市中醫(yī)院腫瘤內(nèi)科賀簫提醒：膏方可用于腫瘤治療全過程

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：說到秋冬季進補，很多人會聯(lián)想到中藥膏方，它以其純天然滋補藥品、強身健體、延年益壽深受患者歡迎。如今，越來越多的腫瘤病人也開始吃膏方調(diào)治。對此，徐州市中醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任、主任中醫(yī)師、賀簫主任認為，膏方是中醫(yī)藥的經(jīng)典方式，也是最能集中體現(xiàn)中醫(yī)在腫瘤治療中特色的治療用藥方式之一，在腫瘤的治療過程中有獨特的療效，特別是手術或放化療后病情穩(wěn)定的癌癥患者，很適合膏方調(diào)理。

　　膏方可用于腫瘤治療的全過程

　　賀簫主任介紹說，腫瘤患者是膏方的適用人群之一。中醫(yī)認為，腫瘤的發(fā)病機制主要為正氣虧虛，氣滯血瘀、痰凝濕聚、熱毒內(nèi)蘊、臟腑失調(diào)、癌毒作祟。膏方作為一種滋補作用為主的劑型，主要適應于體質(zhì)虛弱的腫瘤患者，可以用于腫瘤治療的全過程。腫瘤患者在初期階段以邪實的表現(xiàn)為主，正氣虛弱較輕，因此應以攻邪為主，可以進行放化療治療，之后可以吃膏方鞏固治療;到了中晚期，正氣虧虛，氣血陰陽俱衰，患者出現(xiàn)明顯倦怠乏力，失眠心悸，不欲進食，失眠健忘等，應以滋補之力較強的膏方扶正固本，調(diào)理氣血陰陽：腫瘤患者手術治療亦會損傷正氣，服用膏方有益于身體機能的恢復。

　　他指出.膏方治療惡性腫瘤是在中醫(yī)“調(diào)平”理論指導下，著重糾正機體失衡狀態(tài)，建立新的動態(tài)平衡。多數(shù)腫瘤患者存在著氣機逆亂現(xiàn)象，加上化療、放療、止痛等治療，可導致氣滯。中醫(yī)認為，“氣”具有推動、溫煦、營養(yǎng)、防御、氣化、固攝等作用，氣機的調(diào)暢是腫瘤防治的關鍵。“脾”為后天之本，脾主運化、主升清，脾氣衰弱則藥物、食物無法被人體吸收，也無法將營養(yǎng)物質(zhì)和藥物的有效成分輸送到全身。另外，膏方中的補益藥也有可能會壅遏脾胃之氣。因此，腫瘤患者的膏方中應注意健脾藥物的應用。

　　一人一方，辨證用藥個性化治療

　　賀主任強調(diào)說，膏方可用于腫瘤治療全程，但腫瘤發(fā)生、發(fā)展、演變直至歸宿是一個不同質(zhì)變的動態(tài)過程，不能只簡單確定幾個證型，配以相應的方劑來治療，而要高度體現(xiàn)個體化治療原則，并基于腫瘤自身發(fā)展或階段治療特點辨證應用膏方。腫瘤患者服用膏方要針對每一個病人不同情況進行調(diào)補，從而達到調(diào)節(jié)機體免疫力，提高機體抗癌的作用。所以，醫(yī)生應根據(jù)腫瘤的發(fā)展進程、治療階段、中醫(yī)治療特色，根據(jù)病人需要，根據(jù)每個病人特點，辨證用藥，選擇合適的藥物來做成膏方，這樣才能起到很好的療效。

　　早期階段，患者體內(nèi)邪氣充實、正氣亦虛，治當驅(qū)邪為主、扶正為輔。此階段癌毒、血瘀、氣滯等病理因素糾結在一起作用于機體，邪氣充實妨礙氣血，導致正氣虛弱。治療應以解毒散結、理氣活血為主，益氣養(yǎng)血為輔。

　　中期階段：患者體內(nèi)正氣虧虛、邪氣亦盛，治當扶正為主、驅(qū)邪為輔。此階段患者氣血進一步虧虛，從而導致毒瘀互結，久聚不散。治療應以補益氣血為主，活血解毒為輔。

　　晚期階段：患者體內(nèi)正氣虛損、正不勝邪，治當扶正培本、驅(qū)邪外出。此階段患者氣血陰陽不足、五臟六腑虧虛，治療應調(diào)理氣血陰陽，疏通五臟六腑。

　　手術階段：手術期由于麻醉、機體與心理創(chuàng)傷等因素可導致氣機郁結，且手術創(chuàng)傷也會導致氣血虧虛。因此，在手術期間，應當采用益氣養(yǎng)血，輔以行氣解郁之法，以促進患者術后體力恢復，為后續(xù)治療奠定基礎。

　　放療階段：放射線的電離可引起全身和局部毒副反應，如白細胞減少、惡心嘔吐、疲勞、口腔潰瘍、放射性肺炎、放射性皮炎、放射性腸炎、放射性肌肉硬化等。中醫(yī)認為上述癥狀是熱毒傷陰所致，故應清熱育陰，活血通絡。

　　化療階段：化療是惡性腫瘤重要治療方法，但毒副作用明顯，如骨髓抑制、胃腸道反應、心肝肺腎等臟器的損害等，其中骨髓抑制、胃腸道反應是最常見也最重要的毒副反應。中醫(yī)認為上述癥狀是毒邪傷及氣血，累及五臟所致.故應補益氣血、健脾和胃、滋養(yǎng)肝腎。

　　增效作用：增效是中醫(yī)治療腫瘤的特色治療原則之一，其目的是利用中醫(yī)藥增加化療或放療效果，而不增加放化療毒性。通常是在化療或放療減量的情況下使用中醫(yī)的增效治則。

　　減毒作用 嚴重的化療毒性反應，不但難以保證化療方案的順利實施，也是影響臨床療效發(fā)揮的關鍵。尤其是化療導致的骨髓抑制，不但不能維系化療的進行，也是導致患者生活質(zhì)量下降的因素。

　　調(diào)節(jié)免疫：免疫功能低下是腫瘤發(fā)生的重要原因之一，但腫瘤的發(fā)生與發(fā)展過程以及手術、放療、化療等，均可導致患者免疫功能受到重創(chuàng)。免疫功能低下除容易招致感染外，第二腫瘤發(fā)生機會更多。因此，在腫瘤全程治療中，要高度重視恢復患者免疫功能。

　　對此，賀主任特別提醒腫瘤患者，辨證論治是治癌的大法，腫瘤患者服用膏方應由專業(yè)醫(yī)生擬方，辨證論治，個性化治療，一人一方。

　　專家介紹：賀簫，徐州市中醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任。30余年來一贏從事中醫(yī)內(nèi)科、特別是腫瘤科的臨床工作。運用中醫(yī)藥和中西醫(yī)結合治療各種惡性腫瘤擁有豐富的經(jīng)驗，強調(diào)辨證與辯病相結合，挾正和祛邪相結合，調(diào)整陰陽氣血平衡。在延長病人的生命、減輕病人的痛苦、控制和縮小病灶甚至治愈，防止轉移和復發(fā)上，療效顯著。

　　門診時間：周一、五全天;名醫(yī)堂七室坐診時間：周二上午。

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