全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:17歲的林曉月(化名)是我市某中學(xué)的一名高三女生,品學(xué)兼優(yōu),一直是老師眼中的好苗子、家長(zhǎng)眼里的乖乖女。由于性格比較謙和,林曉月在同學(xué)中也有極好的人緣。據(jù)家人介紹,她不僅學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異,還擅長(zhǎng)美術(shù)繪畫(huà),曾在國(guó)內(nèi)各級(jí)別繪畫(huà)比賽中多次獲得名次,在學(xué)校里小有名氣。
相對(duì)于多數(shù)同學(xué)備考前的忐忑,林曉月的高考目標(biāo)非常明確,就是想考取國(guó)內(nèi)一所著名的美術(shù)類院校,那是她的夢(mèng)想。因此,小林在高三緊張的學(xué)習(xí)中不斷給自己加碼,有時(shí)甚至廢寢忘食。
在今年高考前3個(gè)月的一天凌晨,小林做了噩夢(mèng),被嚇出一身冷汗,當(dāng)她驚醒后想掙扎著坐起來(lái)時(shí),卻突然覺(jué)得有什么東西壓在身上,使她無(wú)法動(dòng)彈。她還聽(tīng)見(jiàn)耳邊好像有“呼——呼——”的聲音,當(dāng)時(shí)她明明覺(jué)得自己已經(jīng)醒了,有思維意識(shí),但身體就是動(dòng)彈不了,想大聲呼叫,卻喊不出聲來(lái),那種感覺(jué)就像掙扎在生與死的邊緣,讓這個(gè)1 7歲的姑娘感到萬(wàn)分難受。時(shí)間似乎過(guò)去很久,又似乎只有一瞬間,天亮了,小林一下子恢復(fù)過(guò)來(lái),可以“指揮”自己的身體了。
在此后的幾天夜里,她又接連遇到這種情況。
她感到很害怕,一到晚上就緊張,害怕睡著了再出現(xiàn)這種情況,夜里睡不好,白天總犯困,上課也難以集中注意力,在連續(xù)兩次模擬考試中成績(jī)接連下降,整個(gè)人都顯得無(wú)精打采。林曉月感覺(jué)壓力極大,心情也變得煩悶,迫不得已把這件事告訴了母親,并委屈的哭了起來(lái)。母親聽(tīng)完后認(rèn)為,這一定是民間傳說(shuō)的“鬼壓床”,可能是女兒得罪了什么“鬼怪”引起的,于是帶著小林四處求神問(wèn)卜、燒香拜佛。但小林仍時(shí)常出現(xiàn)“鬼壓床”的現(xiàn)象,甚至此后又幾次出現(xiàn)睡覺(jué)后突然看到燒香時(shí)見(jiàn)到的神魔塑像的陰影出現(xiàn)在臥室中,她試圖尖叫,卻無(wú)法張開(kāi)自己的嘴巴。結(jié)果,小林幾乎整個(gè)晚上都不敢睡覺(jué),學(xué)習(xí)幾乎停滯,人也急劇消瘦。小林的班主任得知她的情況后連忙勸說(shuō)林母和小林相信科學(xué),應(yīng)立刻到??漆t(yī)院心理科就診。
究竟什么是睡癱癥?
