徐州市第一人民醫(yī)院兒科成立早產(chǎn)兒早期干預(yù)指導(dǎo)室

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：隨著生活節(jié)奏加快，環(huán)境污染加劇、高齡產(chǎn)婦生育二胎和試管嬰兒的增多，如今，早產(chǎn)兒發(fā)生率呈逐年上升趨勢。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，中國已是世界早產(chǎn)兒最多的國家，每年約有180萬早產(chǎn)兒。早產(chǎn)寶寶因?yàn)闄C(jī)體各系統(tǒng)的發(fā)育不完善，功能不健全，發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)疾病及各種疾病風(fēng)險(xiǎn)會比足月的孩子高。

　　徐州市第一人民醫(yī)院兒科主任王紅兵介紹，早產(chǎn)寶寶在出生后將會面臨諸多問題：體格發(fā)育遲緩、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、腦癱、智力發(fā)育落后、免疫功能低下、易患呼吸、消化系統(tǒng)等方面的疾病。而此時(shí)，早產(chǎn)寶寶不僅需要出生后的住院治療，還需要對其進(jìn)行“早期干預(yù)”。

　　王主任說：早期干預(yù)是通過對早產(chǎn)兒進(jìn)行各種感官刺激、提供豐富的環(huán)境教育以提高早產(chǎn)兒的智力能力的各類訓(xùn)練。它用于發(fā)育(主要指神經(jīng)、精神發(fā)育)偏離正?；蚩赡芷x正常的5—6歲以前的小兒。通過這些措施，可以使這些兒童的智能有所提高，或趕上正常兒童的發(fā)育或增強(qiáng)生活自理能力。早期干預(yù)完全有可能扭轉(zhuǎn)小兒偏離正常神經(jīng)、精神發(fā)育的發(fā)展，充分發(fā)揮小兒的潛能。

　　早產(chǎn)寶寶出院后要繼續(xù)“早期干預(yù)”

　　王主任介紹：“徐州市第一人民醫(yī)院兒科從2011年起即開始重視早產(chǎn)兒的出院后管理及早期干預(yù)，以提高早產(chǎn)寶寶的生命質(zhì)量，避免或減少早產(chǎn)兒腦癱的發(fā)生率及其他疾病的發(fā)生率。”

　　在整個(gè)早期干預(yù)的過程中，由醫(yī)生定期對早產(chǎn)寶寶的體格、運(yùn)動、智力、行為進(jìn)行評估，監(jiān)控發(fā)育風(fēng)險(xiǎn)，并跟進(jìn)評估結(jié)果對早產(chǎn)兒進(jìn)行分級分類管理，為了把早產(chǎn)兒的發(fā)育風(fēng)險(xiǎn)控制到最小化，應(yīng)盡量做到“三早”：早預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。

　　“2011年，我科參加了衛(wèi)生部《提高極低體重早產(chǎn)兒生命質(zhì)量臨床研究》子課題組，對我市30例孕周在32周以下，體重在1500克以下的早產(chǎn)極低體重兒進(jìn)行為期兩年的早期干預(yù)指導(dǎo)，臨床跟蹤隨訪。”王主任介紹，“干預(yù)組自早產(chǎn)兒出院開始除接受常規(guī)育兒指導(dǎo)外，按月齡6個(gè)月前每月1次，6個(gè)月后每2個(gè)月1次，指導(dǎo)家長對早產(chǎn)兒進(jìn)行認(rèn)知、語言、情感和交往能力培養(yǎng)，并進(jìn)行按摩、體操和主動運(yùn)動訓(xùn)練，出現(xiàn)運(yùn)動異常者做相應(yīng)康復(fù)訓(xùn)練。最終，30名極低體重早產(chǎn)兒，經(jīng)過早期干預(yù)，隨訪指導(dǎo)干預(yù)組僅有一名患兒診斷為腦癱，且通過規(guī)范性康復(fù)訓(xùn)練之后，僅為輕度腦癱。”

　　早期干預(yù)：“綠色”的安全療法

　　早期干預(yù)是指一種有組織、有目的的豐富環(huán)境的教育活動，它用于發(fā)展偏離正常或可能偏離正常的3歲以前的小兒。由專家們采取運(yùn)動訓(xùn)練、精細(xì)運(yùn)動訓(xùn)練、智力訓(xùn)練、感統(tǒng)訓(xùn)練、集體功能課這些措施，可使早產(chǎn)兒童的體格、運(yùn)動、智力、語言、行為能有所提高，或趕上正常兒童的發(fā)育。

　　早期干預(yù)是一種無創(chuàng)的，但是非常有效預(yù)防和降低早產(chǎn)兒發(fā)育風(fēng)險(xiǎn)的方法，而且早產(chǎn)兒早期干預(yù)所采用的方法，全靠外界豐富的環(huán)境刺激及合理的訓(xùn)練，不吃藥不打針，所以是“綠色”安全的。

　　市一院兒科早期干預(yù)指導(dǎo)室工作手冊

　　1、建立早產(chǎn)寶寶健康檔案

　　2、根據(jù)寶寶的具體情況制訂以家庭為中心的個(gè)體化干預(yù)計(jì)劃。為早產(chǎn)寶寶家長提供幫助早產(chǎn)兒生長發(fā)育、早期干預(yù)的光盤和指導(dǎo)書籍，指導(dǎo)家長積極參與早期干預(yù)，預(yù)防或減輕早產(chǎn)兒腦癱發(fā)生。

　　3、每月一次神經(jīng)運(yùn)動評估和生長發(fā)育評估，跟蹤隨訪至一歲。

　　4、定期到醫(yī)院接受早期干預(yù)的訓(xùn)練和指導(dǎo)。

　　5、定期舉辦早產(chǎn)兒養(yǎng)育知識講座。

　　專家介紹：王紅兵，徐州市第一人民醫(yī)院兒科主任，主任醫(yī)師，教授。任江蘇省醫(yī)學(xué)會新生兒學(xué)組委員、徐州市醫(yī)學(xué)會兒科副主任委員、市中西醫(yī)學(xué)會兒科主任委員，徐州市醫(yī)學(xué)拔尖人才，中國校醫(yī)雜志編委。1984年畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，95年任兒科副主任，2002年起任兒科主任，兒科教研室主任。近幾年在省級刊物上發(fā)表論文近10余篇。曾獲江蘇省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎二等獎2項(xiàng)，徐州市政府科技進(jìn)步三等獎1項(xiàng)、四等獎1項(xiàng)，徐州市衛(wèi)生局醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎一等獎2項(xiàng)。

　　技術(shù)擅長：擅長兒科急救、新生兒疾病及泌尿系統(tǒng)疾病等方面的工作。

　　門診時(shí)間：周三全天

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122