“催乳”不當(dāng)反成急性乳腺炎 新媽媽催乳應(yīng)講究科學(xué)

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：催乳對于新媽媽們來說并不陌生，為了能讓寶寶吃上安全的“口糧”，越來越多的產(chǎn)婦甘當(dāng)“奶牛”崇尚母乳喂養(yǎng)。可是當(dāng)寶寶的“飯碗”一旦出現(xiàn)問題時，新媽媽們便首先想到了“催乳”。盡管可能需要承受巨大的疼痛，但新媽媽們都無所畏懼。近日，記者從徐州市婦幼保健院了解到，不少產(chǎn)婦因乳汁分泌不足或乳汁淤積，經(jīng)非正規(guī)或不當(dāng)推拿按摩后，被“催”成了急性乳腺炎，嚴(yán)重的甚至需要手術(shù)治療。

　　催奶催出了急性乳腺炎

　　25歲的周女士，生的是第一胎，寶寶出生后2個月，她的乳房突然出現(xiàn)了脹痛，乳汁分泌減少。她懷疑自己是分泌的乳汁堵塞了乳腺，便花了幾百塊錢從社會上的月嫂機構(gòu)請來了催乳師進行催乳。周女士忍著巨痛進行了幾次堪稱粗暴的“高強度”乳房按摩后，原本紅腫脹痛的情況并沒有得到緩解，反而愈加嚴(yán)重。一周后仍不見好轉(zhuǎn)，甚至乳暈附近的腫塊有潰爛的跡象。

　　據(jù)徐州市婦幼保健院康復(fù)科李曉輝主任介紹，因為最初按摩手法不當(dāng)再加上治療不及時，乳汁堆積時間長了，產(chǎn)生了細(xì)菌、水腫，導(dǎo)致了急性乳腺炎，癥狀加重，周女士屬于非常嚴(yán)重的情況，乳房內(nèi)的膿塊很大，如果及時治療，方法得當(dāng)是可以避免的。

　　在周女士的要求下，李主任對她采取了內(nèi)服外敷的中藥治療，大約15天左右，乳房的腫塊窺破出膿后，逐漸好轉(zhuǎn)，乳房的紅腫脹痛消失，能夠繼續(xù)正常哺乳了。

　　“ 有不少產(chǎn)婦來就診時乳房已經(jīng)腫脹得很厲害，并伴有發(fā)高燒甚至乳腺化膿等情況。”李主任告訴記者，現(xiàn)在很多的年輕媽媽都青睞月嫂、催乳師，一旦乳房有腫塊、母乳少，就會聯(lián)系催乳師。而現(xiàn)在市面上有很多所謂的催乳師，很多人并沒有受過正規(guī)的培訓(xùn)，手法不得當(dāng)反而適得其反。其實一般的急性乳腺炎患者，醫(yī)生都會先消炎、止疼，理療后再進行按摩處理以減少產(chǎn)婦的疼痛，通常2-3次按摩就可以處理好。

　　產(chǎn)后3天后乳房腫脹不應(yīng)熱敷應(yīng)冷敷

　　采訪中，記者了解到，從業(yè)十多年的李曉輝主任堪稱康復(fù)科的“媽媽之友”，新媽媽們不管是遇到乳汁分泌不足還是乳房腫脹都會請他支招。為了方便交流李曉輝建立了多個“媽媽微信群”，每個微信群都人員爆滿。產(chǎn)婦們遇問題就來這里尋求幫助，李曉輝也借助這個交流群，讓更多的新媽媽們了解正確治療乳腺狀況的知識和方法，在第一時間幫助她們解決問題。

　　在微信群里，新媽媽們最關(guān)心的問題大多離不開哺乳期乳汁分泌和乳腺腫脹的問題。李主任說，“產(chǎn)后3到5天后乳房出現(xiàn)的紅腫脹痛，這種情況屬于生理性奶漲，如果不及時干預(yù)會很痛苦，我們通常會采取中醫(yī)治療緩解疼痛，讓乳汁盡快分泌。”李主任說。這種情況不必著急，通常5天內(nèi)會自然下奶，有的則需要專業(yè)醫(yī)生通過中醫(yī)按摩幫助疏通、緩解疼痛。

