市一院癲癇中心黃紅莉：治療兒童癲癇要注意不能突然停藥

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：癲癇能治好嗎?每一位家長都牽掛著孩子的健康問題，癲癇孩子的治療更是讓父母操碎了心。由于病因復雜，病情多樣，反復發(fā)作，社會上有人誤認為小兒癲癇是不治之癥,然而隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，治療癲癇的方法越來越多，只要在最佳治療期內(nèi)進行科學、規(guī)范的治療，為孩子選擇正規(guī)的癲癇診療機構(gòu)，治好小兒癲癇是完全可能的。

　　兒童癲癇病患者是一個龐大的群體

　　癲癇病俗稱“羊羔風”、“ 羊角風”、“羊癲風”……是一種突發(fā)短暫性大腦功能失調(diào)性疾病?？砂l(fā)生于任何年齡，青少年尤為多見。其臨床發(fā)作形式多種多樣，最常見的俗稱“大發(fā)作”，表現(xiàn)為：突然發(fā)病，大叫一聲，意識喪失，四肢抽搐，兩眼上視，口吐白沫，小便失禁，持續(xù)幾分鐘后發(fā)作停止。

　　兒童癲癇病患者是一個很龐大的群體，據(jù)專家介紹，我國小兒癲癇的年發(fā)病率，約為151/10萬，患病率約為3.45%。我國約有900萬左右的癲癇患者，其中小兒占到2/3左右，共有約600萬癲癇患兒。

　　大部分癲癇可以用藥物控制

　　市第一人民醫(yī)院癲癇診療中心主任黃紅莉指出，如果家長發(fā)現(xiàn)：一個月或幾個月的孩子突然雙眼發(fā)直，口唇發(fā)青;一歲以內(nèi)的孩子點頭樣發(fā)作;突然的表情變化，驚恐或不自然的發(fā)笑;頭眼向一側(cè)偏斜，面色發(fā)紅或發(fā)青;突然出現(xiàn)幻覺，如幻視、幻嗅等?？傊缬卸虝旱耐话l(fā)性癥狀，并反復出現(xiàn)，就應該及時到癲癇專科就診，以免貽誤病情。這些都可能是癲癇的癥狀。尤其是早產(chǎn)兒及難產(chǎn)兒，更容易出現(xiàn)癲癇。因此，家長要密切關(guān)注孩子的狀況，對于小兒癲癇病的治療，一定要早規(guī)范早治療。那么，小兒癲癇該如何治療呢?

　　據(jù)黃主任介紹，在大多數(shù)情況下，藥物可以控制住病情的發(fā)作。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，在癲癇患者中，有大約2/3的患者可以通過藥物得到很好的控制。如果醫(yī)生說您的孩子神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，以前沒有腦部損傷的病史(如腦炎、腦外傷)，則癲癇孩子服藥后發(fā)作被控制的機會就很大了。如果孩子被診斷為特發(fā)性全面性癲癇、兒童良性部分性癲癇，則通常意味著預后較好，發(fā)作容易控制。應注意，藥物治療效果的好壞在很大程度上取決于診斷的準確性，尤其是發(fā)作類型的確認，因為這是選擇合適藥物的主要依據(jù)。

　　黃主任特別強調(diào)，治療兒童癲癇要注意以下幾點：

　　一是按時服藥不間斷;二是注意配合治療;三是長期無發(fā)作且腦電圖正常后，也不能突然停藥，須逐步減量服用，減藥不宜過快，應在醫(yī)生指導下進行，以鞏固治療效果。

　　對一小部分患者的癲癇發(fā)作藥物治療是難以控制的，稱為藥物難治性癲癇。這其中一部分可以考慮外科手術(shù)治療。術(shù)后一部分患者繼續(xù)服藥，2年不再發(fā)作的患者可逐漸減量至停藥。”黃主任告訴記者，隨著對發(fā)病機制的深入研究，新型抗癲癇藥物和抗癲癇方法的不斷問世，癲癇的治愈率正不斷提高。

