抓住心肺復(fù)蘇“黃金5分鐘” 市一院影像科讓心臟跳動(dòng)

參與搶救的人員

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：2016年是四年一度的閏年，而剛過(guò)去的二月份有29天。四年一輪回的2月29日，對(duì)大家來(lái)說(shuō)，是個(gè)有特殊意義的日子，“朋友圈”中熱鬧非凡，每個(gè)人用自己喜愛(ài)的形式慶祝“紀(jì)念日”的到來(lái)。然而，就在這一天，“醫(yī)患圈”上演了一場(chǎng)驚心而又罕見(jiàn)的“極速贏救”......

　　驚心動(dòng)魄的危情30分 速度與智慧的無(wú)縫融合

　　2月29日下午3點(diǎn)27分，市第一人民醫(yī)院介入科一名肝癌晚期的患者進(jìn)入影像科室進(jìn)行CT 檢查，65歲的王廣志(化名)雖然病態(tài)明顯，但依然能自主行動(dòng)，檢查在醫(yī)生的安排中有條不紊的進(jìn)行著。

　　3點(diǎn)36分，王廣志的檢查項(xiàng)目全部結(jié)束，負(fù)責(zé)CT檢查的醫(yī)生曾鑫準(zhǔn)備攙扶他起身，然而，就在這時(shí)，曾鑫下意識(shí)察覺(jué)到患者的反常，他躺在床上一動(dòng)不動(dòng)，叫也不應(yīng)，不祥的念頭一掃而過(guò)，曾鑫立即對(duì)患者做出進(jìn)一步檢查：患者心臟停跳、呼吸停止、瞳孔放大、失去意識(shí)!面對(duì)這突如其來(lái)的一幕，曾鑫來(lái)不及多想，他大聲呼救。這一喊使得正在登記室值班的幾位同事火速?zèng)_到CT室。影像科的護(hù)師吳新二話不說(shuō)直接跳上CT機(jī)床為患者進(jìn)行胸外心臟按壓，科主任劉洪立即部署搶救方案，控制現(xiàn)場(chǎng)局面。同一時(shí)間，曾鑫撥通了急診科、麻醉科的電話，請(qǐng)求支援。

　　機(jī)床上的吳新雙肘關(guān)節(jié)伸直，雙肩在患者胸骨上方正中，肩手保持垂直并以每分鐘100次的頻率用力向下按壓至胸骨中、下1/3處(即下壓深度為4-5厘米)，高頻率的按壓使得吳新滿頭大汗。

　　3點(diǎn)40分，其他同事替換下吳新，開(kāi)始輪流為患者按壓心臟。一下、兩下、三下......一個(gè)接著一個(gè)，大家在這一瞬間形成了默契。

　　在大家不停心臟按壓的同時(shí)，吳新抓準(zhǔn)時(shí)機(jī)，一針穿刺成功，打通了靜脈通道。

　　3點(diǎn)46分，急診科、麻醉科的醫(yī)護(hù)人員帶著專(zhuān)業(yè)搶救器械趕到現(xiàn)場(chǎng)，熟練地為患者接氧、插管、裝上心電監(jiān)護(hù)儀、除顫器，而這時(shí)，機(jī)床上的搶救工作仍未結(jié)束，影像科的成員依舊卯足勁進(jìn)行心臟按壓。

　　3點(diǎn)53分，患者的嘴巴緊閉，醫(yī)務(wù)人員用吸痰器將淤積在他口腔、氣道的血液抽了出來(lái)，藥物注射、除顫，每一步都緊張有序地進(jìn)行中。

　　4點(diǎn)01分，搶救工作已經(jīng)持續(xù)20多分鐘，患者依然毫無(wú)生命體征。已經(jīng)癱軟在一旁的家屬無(wú)力地說(shuō)：“放棄吧!別救了!人已經(jīng)沒(méi)了!”護(hù)士攙扶著她耐心地安慰著。眾人沒(méi)有被家屬的情緒所影響，仍然繼續(xù)搶救。

　　4點(diǎn)05分，心電監(jiān)護(hù)儀上出現(xiàn)了波浪線，有心跳了!緊接著，血壓、脈搏都有了!搶救成功!

　　心肺復(fù)蘇有“黃金5分鐘”，這5分鐘在市一院CT室得到了大幅度延長(zhǎng)。6名醫(yī)生每分鐘100次保證垂直的按壓、每2分鐘換個(gè)人......30分鐘里，誰(shuí)也沒(méi)放棄。

第一時(shí)間打通靜脈通道的護(hù)師吳新

　　僅有一絲希望也不放棄 這是醫(yī)生的義務(wù)和使命

　　王廣志是市一院介入科的病人，年僅65歲的他就已被確診為肝癌晚期，這段時(shí)間一直在進(jìn)行介入治療。作為他的主治醫(yī)生，介入科王秀平主任和醫(yī)師李晨對(duì)他的病情保持著較高的關(guān)注度。事發(fā)當(dāng)天，在他們例行查房時(shí)，王廣志反映了自己胸部出現(xiàn)局部疼痛的情況，王秀平主任結(jié)合他的病情和臨床經(jīng)驗(yàn)，考慮到有可能腫瘤發(fā)生病變，便安排他到影像科做個(gè)CT檢查以便跟蹤病情。

　　29日下午，王廣志在妻子的攙扶下來(lái)到門(mén)診一樓影像科做檢查，當(dāng)時(shí)他的身體狀況良好，從病房到科室都是自己獨(dú)立走來(lái)的，除了面色差，其他都表現(xiàn)正常。

　　誰(shuí)承想，意外就潛伏在這正常的表象之下。當(dāng)被診斷為沒(méi)有生命體征時(shí)，王廣志的妻子幾乎癱軟在地，一時(shí)間她沒(méi)有任何辦法，看著眼前忙綠的醫(yī)務(wù)人員，她能做的只有哭號(hào)。她甚至阻止醫(yī)生：“別救了，放棄吧，他不行了!救不回來(lái)了!”

