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            痛風(fēng)發(fā)病年輕化多因高尿酸血癥 加強(qiáng)尿酸排泄是治療關(guān)鍵

              全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:小李今年29歲,上周四晚上在外應(yīng)酬,喝了4瓶啤酒,當(dāng)晚就出現(xiàn)左腳大拇趾劇烈疼痛,第二天一早到徐州市中心醫(yī)院就診,經(jīng)風(fēng)濕科王向黨主任醫(yī)師診斷確診為痛風(fēng),小李一頭茫然地說:我以前從來沒有這個病啊?!醫(yī)生笑了告之:“據(jù)估計,我國痛風(fēng)患者約有1200萬,血尿酸值過高的人約有1.2億(約占總?cè)丝诘?0%),高尿酸血癥是繼‘三高’(高血壓、高血脂、高血糖)之后的‘第四高’。實際上,痛風(fēng)在你身上已經(jīng)潛藏一段時間了。”夏天,啤酒、海鮮、燒烤、空調(diào),是造成痛風(fēng)發(fā)作的誘因。

              “三高”后 警惕“第四高”

              據(jù)王向黨主任醫(yī)師介紹,幾年前,他每天一天門診大約能接觸到五六名高尿酸癥患者,而現(xiàn)如今,這個數(shù)字卻翻了一倍之多。除此之外,高尿酸還呈現(xiàn)年輕化趨勢,十幾歲的孩子就痛風(fēng)并不鮮見。

              高尿酸血癥是痛風(fēng)發(fā)生的基礎(chǔ),血液中尿酸濃度達(dá)到飽和,會析出尿酸結(jié)晶鹽,這些結(jié)晶鹽隨著血液流動沉積在人體內(nèi)除了中樞神經(jīng)系統(tǒng)外的任何地方,時間長了會引起腎結(jié)石、腎功能損害、心血管、糖尿病等嚴(yán)重危害。

              高尿酸血癥是體內(nèi)代謝異常引起的,和生活方式密切相關(guān)。特別是高尿酸,和飲食關(guān)系很大,經(jīng)常大量吃肉、特別是動物內(nèi)臟,還有大量吃豆制品,都可能造成嘌呤增多,晚上喝啤酒、吃燒烤、海鮮、火鍋也容易造成尿酸增高,這些不良生活方式造成了“第四高”。

              尿酸高,危害不僅僅是痛風(fēng)

              大量臨床研究表明,高尿酸血癥與心腦血管疾病、內(nèi)分泌疾病和慢性腎臟疾病等密切相關(guān),是這些疾病發(fā)生和發(fā)展的獨立危險因素。也就是說,痛風(fēng)只是高尿酸血癥所致危害的“冰山一角”。

              高尿酸血癥對腎臟的損害更為直接和明顯,因為在正常情況下,約70%的尿酸經(jīng)腎臟排出體外。高尿酸血癥與急慢性腎病的發(fā)生與進(jìn)展密切相關(guān),兩者相互作用,相互影響,存在一定的因果關(guān)系。高尿酸血癥可以導(dǎo)致急性尿酸性腎病和慢性尿酸性腎病,乃至腎功能衰竭。

              “尿酸高”,“促排泄”最關(guān)鍵

              為減少高尿酸對人體的進(jìn)一步傷害,患者需要通過服用藥物來降低血尿酸水平。常用藥物有兩種,一種是減少尿酸合成的藥物,如別嘌醇等;另一種是促進(jìn)尿酸排泄的藥物,如苯溴馬隆等。由于導(dǎo)致高尿酸血癥的原因,排泄障礙占90%,故加強(qiáng)尿酸排泄是治療的關(guān)鍵。

              值得注意的是,有研究指出,超重人群血液中的尿酸含量往往偏高,減重之后,血尿酸含量可明顯下降。因此,運(yùn)動減肥可以幫助減少尿酸含量,防止痛風(fēng)發(fā)生。不過,當(dāng)痛風(fēng)發(fā)作時,一定要避免運(yùn)動并抬高雙腿,并對患處進(jìn)行適當(dāng)冰敷。

              專家推薦:徐州市中心醫(yī)院專家王向黨 風(fēng)濕科主任醫(yī)師

              畢業(yè)于第二軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)學(xué)系,1994年6月至次年3月在日本名古屋愛知醫(yī)科大學(xué)研修類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床與病理,2000年受聘南京鐵道醫(yī)學(xué)院內(nèi)科兼職副教授。中華醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)會江蘇分會委員,徐州市風(fēng)濕病學(xué)會主任委員。

              比較擅長解決風(fēng)濕病中的疑難病例的診治,對彌漫性結(jié)締組織病、脊柱等關(guān)節(jié)病的診斷有較高造詣。曾獲得徐州市政府科技成果獎和院新技術(shù)引進(jìn)獎,在省級以上刊物發(fā)表學(xué)術(shù)論文數(shù)篇,多次參加國家及國際風(fēng)濕病學(xué)術(shù)會議并作論文交流。

              專家門診時間:周四上午(骨關(guān)節(jié)聯(lián)合門診)、周五全天、周六下午、周末全天

              徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122

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