　　治療兒童癲癇要避免誤區(qū)

　　癲癇的治療是一個慢性、長期的過程。以目前的醫(yī)療水平，服藥后即使完全無發(fā)作，也需要持續(xù)至少2-3年的規(guī)律服藥期，有些癲癇類型甚至需要終生服藥?，F(xiàn)階段，我國癲癇治療的最大誤區(qū)是診治不正規(guī)。許多患者和家屬對疾病的慢性、長期性特點缺乏客觀認識，一旦發(fā)作在短期內(nèi)未能得到控制，就對治療失去信心，不遵醫(yī)囑，頻繁地換醫(yī)換藥。急于根治的心情又使患者及家屬各地奔波，有病亂投醫(yī)，輕信一些不真實或缺乏科學依據(jù)的廣告宣傳和道聽途說，聽信包治癲癇、根治癲癇的秘方廣告和虛假宣傳，除了造成上當受騙、經(jīng)濟損失外，還會將疾病拖得越來越難治，甚至有時出現(xiàn)嚴重的藥物副作用。提醒大家，一定要到正規(guī)的癲癇診療機構(gòu)就診。”

　　新聞鏈接： 徐州市第一人民醫(yī)院癲癇中心簡介

　　徐州市第一人民醫(yī)院癲癇中心是一所集臨床、科研、教學為一體的淮海經(jīng)濟區(qū)首個癲癇綜合診療機構(gòu)，中心技術(shù)力量雄厚，特聘請中國抗癲癇協(xié)會李世綽會長、北京協(xié)和醫(yī)院吳立文教授、北京大學婦兒醫(yī)院秦炯教授為醫(yī)學顧問，并由著名癲癇專家北京高偉博士、邵曉秋博士、常鵬飛博士、盧強博士，南京張銳博士組成優(yōu)秀專家團隊，每周六(全天)，周日(上午)來院會診。

　　中心擁有最新型抗癲癇藥物，可以明確發(fā)作類型，確定“致癇灶”，進行神經(jīng)功能及心理評估，根據(jù)不同病情選擇不同的藥物治療，為患者提供最佳的個性化綜合治療方案及長期的建檔跟蹤隨訪，對于適合癲癇外科手術(shù)的病人進行術(shù)前評估，提供長程腦電監(jiān)測，如果致癇灶定位明確，需要手術(shù)治療，即轉(zhuǎn)入市一院神經(jīng)外科，擇期手術(shù)治療。

　　對部分難治性患兒，中心積極開展生酮飲食治療。生酮飲食是治療難治性癲癇療效肯定的主要方法之一，目前已有70多個國家開展此療法，它是一種高比例脂肪、適量蛋白、低碳水化合物的飲食組合，與藥物和手術(shù)相比，具有副作用少、不會對病童的心智發(fā)展造成沖擊的優(yōu)點。

　　專家介紹：

　　黃紅莉，癲癇診療中心主任，主任醫(yī)師，教授。江蘇省抗癲癇協(xié)會理事，徐州市醫(yī)療事故鑒定、勞動能力鑒定委員會專家，徐州市殘疾軍人殘情醫(yī)學鑒定專家。從事神經(jīng)內(nèi)科工作30年，不斷在全國著名的神經(jīng)內(nèi)科學習深造。曾在北京大學第一附屬醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、北京宣武醫(yī)院、北京市癲癇診療中心、北京天壇醫(yī)院、北京市腦血管病診療中心、中華醫(yī)學會上海神經(jīng)內(nèi)科高級醫(yī)師培訓班、南京腦科醫(yī)院等學習深造，具有豐富的臨床工作經(jīng)驗。主持完成江蘇省衛(wèi)生廳及徐州市科技局科研課題多項。獲徐州市科技進步二等獎1項，三等獎多項。

　　專業(yè)特長：擅長癲癇、腦血管病、眩暈及神經(jīng)系統(tǒng)疑難病的診治。

　　徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122