全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南:2015年1月1日,對(duì)漢王農(nóng)民張克新一家來說,不僅僅意味著新一年的開始。當(dāng)天上午9時(shí),曾一度被死神攫住咽喉的張克新,終于恢復(fù)了正常的生命體征,推出了市中醫(yī)院ICU病房。在病房外守了整整三天的妻子,抱住他痛哭不已。三天前的那個(gè)凌晨,對(duì)他們而言,也許是這輩子度過最漫長的4個(gè)小時(shí)……
一腳踩空,他滾落石階
51歲的張克新是一個(gè)地道的農(nóng)民,耕種、放羊,靠微薄的收入撐起一家四口的生活。
四野早已漆黑一片。羊群在一人寬的山路中緩緩移動(dòng),張克新一路吆喝著,摸索著往前走去。有汽車的燈光在前方影影綽綽。張克新知道,很快就到村里了。他加緊了腳步,向前邁出一大步——
“咚”!羊群嚇壞了,四下亂竄。張克新一腳踩空,從一米多高的石階上猛然滾落,腹部狠狠撞在了一株松木上。一陣劇烈的疼痛從腹部傳來,張克新弓著身子,在地上躺了半個(gè)多小時(shí),直到疼痛感減輕,這才晃晃悠悠領(lǐng)著羊群回了家。
沒啥明顯外傷,張克新也沒在意。
晚上9時(shí)多,吃過晚飯,劇烈的腹痛又開始了,止痛片都不管用。半夜12時(shí),他痛得睡不著覺,搖醒了妻子,只說了一句“不好……”,隨即暈了過去。驚慌失措的妻子忙撥打120。等到救護(hù)車把張克新送到市中醫(yī)院時(shí),他已經(jīng)休克了。
此時(shí),是凌晨12時(shí)30分。
高效的應(yīng)急能力
——20分鐘,17名醫(yī)生全部就位
泌尿外科的值班醫(yī)生接診了張克新。
胸部和腹部CT的檢查結(jié)果讓張克新的家人倒吸了一口冷氣——膀胱破裂、脾破裂、肋骨骨折、血?dú)庑?/strong>、骨盆骨折、縱隔向右側(cè)移位……腹腔積血將近1500毫升,幾乎所有內(nèi)臟都受到了不同程度的損傷!
值班醫(yī)生立即請(qǐng)來其他幾個(gè)科室的醫(yī)生共同會(huì)診。
“醫(yī)生,這……這還有得救嗎?”張克新的妻子頓時(shí)癱坐在椅子上。
“他出血量很大,情況危急,我們馬上準(zhǔn)備手術(shù),一定會(huì)盡力搶救!”
“可是,我沒帶那么多錢……”
“救人要緊!”
急診通往手術(shù)室的“先手術(shù),后付費(fèi)”綠色通道即時(shí)開通,值班護(hù)士迅速為其佩戴呼吸機(jī);與此同時(shí),20分鐘內(nèi),17名醫(yī)生從四面八方趕到醫(yī)院,有的甚至連拖鞋和睡衣還沒來得及換下……來自麻醉科、胸外科、普外科、泌尿外科、骨科的20多名醫(yī)護(hù)人員集合在無影燈下。
高超的技術(shù)水平
——4個(gè)小時(shí),與死神的較量
不斷增加的內(nèi)出血,猶如一只死神的手,隨時(shí)可能奪走張克新脆弱的生命。滴滴答答的輸液聲,仿佛在提示著時(shí)間的流逝。
“醫(yī)生,患者血壓只有20-50mmHg!”護(hù)士焦急的聲音傳來。
“繼續(xù)輸血補(bǔ)液!密切監(jiān)測(cè)血壓!一定要維持生命體征!”醫(yī)生們分秒必爭(zhēng),結(jié)合CT檢查結(jié)果和患者體格特征,馬上進(jìn)行了明確分工。
胸外科的醫(yī)生首先為張克新實(shí)施胸腔閉式引流術(shù),一根細(xì)細(xì)的導(dǎo)管被接入肋骨處,氣體和積液緩緩引出……半小時(shí)后,張克新的肺組織重新張開,恢復(fù)呼吸功能。
沒有一分鐘耽擱,普外科的醫(yī)生立即接過了手術(shù)“棒”。他們小心切開了患者腹部,首先清除腹腔內(nèi)多達(dá)1500毫升積血,隨后探查發(fā)現(xiàn),患者的膀胱壁和左腎均有損傷,腹膜后出現(xiàn)血塊,最要命的是,他的脾臟已經(jīng)粉碎性破裂!
“脾臟已經(jīng)沒法保留了,必須馬上行脾臟切除術(shù)。”一個(gè)半小時(shí)候,患者脾臟被切除,腹腔積血不再增加。
緊接著手術(shù)的是泌尿科醫(yī)生。本著盡最大可能保留器官的原則,他們對(duì)腎臟和膀胱的挫傷部位實(shí)施了修補(bǔ)手術(shù)。隨后,骨科醫(yī)生為他進(jìn)行了骨盆懸掛固定,胸外科醫(yī)生為其束綁胸帶,固定肋骨。4個(gè)小時(shí)后,張克新脫離了生命危險(xiǎn),被轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)一步觀察治療。
此時(shí),是凌晨5時(shí)。一夜未睡的醫(yī)生們走出手術(shù)室,終于松了一口。
貼心的服務(wù)意識(shí)
——半夜出診,對(duì)醫(yī)生來說再正常不過
普外科權(quán)主任、泌尿外科鄭醫(yī)師和胸心外科鄭醫(yī)師等共同參與了這次手術(shù)。他們說“半夜被叫醒來做手術(shù),對(duì)醫(yī)生來說非常正常。我們的手機(jī)通常24小時(shí)開機(jī),隨時(shí)‘候命’。”一般半夜送來的都是急危重癥患者,牽涉學(xué)科較多,若醫(yī)生稍有懈怠,或各學(xué)科之間銜接的某個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)“脫鉤”,很可能給患者生命帶來無法挽救的傷害。對(duì)于像張克新這樣臨時(shí)沒有帶足手術(shù)費(fèi)的危急患者,醫(yī)院一般都會(huì)啟用“先手術(shù),后付費(fèi)”綠色診療通道,首先確保挽救患者生命;在手術(shù)過程中,醫(yī)生會(huì)從患者角度出發(fā)考慮手術(shù)方案,在不影響治療效果的情況下,盡可能尊重患者和家屬的訴求。
徐州市中醫(yī)院是我市唯一一所國家三級(jí)甲等中醫(yī)院,也是江蘇省首批基本現(xiàn)代化中醫(yī)院。中醫(yī)傳統(tǒng)提倡“醫(yī)者仁心”,正是秉持這樣的從醫(yī)理念,多年來,在不斷提升醫(yī)療技術(shù)水平、發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)文化的同時(shí),市中醫(yī)院的醫(yī)生們走出醫(yī)院,積極參加冬季集體無償獻(xiàn)血、“黨員醫(yī)生進(jìn)社區(qū)”、健康大講堂等公益活動(dòng),為徐州人民的健康保駕護(hù)航。
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