市一院急診科張良解讀：什么是呼吸性堿中毒及其致病原因

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：(郭陽璐 報道)近日，一位女司機在開車過程中忽然感覺呼吸困難，雙手抽搐，被120急救車送到徐州市第一人民醫(yī)院救治。

　　王女士今年29歲，上午6點上班后她就開著車行駛在市區(qū)的馬路上，10點左右的時候，忽然感覺眼前一黑，時間很短暫，然后就感覺喘不上氣來，她深呼吸之后，緊接著又感覺腿腳發(fā)麻，雙手也不再受自己控制，開始抽搐。因害怕發(fā)生事故，她趕緊將車?？吭诼愤?，打電話給家人，家里聽了也是非常緊張，撥打了120急救電話。

　　5分鐘之后她被救護車送到醫(yī)院急診科，醫(yī)生為她做了檢查之后，診斷為呼吸性堿中毒。除了血壓有些偏高以外，其他指標基本正常。

　　呼吸性堿中毒(過度換氣綜合征)是個什么病?

　　徐州市第一人民醫(yī)院急診科副主任張良詳細詢問了患者日常作息情況，原來王女士平時工作并不是太累，只是家里孩子小，白天上班，晚上帶孩子，夜里會休息不好，最近一個月來會感覺到頭暈。但是像這樣出現(xiàn)四肢發(fā)麻，胸悶、雙手抽搐還是第一次。

　　急診科張主任解釋，呼吸性堿中毒又稱為過度換氣綜合征。當人極度震怒、傷心、情緒激動或者過度疲勞、精神壓力多大時容易發(fā)生。主要癥狀是渾身顫抖、手腳發(fā)麻、頭暈甚至抽搐、不能呼吸、甚至背過氣。

　　張主任說，比較科學的分析是，人體進行新陳代謝時需要吸入氧氣，氧氣參與能量代謝后，產(chǎn)生二氧化碳，再被呼出來。二氧化碳雖然不參與體內生理過程，但是確在調整呼吸快慢深淺時發(fā)揮重要作用。如果呼吸過快，體內二氧化碳水平偏低，就會造成呼吸性堿中毒。

　　引起呼吸性堿中毒的原因主要有：

　　1、精神性過度通氣：這是呼吸性堿中毒的常見原因但一般均不嚴重。

        2、代謝性過程異常：甲狀腺機能亢進及發(fā)熱等時;

　　3、乏氧性缺氧：常見于進入高原、高山或高空的人;

　　4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患：腦炎、腦膜炎、腦腫瘤、腦血管意外及顱腦損傷病人;

　　5、水楊酸中毒;

　　6、肝硬化;

　　7、妊娠期。

　　張主任介紹，目前，在急診中這個情況還比較多見，多發(fā)于年輕的女性。不屬于嚴重的病癥，通常情況下都是由于心理原因引起，只需要平復自己的心情就可以慢慢緩解。一些比較嚴重的患者被送到醫(yī)院進行治療，通常是對患者做一些心理的疏導，并且注意休息。如果心理疏導不能達到效果的，再給患者開一些鎮(zhèn)靜的藥物即可。但是，出現(xiàn)呼吸性堿中毒的人群要積極防治原發(fā)病。

　　專家介紹：張良，徐州市第一人民醫(yī)院急診科副主任(主持工作)、主任醫(yī)師、急診醫(yī)學專家、學科帶頭人。中華醫(yī)學會會員、徐州醫(yī)學會醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斐蓡T、《現(xiàn)代急癥診斷與處理措施》主編。1990年畢業(yè)于徐州醫(yī)學院醫(yī)療系，多次赴北京、南京、上海等地交流、進修、學習。發(fā)表省級以上學術論文10余篇，出版專著2部。

　　專家擅長：對臨床各種常見病、多發(fā)病及各種急危重癥、急性中毒的診治有豐富的臨床經(jīng)驗。

　　徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122