內(nèi)分泌科王昭玲：應(yīng)科學(xué)控制血糖，切不可自己開“處方”

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：(黃玉梅 報(bào)道)近日，小編在急診室偶遇鄰居李大爺。他一見到我就激動(dòng)地說，多虧急診室的醫(yī)護(hù)人員，讓他既少花錢，又救了命。原來深夜一點(diǎn)多，他被家人發(fā)現(xiàn)不省人事，由120送入徐州市一院急診室。入院后即給予吸氧、心電監(jiān)測(cè)、建立靜脈通道。家屬提供病史，李大爺有糖尿病史10余年，王昭玲主任首先考慮糖尿病昏迷的可能。急查隨機(jī)指血糖1.5mmol/L，明確診斷：糖尿病低血糖昏迷。經(jīng)過及時(shí)的搶救治療，1小時(shí)后李大爺終于蘇醒過來。清醒過來的李大爺知道自己闖了“大禍”時(shí)，趕緊道出“真相”。他告訴王主任最近一段時(shí)間血糖控制不穩(wěn)定，時(shí)高時(shí)低，女兒幾次讓他到醫(yī)院看專家正規(guī)治療，他都不肯。他自以為糖尿病知識(shí)很“豐富”，可以自己“調(diào)控” 好血糖值，于是“自作聰明”給自己開 “處方”：節(jié)食、增加降糖藥劑量，結(jié)果差點(diǎn)讓自己“昏睡百年”。

　　徐州市一院內(nèi)分泌科副主任王昭玲介紹，糖尿病低血糖昏迷見于糖尿病患者節(jié)食過度、注射胰島素劑量過大、口服降糖藥使用不當(dāng)?shù)惹闆r下。低血糖的早期反應(yīng)是交感神經(jīng)過度興奮的癥狀如饑餓乏力、頭昏頭痛、冷汗淋漓、心慌氣短、心動(dòng)過速、惡心嘔吐、視物模糊、手抖等;繼而出現(xiàn)中樞神經(jīng)功能上的障礙如精神錯(cuò)亂、行為異常、嗜睡昏迷、四肢抽搐乃至死亡。有些老年人低血糖風(fēng)險(xiǎn)更大，沒有預(yù)警癥狀，可直接引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙，出現(xiàn)昏迷。低血糖發(fā)生在白天容易鑒別診斷，但發(fā)生在夜間則風(fēng)險(xiǎn)較大。夜間處于睡眠狀態(tài)的低血糖發(fā)作可使病人從夢(mèng)中驚醒，伴有冷汗淋漓、煩躁不安、心動(dòng)過速等。如有低血糖急性發(fā)作的時(shí)候，應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，盡快進(jìn)食糖水、糖果、水果、餅干、點(diǎn)心、饅頭等含糖食物來緩解，如病情嚴(yán)重要及時(shí)到醫(yī)院輸注葡萄糖、給氧，進(jìn)行血糖、血壓、心率、呼吸、體溫監(jiān)測(cè)，觀察神志變化，并給予相應(yīng)的處理，以免發(fā)生意外。

　　王主任建議， “糖友”外出時(shí)最好隨身攜帶一張自制的糖尿病卡，卡上注明自己的姓名、住址、聯(lián)系電話、所患糖尿病類型、正在使用的降糖藥物名稱，以便發(fā)生緊急情況時(shí)，有助于醫(yī)生及時(shí)施治。平時(shí)要注意盡量不要餓肚子,衣袋內(nèi)常備幾塊糖果，當(dāng)不能按時(shí)吃飯時(shí)，或過度運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)頭暈、手顫、出冷汗、四肢發(fā)軟、心跳加快等低血糖反應(yīng)時(shí)，可及時(shí)食用，以防低血糖的發(fā)生。當(dāng)血糖波動(dòng)過大時(shí)，應(yīng)到醫(yī)院內(nèi)分泌科檢查，讓專科醫(yī)師根據(jù)患者具體病情制定個(gè)性化治療方案，即達(dá)到血糖控制目標(biāo)，又不會(huì)出現(xiàn)低血糖風(fēng)險(xiǎn)，謹(jǐn)防“悄然入睡”的故事再次“上演”。
 

　　專家介紹：王昭玲，徐州市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任、主任醫(yī)師。徐州市風(fēng)濕病學(xué)會(huì)副主任委員、市內(nèi)分泌學(xué)會(huì)委員、市慢病防治專家會(huì)委員。關(guān)于糖尿病足合并感染這個(gè)臨床難題上有著良好的療效，每年為避免或減少糖尿病足截肢做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)，提高了糖尿病足患者的生活質(zhì)量。

　　技術(shù)擅長(zhǎng)：對(duì)糖尿病及其并發(fā)癥、甲狀腺疾病、骨質(zhì)疏松、腦垂體疾病、痛風(fēng)及其疑難雜癥診治積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，取得了良好的臨床療效和成果。特別在治療糖尿病急、慢性并發(fā)癥有很高的專業(yè)水準(zhǔn)。

　　門診時(shí)間：周一、周四全天。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122