睡癱癥是一種臨床上常見(jiàn)的睡眠性疾病。此病通常發(fā)生在患者剛?cè)胨驅(qū)⒁训臅r(shí)候。患者在睡覺(jué)的過(guò)程中,因做噩夢(mèng)或其他原因突然進(jìn)入一種半睡半醒的狀態(tài),能清楚地感覺(jué)到周?chē)沫h(huán)境,但身體卻不聽(tīng)使喚,想動(dòng)動(dòng)不了,想說(shuō)話又說(shuō)不出來(lái),想睜眼也睜不開(kāi),有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)幻聽(tīng)的癥狀。此種狀態(tài)可持續(xù)幾秒鐘至幾十分鐘不等。過(guò)去,在科學(xué)知識(shí)貧乏的情況下,人們無(wú)法解釋這種現(xiàn)象,將此病叫做“鬼壓床”、“鬼壓身”或“睡魘”。
實(shí)際上,此病是由于人在醒來(lái)的一剎那,大腦的感覺(jué)神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)“工作”的頻率不同引起的。由于此病的癥狀與發(fā)生癱瘓十分相似,因此臨床上稱為睡癱癥。
感覺(jué)就像鬼魅來(lái)襲
睡眠癱瘓癥通常發(fā)生在剛?cè)胨蚴菍⑿盐葱褧r(shí),患者覺(jué)得自己已醒過(guò)來(lái),可以聽(tīng)見(jiàn)周遭的聲音及看到周遭的影像,但是除了眼球外全身無(wú)法動(dòng)彈,連呼喊也無(wú)法發(fā)出。有的人會(huì)伴發(fā)視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)和觸覺(jué)上的幻覺(jué),感覺(jué)就像真實(shí)發(fā)生一般,個(gè)別人還會(huì)感到自己靈魂出竅,嚴(yán)重的病例會(huì)感到呼吸困難。據(jù)美國(guó)《科學(xué)探索雜志》報(bào)道,睡眠癱瘓通常持續(xù)幾秒鐘到數(shù)分鐘。多半在幾分鐘內(nèi)會(huì)自己慢慢地或突然地恢復(fù)肢體的動(dòng)作。睡眠癱瘓常伴有恐慌發(fā)作,因?yàn)槿诉€處于有意識(shí)的狀態(tài),同時(shí)伴隨聽(tīng)覺(jué)和視覺(jué)上的幻覺(jué)。通常還會(huì)有“假醒”,即人醒過(guò)來(lái),發(fā)現(xiàn)自己原來(lái)還在夢(mèng)里,現(xiàn)實(shí)中也還在睡眠。這樣的“假醒”通常會(huì)多次重復(fù),伴隨的還有來(lái)自于對(duì)這種無(wú)終止重復(fù)的恐懼。這種重復(fù)與麻痹通常是可以打斷的,如通過(guò)試著對(duì)小指的移動(dòng)等。睡眠癱瘓經(jīng)常會(huì)有呼吸困難與耳里的聲響的感覺(jué),經(jīng)常被誤認(rèn)為血液循環(huán)問(wèn)題。很多人有過(guò)一次睡眠癱瘓的經(jīng)歷,有些人卻會(huì)經(jīng)常發(fā)生。睡眠癱瘓也可能是發(fā)作性嗜睡病或心律不齊的癥狀。另有狀況是已經(jīng)睡醒,意識(shí)清楚,但全身難以動(dòng)彈,眼睜不開(kāi),亦或不敢睜開(kāi),通常伴隨著恐怖式的幻聽(tīng),本身也有睜眼定會(huì)看到恐怖情境的直覺(jué)。自身是可以強(qiáng)制動(dòng)彈與睜眼,只是上述之情況在過(guò)程中會(huì)更加強(qiáng)烈,一旦睜眼后,所有癥狀瞬時(shí)消失。
肌肉未準(zhǔn)備好就醒了
正常情況下,人在睡眠時(shí)肌肉處于放松無(wú)力的狀態(tài),避免受夢(mèng)境驅(qū)動(dòng)而做出動(dòng)作甚至夢(mèng)游,傷害到自己和別人。從睡著向清醒過(guò)度的朦朧狀態(tài)中,大腦感覺(jué)皮層先醒過(guò)來(lái),但運(yùn)動(dòng)皮層還沒(méi)醒,所以此時(shí)能聽(tīng)到聲音,但動(dòng)彈不得,就導(dǎo)致了睡眠癱瘓。
