市一院腫瘤內(nèi)科李金運(yùn):分子靶向治療遏制住惡性腫瘤的咽喉

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：中國(guó)腫瘤登記中心發(fā)布2013年報(bào)顯示，我國(guó)腫瘤發(fā)病和死亡人數(shù)逐年增高。腫瘤分良性和惡性，惡性腫瘤便是俗稱的癌癥。肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌居惡性腫瘤發(fā)病和死亡榜前列。

　　根據(jù)江蘇衛(wèi)生部門提供的數(shù)據(jù)顯示，江蘇腫瘤高發(fā)的病種與全國(guó)類似，肺癌、胃癌、肝癌、食道癌、結(jié)直腸癌仍在癌癥榜中排名前列。

　　肺癌仍是第一大殺手

　　肺癌是人群死亡率上升較快的惡性腫瘤，仍是癌癥殺手中排名第一位。吸煙是肺癌病因中最重要的因素。此外，大氣污染、烹飪油煙等造成的室內(nèi)空氣污染，也可能與肺癌發(fā)病有重要關(guān)系。

　　“肺癌的患病人數(shù)，西方國(guó)家一直在下降，但國(guó)內(nèi)卻一直在往上走，”徐州市第一人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任李金運(yùn)表示，80%的肺癌病人在確診時(shí)已是晚期，病情無(wú)法根治，只能通過一些醫(yī)療手段延長(zhǎng)病人生命。

　　惡性腫瘤的分子靶向治療

　　在腫瘤的診斷上，市立一院通過手術(shù)后病理、CT、MRI、SPECT、臨床腫瘤標(biāo)記物、組織活檢、CT或超聲引導(dǎo)下腫塊有創(chuàng)穿刺、纖維支氣管鏡、胃鏡、腸鏡等檢查手段，大大提高了腫瘤的診斷率，提高診斷的準(zhǔn)確性。主要開展各種惡性腫瘤如乳腺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、食管癌、卵巢癌的術(shù)后輔助化療，開展骨肉瘤、卵巢癌等惡性腫瘤的新輔助化療、生物免疫治療、分子靶向治療，微波熱療、三階梯止痛治療、臨床關(guān)懷治療等各種治療，對(duì)惡性腹腔積液，惡性胸腔積液開展胸腔、腹腔內(nèi)置管化療聯(lián)合熱療療效顯著。

　　“分子靶向治療是一種全新的生物治療模式，在細(xì)胞受體或抗原、細(xì)胞信號(hào)調(diào)控分子、關(guān)鍵基因、血管等水平以其為靶點(diǎn)的治療方式，具有傳統(tǒng)治療所不可比擬的優(yōu)勢(shì)。”李金運(yùn)主任介紹說，針對(duì)腫瘤的特異性，分子靶點(diǎn)設(shè)計(jì)腫瘤治療方案，對(duì)腫瘤患者來(lái)說具有治療特異性強(qiáng)、效果顯著而且基本不損傷正常組織的優(yōu)點(diǎn)。“目前我們科常規(guī)開展的腫瘤分子靶向治療，主要包括乳腺癌病理組織的免疫組化及FISH檢測(cè)，對(duì)HER-2陽(yáng)性的乳腺患者應(yīng)用赫賽汀，可應(yīng)用于早中期患者的術(shù)后治療及晚期乳腺癌的治療，美羅華聯(lián)合全身化療治療彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，貝發(fā)珠單抗聯(lián)合全身化療治療轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌;檢測(cè)EGFR基因突變，為合適肺腺癌患者應(yīng)用吉非替尼靶向治療，轉(zhuǎn)移性腎癌患者口服索拉非尼靶向治療等。”

　　徐州市第一人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科成立于1997年，是以化療為主的內(nèi)科綜合治療學(xué)科，目前擁有固定床位30余張，高級(jí)職稱2人，中級(jí)職稱3人，博士1人，碩士研究生3人，技術(shù)力量強(qiáng)，多人均至北京腫瘤醫(yī)院、上海復(fù)旦腫瘤醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院等進(jìn)修學(xué)習(xí)，承擔(dān)徐州市科技局課題及衛(wèi)生局課題多項(xiàng)，在核心期刊發(fā)表論文30余篇。目前年門診量達(dá)1000余人，年出院人數(shù)700余人次，具有一定規(guī)模、在本地區(qū)有一定影響力的臨床專科。目前科室規(guī)模大，接觸病種復(fù)雜、多樣化。

　　經(jīng)過十余年的發(fā)展，通過新業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及和北京、南京腫瘤醫(yī)院的協(xié)作，徐州市第一人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科的治療水平大幅度提高，化療方案與國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平接軌，同時(shí)積極向國(guó)外先進(jìn)技術(shù)水平靠攏。

　　目前常規(guī)開展的業(yè)務(wù)主要包括惡性腫瘤的術(shù)后輔助化療、新輔助化療、化療聯(lián)合熱療、癌性胸腹水的治療、分子靶向治療、癌痛治療及晚期患者的姑息治療等。

　　李金運(yùn)，徐州市第一人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任，主任醫(yī)師，1989年畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，長(zhǎng)期從事腫瘤內(nèi)科臨床工作，多次在北京大學(xué)臨床腫瘤醫(yī)院進(jìn)修深造，多次參加全國(guó)腫瘤專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議及培訓(xùn)，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)各種惡性腫瘤的化療，尤其是肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、卵巢癌、結(jié)直腸癌、食管癌的化療。對(duì)癌性胸腹水、癌痛有獨(dú)特的治療方法。在腫瘤生物靶向治療、局部介入治療、全身熱療、生物免疫治療都有豐富的經(jīng)驗(yàn)。在省級(jí)以上雜志發(fā)表論文十余篇。