全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：2月29日，42歲的吳師傅辦理了出院手續(xù)，此前一個月的大部分時間，他都是在九七醫(yī)院的燒傷重癥監(jiān)護室里度過的。吳師傅說自己是因火燒傷入院的，可在醫(yī)院記錄上，他最早的搶救記錄卻是去年10月份的，這是怎么回事呢?“10月那次我沒等治療結(jié)束就回家了，結(jié)果聽信偏方，又把自己給第二次弄進醫(yī)院了……”
不肯在醫(yī)院治 非要回家用偏方
去年10月份的一天，42歲的吳師傅，因為大火燒傷，被送到九七醫(yī)院進行搶救。
當時，吳師傅頭面部腫脹明顯，頭發(fā)眉毛均被燒焦，口唇呈魚嘴狀，創(chuàng)面分布全身各處，尤其是雙下肢皮膚燒焦，呈現(xiàn)出皮革般的質(zhì)地硬度;因為極度缺水缺氧，已經(jīng)出現(xiàn)休克癥狀。
經(jīng)過醫(yī)生檢查，其燒傷部位和面積占到全身體表面積80%，屬于特重度燒傷。
九七醫(yī)院燒傷整形科副主任孫勇接診后，立即安排搶救，包括抗休克、抗感染、急診氣管切開以及營養(yǎng)支持等，連續(xù)搶救了72個小時，吳師傅的病情才算基本穩(wěn)定下來，又進行10天左右的重癥治療，他的精神狀態(tài)、食欲、體溫都接近正常了。
“病人情況穩(wěn)定后，我們開始考慮針對燒傷皮膚的治療，他的表皮全部壞死，并已經(jīng)結(jié)痂，只要通過2-3次的切痂植皮術(shù)，病人可基本痊愈。”孫勇說，原本治療計劃安排得好好的，但吳師傅偏偏不同意，非要中止治療鬧著回家，醫(yī)院勸說無用，只好順從了他的意思。
令醫(yī)生沒有想到的是，回家后，吳師傅竟然自行用起了偏方來治療，結(jié)果，加重了傷情，還引發(fā)了嚴重的全身感染。
男子二次入院 被下達病危通知
今年1月30日，隨著一陣雜亂的腳步聲，一名男性患者被用擔(dān)架抬進了九七醫(yī)院燒傷整形科。
只見他面色蒼白，已經(jīng)陷入昏迷，雙腿未著衣物，全部是燒燙傷創(chuàng)面，很多地方還裸露出紅色的肉芽組織，雙腿的髕骨均外露出來，其傷勢之嚴重令醫(yī)生倒吸了一口冷氣。
“燒傷創(chuàng)面加重加深，有嚴重的貧血和營養(yǎng)不良，而且全身感染嚴重，隨時有生命危險。”在檢查分析患者情況后，孫勇趕緊向患者家屬下達病危通知書，隨即展開搶救：抗感染、輸血、輸白蛋白和氨基酸、對雙下肢立即進行清創(chuàng)……
“這個病人之前不是被火燒傷的嗎?我記得很清楚，他的雙腿當時已經(jīng)結(jié)痂了，現(xiàn)在怎么搞成了這個樣子?”孫勇想起，眼前的患者就是吳師傅，可是沒想到的是，他的傷情比上一次更糟糕。
聽了孫勇的話，家屬不住地嘆氣：“不知道啊，他都一直堅持治療的，說是別人介紹的治燒傷偏方，咋想到越治越不行了呢?”