睡眠癱瘓時(shí),大腦的警覺(jué)系統(tǒng)被激活。進(jìn)化決定了我們的警覺(jué)系統(tǒng)更傾向于將外界模棱兩可的刺激解讀成危險(xiǎn),觸發(fā)相應(yīng)的行動(dòng)——畢竟,“過(guò)于謹(jǐn)慎”總比“不慎”更有利于個(gè)體的生存。多數(shù)人在這種時(shí)候會(huì)覺(jué)得恐慌,所幸這種情形多半在幾分鐘內(nèi)會(huì)自己慢慢地或突然地恢復(fù)肢體的動(dòng)作。但在發(fā)作當(dāng)時(shí)的恐慌感覺(jué),讓很多人在醒來(lái)之后仍覺(jué)害怕,下意識(shí)認(rèn)為是被什么不明物體壓制所造成。失眠、缺覺(jué)、疲勞、作息不規(guī)律、心理壓力大等容易誘發(fā)睡目民癱瘓。此外,國(guó)外研究發(fā)現(xiàn),仰臥睡姿特別容易誘發(fā)睡眠癱瘓,仰臥時(shí)口腔內(nèi)的軟腭下墜,容易堵塞呼吸通氣而弄醒大腦皮層。其他如被子過(guò)厚或手放在胸口上,晚飯過(guò)飽等也可能是誘因。
調(diào)整生活方式最重要
據(jù)介紹,人們只要調(diào)整一下生活方式就可減少發(fā)生睡眠癱瘓的機(jī)會(huì),包括:保持規(guī)律的睡眠習(xí)慣,減少興奮性物質(zhì)的攝入,培養(yǎng)興趣應(yīng)對(duì)壓力等。需要提醒大家的是,睡前不宜頻繁接觸、使用手機(jī)、電腦,這些產(chǎn)品的液晶屏幕會(huì)釋放藍(lán)光,抑制腦垂體褪黑素的分泌,導(dǎo)致睡眠覺(jué)醒的增加。
睡眠癱瘓癥可以算是一種正常的生理現(xiàn)象,偶爾出現(xiàn)對(duì)身體健康也不會(huì)有什么不良影響。試著不要讓自己太累,不要熬夜,維持正常的作息就會(huì)減少發(fā)生的機(jī)會(huì)。不過(guò),如果發(fā)生的頻率過(guò)高,影響到自己的正常生活,或者合并有日間嗜睡的現(xiàn)象,則應(yīng)該找醫(yī)師以明確疾病嚴(yán)重程度,鑒別診斷是否另有其他的問(wèn)題,甚至必要時(shí)求助于藥物或心理治療。
“小運(yùn)動(dòng)”恢復(fù)肌肉張力
如果你已經(jīng)出現(xiàn)睡眠癱瘓的癥狀,可以通過(guò)以下方式快速恢復(fù)你的肌肉張力:首先快速轉(zhuǎn)動(dòng)你的眼球,讓眼球做圓周運(yùn)動(dòng),讓它們上下左右地運(yùn)動(dòng)。然后,眨眼,收縮你嘴周?chē)募∪?,移?dòng)你的下顎和舌頭,當(dāng)肌肉張力開(kāi)始出現(xiàn)時(shí),移動(dòng)你的脖子,肩、手、手指、腿、腳踝和足趾,最后,坐起來(lái)動(dòng)動(dòng)所有的肌肉。
相關(guān)檢查顯示,小林未患其他軀體疾病。徐州東方人民醫(yī)院主治醫(yī)生孫東鵬與她交談后認(rèn)為,真正令小姑娘痛苦憔悴的罪魁禍?zhǔn)撞皇鞘裁?ldquo;鬼怪作祟”,而是患上了一種臨床上常見(jiàn)的睡眠疾病睡癱癥。孫醫(yī)生對(duì)睡眠障礙的診治有豐富經(jīng)驗(yàn)。他分析說(shuō):“1 7歲少女性格外向,追求完美,感情豐富,學(xué)習(xí)成績(jī)一直都很優(yōu)秀,對(duì)自己高目標(biāo)、高要求,面臨高考?jí)毫ぴ?,由于學(xué)業(yè)壓力重經(jīng)常熬夜,睡眠規(guī)律性受影響,以上都是出現(xiàn)睡癱癥的高危因素。結(jié)合其美術(shù)專業(yè),想象力豐富,在求神拜佛過(guò)程中心理受暗示,這就不難理解為什么她會(huì)在睡癱發(fā)作時(shí)看到日間所見(jiàn)的神魔相關(guān)影像,此后出現(xiàn)的情緒緊張,睡眠節(jié)律打亂又進(jìn)一步加重了她的睡癱癥。她屬于快速眼動(dòng)睡眠期的異態(tài)睡眠障礙的一種起病形式,通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀檢查分析進(jìn)一步確立了睡癱的診斷,然后藥物結(jié)合睡眠認(rèn)知行為治療,很快就獲得了良好的效果。”
專家介紹:孫東鵬,徐州東方人民醫(yī)院主治醫(yī)師心理一科副主任,畢業(yè)于齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院精神衛(wèi)生專業(yè),曾在北京大學(xué)第六醫(yī)院、上海精神衛(wèi)生中心研修學(xué)習(xí),主要專業(yè)方向:睡眠醫(yī)學(xué)(包括失眠癥,睡眠呼吸暫停綜合征,異態(tài)睡眠等睡眠障礙的診療),擅長(zhǎng)抑郁癥、焦慮癥、軀體形式障礙等精神心理疾病的藥物治療與心理治療,以及家庭關(guān)系、親子問(wèn)題、青少年行為問(wèn)題的心理咨詢與心理治療。
門(mén)診時(shí)間:周二上午
徐州健康熱線:0516-85707122