)這里，我們來(lái)對(duì)了!

　　腹膜透析是很好的治療尿毒癥的替代治療方式之一，由于腹膜透析對(duì)于尿毒癥患者的殘余腎功能有著較好的保護(hù)作用，并且可以讓患者有較好的社會(huì)回歸，能夠減輕疾病對(duì)患者本人、家庭以及社會(huì)所帶來(lái)的各種負(fù)擔(dān)。王玲主任帶領(lǐng)著的腎內(nèi)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)以過(guò)硬的腹膜透析技術(shù)率先成功在徐淮地區(qū)創(chuàng)立了家庭式腹膜透析管理中心，目前在市一院腎內(nèi)科接受腹膜透析中心治療的人數(shù)已達(dá)200余人，其技術(shù)與規(guī)模位于淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)之首，技術(shù)成熟，治療獨(dú)特，處于龍頭地位，受到了同行及社會(huì)的關(guān)注和肯定，已成為淮海地區(qū)規(guī)模最大的腹膜透析中心，在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)具有一定的影響力，填補(bǔ)了徐州地區(qū)透析界的空白。多次被連云港、淮安、鹽城等地區(qū)醫(yī)院邀請(qǐng)進(jìn)行講課及業(yè)務(wù)指導(dǎo)，幫助他們建立腹透中心，經(jīng)常為周邊兄弟醫(yī)院解決各種困難。2011年被江蘇省衛(wèi)計(jì)委確定為省級(jí)腹膜透析指導(dǎo)中心。在她和同事們的努力下，腎臟內(nèi)科和血液凈化中心的軟硬件水平也得到了飛躍式的發(fā)展。在掌握基礎(chǔ)理論和引領(lǐng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)的同時(shí)，腎內(nèi)科的醫(yī)生們始終不忘把臨床與科研相結(jié)合，完全沒(méi)有放松對(duì)科研的重視，他們立足于落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，緊抓機(jī)遇，加快提升科室自主創(chuàng)新能力和水平，始終堅(jiān)持科研立足于臨床，再以科研成果指導(dǎo)臨床工作。近年來(lái)，市一院腎內(nèi)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在國(guó)際醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)期刊上發(fā)表SCI學(xué)術(shù)論文5篇，國(guó)家級(jí)核心期刊發(fā)表專(zhuān)業(yè)論文十余篇，參與國(guó)家“221”工程資助項(xiàng)目研究一項(xiàng)，“985”工程資助項(xiàng)目研究?jī)身?xiàng)，承擔(dān)多項(xiàng)徐州市科研課題項(xiàng)目為科室及醫(yī)院醫(yī)療工作的深入開(kāi)展做出了突出的貢獻(xiàn)。

　　市一院腎內(nèi)科還經(jīng)常舉行健康宣講，一份權(quán)威的調(diào)查研究結(jié)果顯示，我國(guó)成年人群中慢性腎臟病的患病率為10.8%，據(jù)此估計(jì)我國(guó)現(xiàn)有成年慢性腎臟病患者1.2億人，但成人慢性腎臟病的知曉率僅為12.5%。腎臟疾病的早期表現(xiàn)主要為“蛋白尿、血尿、水腫、高血壓、腎功能異常”。腎臟病早期，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)常出現(xiàn)“蛋白尿、血尿”，但自身無(wú)癥狀。檢查中一旦發(fā)現(xiàn)血尿素氮、肌酐升高，此時(shí)腎臟功能可能已損失過(guò)半。因此，腎臟病容易延誤診斷、治療，直至發(fā)展成為慢性腎臟病。導(dǎo)致慢性腎臟病的疾病以“慢性腎小球腎炎、高血壓病腎臟損害、糖尿病腎病”常見(jiàn)，這些在早期都是可以干預(yù)的。

　　腎臟病的“高發(fā)病率”與“低知曉率”，造成了部分患者“得了腎病不知道、知道了病情不治療、治療過(guò)程中亂服藥”的情況屢屢發(fā)生，其危害嚴(yán)重，因此被稱(chēng)為“沉默的殺手”。很多患者到了癥狀嚴(yán)重時(shí)才倉(cāng)促就醫(yī)，此時(shí)大多已錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)，而一旦到了尿毒癥期，巨額的透析費(fèi)用將成為家庭沉重的負(fù)擔(dān)。

　　通過(guò)市一院腎內(nèi)科醫(yī)生對(duì)這個(gè)病例的救治使我們知道，假如王宇平時(shí)能花少量的錢(qián)定期體檢為健康投資，假如孩子和父母知曉腎臟病的防治知識(shí)，那么他的病情不會(huì)像如今這樣“一步”發(fā)展至尿毒癥，也不需付出昂貴的治療代價(jià)，更不會(huì)讓燦爛的生命之路變得崎嶇陰雨。

　　“既然做就應(yīng)該盡力做到最好，每一項(xiàng)新技術(shù)的開(kāi)發(fā)和應(yīng)用并不是單單為了科室的發(fā)展，更多的則是為了老百姓可以得到更好的醫(yī)療服務(wù)，遠(yuǎn)離病痛的折磨”，王玲主任和她帶領(lǐng)的腎內(nèi)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)這么說(shuō)也是這么做的。為了讓更多的人了解并關(guān)注腎臟病的防治，從而保持健康、促進(jìn)康復(fù)，她們還建立了腎內(nèi)科微信公眾號(hào)，定期發(fā)送有關(guān)腎臟病的有關(guān)知識(shí)，講解老百姓可能不了解的醫(yī)療常識(shí)，用真誠(chéng)的溝通構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，得到了患者的一致肯定與贊譽(yù)。

　　專(zhuān)家介紹：王玲，徐州市第一人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任、透析中心主任，主任醫(yī)師，副教授，碩士生導(dǎo)師。江蘇省“333高層次人才工程”中青年科技技術(shù)帶頭人、徐州市優(yōu)秀專(zhuān)家、徐州醫(yī)學(xué)院“振興計(jì)劃”中青年學(xué)科帶頭人、徐州市五一巾幗標(biāo)兵，徐州醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員，徐州市慢性病鑒定、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專(zhuān)家成員。1990年畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，1999年在北京大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科高級(jí)醫(yī)師研修班進(jìn)修學(xué)習(xí)，2001年考入山東大學(xué)(醫(yī)學(xué)部)攻讀碩士學(xué)位，2002年9月至2004年8月在北京大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科聯(lián)合培養(yǎng)，師從于國(guó)際知名腹膜透析專(zhuān)家、北京大學(xué)特聘長(zhǎng)江學(xué)者、博士生導(dǎo)師汪濤教授,完成碩士課題。

　　技術(shù)擅長(zhǎng)：從事腎臟病專(zhuān)業(yè)20余年，在原發(fā)性腎小球疾病(包括IgA腎病、難治性腎病綜合征等)、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、高尿酸血癥性腎病、腎盂腎炎、腎功能衰竭的診斷和治療以及血液凈化療法等的臨床和研究方面積累了較多經(jīng)驗(yàn)。近5年分別在省級(jí)以上雜志及國(guó)家級(jí)核心期刊發(fā)表論文十余篇。榮獲徐州市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)，2004年率先以新的腹膜透析理念在徐州地區(qū)成立腹膜透析治療中心，目前擁有病人近200人，已成為淮海地區(qū)規(guī)模最大的、技術(shù)實(shí)力最強(qiáng)的腹透中心。

　　專(zhuān)家門(mén)診時(shí)間：周一、周五全天

　　徐州健康熱線：0516-85707122