吳師傅的偏方到底是啥?家屬說，在家的3個月，吳師傅堅持用大黃和香油混合調(diào)汁涂抹雙腿，希望將腿上的結(jié)痂溶解掉再促進皮膚的新生。在此期間，吳師傅經(jīng)常表現(xiàn)出精神萎靡、食欲不振，最近的一個多月又反復(fù)出現(xiàn)高熱，雙腿的創(chuàng)面惡臭明顯。
偏方療法 令手術(shù)風(fēng)險增加
“哎呀，這太不應(yīng)該了。”聽了吳師傅的偏方療法后，孫勇不住地搖頭，表示這種做法完全是適得其反，雪上加霜。
孫勇介紹，一般來說，針對早期燒傷，醫(yī)院主張保痂處理，目的就是為了使創(chuàng)面保持干燥，從而抑制細菌的生長。但是，吳師傅自己用大黃香油涂抹后，令千痂變濕，變得易于細菌滋生，“大家都知道，正常的皮膚，有屏障功能，可吳師傅燒傷后，他的皮膚表層遭到破壞，不具有屏障功能了，那么細菌可直接進入體內(nèi)，導(dǎo)致嚴重感染，甚至引起敗血癥。”
孫勇說，與吳師傅首次入院相比，他的創(chuàng)面?zhèn)麆莞訃乐亓?，錯過了最佳的治療時間，所以手術(shù)風(fēng)險更大，同時，由于創(chuàng)面太臟，植皮的成活率也會隨之降低。
正因如此，孫勇對此次吳師傅的搶救極為重視，率領(lǐng)團隊全身心投入，經(jīng)過一個星期的搶救，吳師傅的情況才開始好轉(zhuǎn)。
術(shù)后一周，醫(yī)生采用MEEK植皮術(shù)為吳師傅植皮。也就是從其頭部取3%的體表面積，用于雙下肢植皮，同時用筋膜瓣轉(zhuǎn)移術(shù)修復(fù)外露的臏骨。雙下肢植皮手術(shù)分為兩次，第一次做的是左腿，第二次做的是右腿。
經(jīng)過兩次手術(shù)后，昊師傅植皮的皮片全部成活，所以，10天后，他得以順利出院。
燒燙傷后 自行用藥危害大
據(jù)九七醫(yī)院燒傷整形科主任王良喜介紹，像吳師傅這樣，在燒燙傷后自行用藥的患者并不少見，往往都給治療增加的難度和風(fēng)險，自己也飽受痛苦。
“據(jù)統(tǒng)計，這些患者大多數(shù)來自農(nóng)村，比起正規(guī)的醫(yī)院專業(yè)治療，他們好像更愿意相信所謂的偏方療法有奇效。”王良喜說，臨床上，他聽聞見過的偏方有醋、醬油、香油、大黃、獾狗油、雞蛋清等，其實，這些材料對治療皮膚燒燙傷根本就沒有任何效果，一方面，這些東西會刺激到已經(jīng)破損的皮膚，加重潰爛程度，另一方面，自制偏方時并非無菌操作，藥材也沒有經(jīng)過嚴格消毒，會混入很多的細菌，很容易在破潰的水皰上引起感染。另外，一些有顏色的外用藥物會影響醫(yī)生對創(chuàng)面深度的判斷，甚至將來痊愈后留下疤痕。
溫馨提示 燒燙傷后如何處理才正確?
王良喜說，一旦不幸遭受到燒燙傷，最好采取正確的急救措施，這樣能緩解疼痛，還能為接下來的診治提供有利條件。
正確的急救措施首先強調(diào)——立即脫離熱源。
如果是小面積燙傷，應(yīng)馬上冷敷，越快越好。可用凈水沖在燙傷部的略上方部位，水不要開得太大，可連續(xù)沖十幾分鐘。這樣不僅可緩解疼痛，也可防止燙傷向深部延伸。
立即脫去傷員被污染的外衣，若衣服和皮膚粘在一起，可先將來粘連的衣服剪去，等待救護人員處理。為了爭取時間和防止弄破水皰，可以穿著衣服用水沖冷卻，沖5-20分鐘，然后再輕輕地脫去衣服，用干凈紗布包扎傷口。
倘若燒傷面積比較大，一定要送醫(yī)院處理。燒傷部位容易感染，所以一定要用干凈紗布包好。面積大者，可用干凈被單包好。因為燒傷引起脫水、血壓下降會導(dǎo)致休克，所以要讓肢體略抬高些。
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