　　作為醫(yī)生，他們明白，心臟復(fù)蘇最重要的是時(shí)間，如果搶救不及時(shí)，心跳呼吸停止5分鐘后，會(huì)產(chǎn)生腦缺氧，大腦細(xì)胞開(kāi)始死亡，將發(fā)生不可逆的改變。面對(duì)這種情況，醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有放棄，按壓、換人、注射......一個(gè)接一個(gè)，沒(méi)有間隔，任憑家屬如何崩潰的阻撓，他們依然堅(jiān)持，安撫家屬的同時(shí)鼓勵(lì)自己挺到最后。

　　“如果連醫(yī)生都放棄了，那豈不是連最后一絲希望都沒(méi)有了!所以我們不能放棄!家屬的心情我們可以理解，但這是我們的義務(wù)和使命。不管遇到什么情況，絕不放棄任何一次機(jī)會(huì)，絕不拋棄任何一個(gè)人!在最短的時(shí)間做到最有效的搶救，這才是醫(yī)生該做的!”影像科主任劉洪義正言辭地說(shuō)。

　　一呼百應(yīng)式的團(tuán)結(jié)合作 無(wú)所畏懼的首當(dāng)其沖

　　“這種情況在我們CT室很少發(fā)生，當(dāng)時(shí)我也嚇了一跳。”第一見(jiàn)證人曾鑫說(shuō)道，“不過(guò)那種情況不容許我害怕、驚慌，我下意識(shí)地呼喊科里同事趕來(lái)急救，時(shí)間就是生命，拖不得!”

　　回想起當(dāng)天的情景，曾鑫歷歷在目。

　　“吳新老師是第一個(gè)沖上去進(jìn)行心臟按壓的，她是我們急救培訓(xùn)的老師，技術(shù)嫻熟。在她的正確引導(dǎo)下，我們每個(gè)人都掌握住了心臟復(fù)蘇的方法和要領(lǐng)。而昨天的搶救正是理論和實(shí)際相結(jié)合的考驗(yàn)!”影像科副主任曹偉激動(dòng)地說(shuō)，“參與搶救的同事沒(méi)有一個(gè)在關(guān)鍵時(shí)刻掉鏈子，大家一瞬間形成了一種默契，配合的很好!”

　　曾鑫、吳新、曹偉、張鳳宇、賀海峰、葉智偉，在危情30分中自始至終沒(méi)放棄的“白衣天使”，不論是醫(yī)生還是護(hù)士，不管是男還是女，在那一刻，在與時(shí)間賽跑，與死神對(duì)抗中，他們每個(gè)人都是守得住信念，經(jīng)得起考驗(yàn)的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者。

　　作為市一院影像科科主任，劉洪在接受采訪時(shí)向自己的團(tuán)隊(duì)豎起了大拇指，“他們是影像科的驕傲!是一院的驕傲!更是千千萬(wàn)萬(wàn)醫(yī)務(wù)工作者的驕傲!我為他們感到自豪!”

　　在這場(chǎng)“極速贏救”中，所有人都是“贏家”，影像科反應(yīng)迅速、靈敏，急診科、麻醉科救治及時(shí)、準(zhǔn)確，介入科判斷精準(zhǔn)、無(wú)誤，多科室團(tuán)結(jié)協(xié)作，各司其職，巧妙配合才取得最終的勝利。

　　醫(yī)院里幾乎每天都會(huì)見(jiàn)到急救的場(chǎng)景，而那是在急診科等臨床科室，而作為一個(gè)進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查的醫(yī)技科室，影像科很少面臨搶救。然而正是這場(chǎng)“難得一見(jiàn)”的變故，才在關(guān)鍵時(shí)刻檢驗(yàn)了影像科醫(yī)護(hù)人員的急救意識(shí)和技能。

　　徐州市第一人民醫(yī)院作為一家大型三級(jí)綜合醫(yī)院，院長(zhǎng)杜鐘祥高度重視日常應(yīng)急急救訓(xùn)練，強(qiáng)調(diào)“時(shí)間就是生命”，要求定期組織各種急救演練和培訓(xùn)，各科室根據(jù)自己的情況和特點(diǎn)加強(qiáng)緊急救護(hù)訓(xùn)練，目的就是讓大家掌握有效的復(fù)蘇手法，提高綜合救護(hù)水平，在關(guān)鍵時(shí)刻救助病人。就在事件發(fā)生的前兩天，市一院影像科也剛結(jié)束心肺復(fù)蘇的搶救培訓(xùn)，之后，他們將繼續(xù)加強(qiáng)練習(xí)，為更多病人贏取黃金搶救時(shí)間。

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