緊跟潮流學習先進醫(yī)療技術 市一院耳鼻喉科王浩赴意研修

恩佐教授和Cardarelli醫(yī)院領導為王浩頒發(fā)證書

　　全程導醫(yī)網 徐州就醫(yī)指南：意大利的醫(yī)療技術一直處于世界領先水平，是很多學醫(yī)人心目中神圣的殿堂。在3個多月的學習期間，那里以人為本的醫(yī)療服務理念、和諧的醫(yī)患關系、全覆蓋的家庭醫(yī)生體系、嚴格的高等醫(yī)學教育體系以及緊跟潮流的先進醫(yī)療技術和團隊精神都讓徐州市第一人民醫(yī)院耳鼻喉科的王浩主任收獲多多、感悟多多。與此同時，他也用自己的實力讓外籍導師和同行豎起了大拇指稱贊。“那一刻，一種民族自豪感真得油然而生!”……

　　帶領優(yōu)秀青年醫(yī)師赴意學習

　　經過醫(yī)院領導的推薦、徐州市衛(wèi)計委的層層選拔，去年10月份，市立一院耳鼻喉科副主任王浩作為隊長帶領其他4名優(yōu)秀青年醫(yī)師赴意大利那不勒斯Ca rda relli省院和Monaldi醫(yī)院進行了為期3個月的研修。

　　“一直以來，我都想到歐美發(fā)達國家著名醫(yī)院去學習，看看國內外醫(yī)學的差距究竟在哪里。”學習期間，王浩很好的協(xié)調了各種關系，努力學習，贏得了意方的尊重。作為赴意研修的中國人，第一次獲得意大利那不勒斯省政府、那不勒斯第二醫(yī)科大學、Ca rda relli省院和Monaldi醫(yī)院頒發(fā)的四份重量級證書。

　　“回顧3個月的研修生活，我有感激、有思念、有感悟、更有收獲。”他說，在諸多導師的幫助下，自己順利完成了學習任務。通過研修不僅加強了和國外同行的交流，學習了先進的醫(yī)療技術，而且還學到了臨床科室管理、醫(yī)患溝通技巧，站在國際醫(yī)療最前沿去感知本專業(yè)未來的發(fā)展方向;也為徐州市一院耳鼻喉科(徐州市重點?？?進一步發(fā)展明確了方向。

　　意大利：全覆蓋的家庭醫(yī)生體系

　　世界衛(wèi)生組織在其出版的《2000年世界衛(wèi)生報告》一書中，按照衛(wèi)生狀況、財政投入的公平性和能否滿足公眾對衛(wèi)生體系的期望等方面，對191個國家的衛(wèi)生保健體系進行了排名，將意大利列為第2名。而在意大利眾多的醫(yī)療機構中，Antonio Cardarelli省院是坎帕尼亞南部那不勒斯省最大的醫(yī)院，是集醫(yī)療、教學、科研于一體的大型綜合醫(yī)院和國家一級燒傷治療中心。

　　“意大利的初級醫(yī)療保健服務及社區(qū)衛(wèi)生服務主要由家庭醫(yī)生承擔。”王浩介紹，在初級醫(yī)療保健體系的推進中，家庭醫(yī)生擔當了重要的角色。各地方一級的衛(wèi)生局所轄地區(qū)的居民按照法律要求都要登記1名家庭醫(yī)生或者兒科醫(yī)生，這些醫(yī)生經過了良好的培訓。每個家庭醫(yī)生名下注冊的患者最多不超過1500人，兒科醫(yī)生不超過1000人，家庭醫(yī)生根據(jù)他們自己的服務人群數(shù)量領取一定的經費。通常情況下，一個家庭醫(yī)生往往負責某一家族幾代人的醫(yī)療，對其家族病史、生活環(huán)境及習慣甚至社會地位、經濟狀況等都非常了解，可以說每個家庭醫(yī)生都是其服務公民的朋友，醫(yī)患關系無比融洽。

　　以人為本的醫(yī)療服務理念

　　“意大利的門診預約實行一站式服務，大部分患者無需排隊，無需不同部門來回跑動，這種以病人為中心，醫(yī)生圍繞病人轉的服務模式讓我們深受觸動。”手術室有專門的術前準備室，手術醫(yī)生及麻醉醫(yī)生、護理人員會在那里與患者溝通緩解緊張情緒。手術間歇時醫(yī)護人員可在進餐區(qū)喝點咖啡，聽聽音樂，有利于放松心情，提高效率。手術室門口設有鞋套機，醫(yī)護人員及患者無需彎腰就能迅速套上鞋套，隨處都能體現(xiàn)“以人為本”的服務理念。

　　那里的每張病床都沒有被子，只有薄薄的床單。冬天通過加溫設備向一次性床單里持續(xù)吹熱風來模擬棉被。所有病區(qū)均設有輪椅可推入的廁所，最大程度方便殘障患者。所有住院患者無需家屬陪同，日常生活由護理人員及志愿者負責，根據(jù)病情所需配制的三餐均由醫(yī)院免費提供。病房護士配置相對較少，由于方便的輔助設備可減少護理人員的一部分工作量，所以病房護士體力活動并不多。“給我留下深刻印象的是把病人吊起來的裝置。該裝置僅僅一個護士就可完成清潔患者背部的護理工作，而這樣的工作在國內通常至少需要兩個人才能完成，節(jié)約人力的同時體現(xiàn)著高效。”