　　“但是需要提醒的是，在這種情況下，有些人會采用熱敷乳房的方法，這是不對的。“乳房虛軟的時候可以熱敷促進乳汁分泌，但是如果已經(jīng)腫脹的時候就不適合再熱敷了。因為血管處于充盈狀態(tài)，再進行熱敷會使腫痛更加嚴(yán)重，這時應(yīng)該用冷敷治療。但按照中國傳統(tǒng)的做法，月子里是不能碰涼水的，擔(dān)心會落下月子病，其實不用擔(dān)心，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，進行冷敷會緩解疼痛也不會對身體造成影響。

　　通乳不是簡單的按摩搞錯了適得其反

　　哺乳期最常見的乳房腫塊是由于泌乳孔的堵塞造成的乳汁淤積，俗稱 “拒奶”，是屬于病理性的乳房腫脹。哺乳期婦女中有80%左右會發(fā)生乳腺管堵塞，造成乳房脹痛，乳汁分泌的減少，嚴(yán)重的還會引發(fā)乳腺炎。

　　李主任提醒產(chǎn)婦不能簡單地把通乳理解為按摩，發(fā)生乳房脹痛乳汁分泌不通暢時，一般只要讓寶寶多吸吮多吃奶就能夠解決。而有些則為病理問題，需要及時就醫(yī)治療，避免發(fā)生乳腺炎。此外，臨床上運用的通乳方法很多，要因人而異。乳腺手法疏通也有訣竅的，需要運用嫻熟的技巧，有時還要處理乳頭堵塞病灶，才能夠手到病除。因此，如果產(chǎn)婦遇到乳汁分泌不足、乳房腫塊、乳房紅腫時，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，以免延誤病情。

　　提醒：

　　新媽媽催乳應(yīng)講究科學(xué)

　　據(jù)了解，哺乳中常見的問題有乳房硬塊、乳房疼痛、乳腺不通等，通常是由乳汁淤積導(dǎo)致的，多因?qū)殞殯]有及時有效吸吮乳頭，常見的原因有兩種：一種是寶寶吸吮的方式不正確，不能夠充分的吃到媽媽的奶水，導(dǎo)致奶汁淤積于乳房，出現(xiàn)乳房腫塊。此外，媽媽不能夠做到按需哺乳，漲奶時才喂寶寶，也是成因之一。要讓寶寶多吸吮，及時排空乳汁，才能避免乳汁淤積，并產(chǎn)生更多的乳汁滿足孩子的需要。

　　另外，新媽媽催乳應(yīng)講究科學(xué)，若感到奶水不足，可多食富有營養(yǎng)的魚、蛋、豆制品、新鮮蔬菜及有營養(yǎng)的湯水。少食帶有刺激性食物，并適當(dāng)輔以藥膳法催乳。催乳不可過急、過猛，當(dāng)乳汁分泌增多時，應(yīng)按需哺乳，每次都要排空奶水，以利乳汁的正常分泌。

　　專家名片

　　李曉輝　男　主治中醫(yī)師，學(xué)士學(xué)位，畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)，現(xiàn)任徐州婦幼保健院康復(fù)中心主任。在產(chǎn)后康復(fù)和兒童康復(fù)領(lǐng)域進行了深入的探索，并成效顯著。如在治療“產(chǎn)后肌風(fēng)濕”(俗稱月子病)方面，開拓性地將光波療房引入該病的治療，配合其研制的重要內(nèi)服、中藥涂抹等治療方法，治愈了許多產(chǎn)后身痛的產(chǎn)婦。并將產(chǎn)后發(fā)汗這一療法推廣到全國。在治療產(chǎn)后哺乳期乳腺疾病方面獨具特色，許多乳汁淤積、乳腺炎、乳汁分泌不足等產(chǎn)婦經(jīng)過治療很快康復(fù)，成為徐州市婦幼保健院一大特色。在運用中醫(yī)推拿按摩治療小兒腦癱、小兒肌性斜頸、臀叢神經(jīng)損傷、馬蹄足內(nèi)翻等疾病方面亦取得令人矚目的成效，在徐州及周邊地區(qū)產(chǎn)生了較大的影響。曾在《上海針灸雜志》發(fā)表論文“梅花針配合拔罐TDP治療帶狀皰疹療效觀察”，2012年在《按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)》發(fā)表論文“三步推拿法治療小兒肌性斜頸236例”。2013年在《中國醫(yī)藥指南雜志》發(fā)表論文“多針聚刺配合拔罐治療第三腰椎橫突綜合征療效觀察”。

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