　　用實力讓人稱贊

　　在意大利，醫(yī)護人員是國家公務工作人員，醫(yī)師的薪酬高、地位高，屬于“上流社會階層”，但要入這一行并不容易。其他專業(yè)拿著高中畢業(yè)證書就可以去讀大學且無人數(shù)限制，而醫(yī)學院每年有名額指標，需全國統(tǒng)一入學考試。入學考試保持很高的淘汰率，考3-4年不錄取的有很多，臨床醫(yī)學本科學制6年，其他專業(yè)3年，采用學分制，考試非常嚴格，先筆試通過后，再口試。本科畢業(yè)后，根據(jù)學生意愿通過考試分流到全科醫(yī)生和?？漆t(yī)生培養(yǎng)階段，全科醫(yī)學再通過3年培訓學習，碩士畢業(yè)后成為家庭醫(yī)生。?？漆t(yī)生必須通過在大學醫(yī)院5年的臨床學習，碩士畢業(yè)成為專科醫(yī)生后，才有獨立的處方權和行醫(yī)資格。

　　在Antonio Ca rda relli省院進修期間，王浩有幸參加了一次耳鼻咽喉一頭頸外科學習班，涵蓋基本理論和實用性很強的局部解剖。因為意大利為宗教所限，所以供解剖用的12個尸頭全部買自美國，價格不菲，每位參會耳鼻喉科醫(yī)生需繳納700歐元(合人民幣4900元)學習費用，學生半價。他作為特邀ChiefPhysicians和另外一名來自米蘭在意大利知名度很高擅長于鼻竇內窺鏡的Dragonetti教授受邀參加，配合導師Paolo教授指導年輕醫(yī)生進行尸頭解剖。

　　解剖中，蝶竇因解剖位置深在狹窄，緊鄰顱底及眶尖，危險且難以暴露，Paolo教授以鼻竇內鏡示教時始終無法暴露蝶竇。當時王浩主任默默拿過內鏡僅僅5分鐘就完全開放蝶竇，充分暴露視神經——頸內動脈隱窩及視神經管，并以英語一一示教。旁邊的Paolo教授和學生紛紛翹起大拇指稱贊。

　　“當時一種民族自豪感油然而生1”王浩說，意大利人同其他歐洲人一樣，骨子里面有種與之俱來的優(yōu)越性，而尊嚴是靠實力贏來的。

　　緊跟潮流的先進醫(yī)療技術

　　意大利是實施全球最成功醫(yī)療模式的國家之一，彰顯公平、計劃、節(jié)約的特征;同時也是掌握最先進醫(yī)療技術的歐洲國家之一。整個坎帕尼亞大區(qū)有多所大型綜合性醫(yī)院，每個醫(yī)院都有自己的優(yōu)勢?？?，很多都是歐洲一流甚至國際一流的水準，由于醫(yī)療資源的高度統(tǒng)一管理，各個醫(yī)療機構間能夠資源共享和互相協(xié)作。如有需要，患者院間轉運十分方便。先進的醫(yī)療體系使醫(yī)療資源配置合理有效，避免資源重置、浪費。

　　Antonio Cardarelli醫(yī)院在歐洲率先引進及開展3D鼻竇內窺鏡手術，具有手術場景更逼真、空間結構更立體、操作方位感更明確等優(yōu)勢，有效地縮短了手術時間，減少手術損傷，提高了手術安全性，達到更好的手術效果。在導師的指導下，王浩戴著3D眼鏡體驗了一把立體的感覺。

　　在Monaldi醫(yī)院進修期間，他還有幸觀摩了兩例應用達芬奇機器人輔助腹腔鏡行前列腺癌根治術。開拓國際視野的同時，他不僅能夠感受到歐洲先進的理念和先進的技術，同時也感受到歐洲文化所倚重的團隊精神，貫穿于意大利人生活的方方面面。

　　精銳的團隊成就優(yōu)秀的科室

　　市一院耳鼻咽喉科作為我市最早的耳鼻喉臨床?？?，臨床重點?？?，主要開展耳鼻咽喉頭頸疾病的診療項目，重點開展功能性鼻內鏡手術、睡眠呼吸障礙疾病的檢測及綜合治療，電子內鏡下喉部良性腫瘤及部分惡性腫瘤早期的微創(chuàng)手術、電子內鏡下氣管支氣管異物取出術等治療，目前鼻內鏡微刨手術技術在淮海地區(qū)居于領先地位。

　　近年來，以科主任劉芳芳為學科帶頭人帶領下的專家團隊在專業(yè)技術上不斷開拓創(chuàng)新，獲徐州市科技進步二等獎、三等獎、徐州市科技情報二等獎、徐州市新技術引進三等獎一項，并擁有二項國家專利，充分展示了市一院耳鼻咽喉科專業(yè)的整體實力和精神風貌。科主任劉芳芳當選為我省醫(yī)學會鼻科學組副組長，科副主任王浩為省頭頸外科學組委員，副主任醫(yī)師宋巍為省醫(yī)學會咽喉與嗓音學組委員。2014年主任醫(yī)師劉芳芳、王浩等四位專家同時被江蘇省衛(wèi)生廳認證為耳鼻咽喉——頭頸外科專業(yè)擁有三四級內鏡資格的首批專家。這也標志著市一院耳鼻咽喉科在江蘇省的學術地位又提升了一個新的高度。

　　不斷學習，與國際接軌，為醫(yī)院發(fā)展助力，為百姓健康護航，這是王浩的夢想。“雖然我們與發(fā)達國家仍有不少差距，但也有自己的優(yōu)勢。”他說，無論是病例的數(shù)量還是病種的豐富我們都是遙遙領先的。尤其在很多常規(guī)手術操作上，細膩程度、熟練程度能們都比意大利醫(yī)生勝出一籌。

　　徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122