市中心醫(yī)院手足顯微外科——顯微鏡下，塑造完美人生

手足顯微外科醫(yī)生在手術

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：忙碌無聲的手術室內，纖毫畢現(xiàn)的無影燈下，透過在高倍顯微鏡，醫(yī)生穩(wěn)定靈巧的雙手用肉眼根本無法看見的“針線”縫合著細如發(fā)絲的血管和神經(jīng)組織……

　　一小時，兩小時，三小時，四小時……數(shù)小時后，“奇跡”出現(xiàn)了：病人斷掉的手指重新被接上;數(shù)周后，這雙手再次靈活自如。

　　“奇跡”誕生的地方，就是淮海經(jīng)濟區(qū)首家三甲醫(yī)院手足顯微外科中心——徐州市中心醫(yī)院手足顯微外科。

　　數(shù)年來，手術室里的無影燈無聲見證著顯微鏡下創(chuàng)造的一個個生命“傳奇”——在科主任王愛國的帶領下，該科室在我國首次使用撕脫離斷血管進行斷肢(指)再植技術并獲得成功，首次提出采用優(yōu)化組合方案治療復雜病例，首創(chuàng)分葉式股前外側皮瓣術、帶部分趾骨皮瓣組合式手指再造術、寄樣式長手指再造術、橋式指尖再造術……

　　在這里，醫(yī)生們猶如一位位顯微鏡下的“微雕”大師，用區(qū)域領先、國內先進的技術和細致耐心的服務，為數(shù)萬患者再造完美手足。

　　缺啥補啥精細技術走在全國前列

　　去年8月，市中心醫(yī)院手足顯微外科開展了我市首例指尖再造術。

　　21歲的張志軍(化名)是一名山東小伙，高中畢業(yè)后一直在家鄉(xiāng)的一家電機廠打工。去年6月份，由于操作機器發(fā)生故障，不慎發(fā)生意外，當場將張志軍的左手中指和無名指絞壞，造成兩根手指都脫落了2厘米左右的皮肉，軟骨組織也出現(xiàn)毀損。張志軍被送往最近的醫(yī)院進行急救處理，將左手受傷壞死的部分切除，并進行了斷指再造，為他失缺的手指部分移植了皮瓣。

　　手術后，張志軍表面上看似恢復了正常的手指，但他卻有種種顧慮。“雖說我脫落的手指算是補全了，但是一看就跟別人的不一樣，像帶個橡皮套似的，連個指尖也沒有，看起來很畸形。”張志軍說，自己至今還沒有談過戀愛，非正常的手指更讓他心里平添自卑，看到有人盯著他手看，心里就不自在，他真想手指能像正常人一樣。

　　一次偶然的機會，張志軍聽說徐州市中心醫(yī)院(四院)手足顯微外科可以進行修飾性手指再造，就抱著試試看的心態(tài)找到了骨病診療中心副主任、手足顯微外科主任王愛國。

　　王愛國是原江蘇省鼓樓醫(yī)院手足顯微外科主任，在修飾性手指再造方面研究深入，對手指的再造修復更是達到了“缺啥補啥”的國內最高水平，曾大量開展組合式手指再造技術，使再造手指長度、外觀及功能接近正常手指。

　　8月初，王愛國主任為張志軍進行了指尖再造手術。術后，張志軍驚喜地發(fā)現(xiàn)，經(jīng)修飾性再造術后，自己再接的手指缺損部位不僅有了指甲、感覺也更靈敏了。“不仔細看根本看不出是動過手術的手。”張志軍高興地說。

　　獨創(chuàng)技術為患者解除手足之憂

　　近年來，在王愛國主任帶領下，憑借豐富的臨床經(jīng)驗和扎實的理論基礎，徐州市中心醫(yī)院手足外科創(chuàng)造出多項獨特的先進技術，為患者解除手足之憂。

　　作為淮海經(jīng)濟區(qū)首家三甲醫(yī)院的手足顯微外科中心，目前，市中心醫(yī)院手足顯微外科在手足再造、吻合血管的組織瓣(包括皮瓣、骨瓣、骨皮瓣等)移植、嚴重組織損傷的保肢及功能修復性手術、四肢血管神經(jīng)損傷的顯微外科修復、特殊復雜類型的斷肢(指)再植等手外科最前沿技術方面處于國內先進水平，完成了大量各類復雜高難度手術。

　　該科室在我國首次提出并使用撕脫離斷血管進行斷肢(指)再植技術，成功為患者塑造出完美雙手;首創(chuàng)分葉式股前外側皮瓣術、帶部分趾骨皮瓣組合式手指再造術、寄樣式長手指再造術、橋式指尖再造術等優(yōu)勢技術;首次提出采用優(yōu)化組合方案治療復雜病例，縮短療程，獲得最佳治療結果，挽救了大量瀕臨截肢的肢體。該科室開展的急診一期行足再造、帶復合組織瓣足趾移植指再造術、嚴重肢體的保肢及功能修復手術均居國內領先水平。

　　學科帶頭人王愛國是中華足踝外科學會委員、中華醫(yī)學會華北手外科學會委員，江蘇省手外科學會委員，江蘇省足踝外科委員。他所獨創(chuàng)的“四肢組織缺損的顯微外科修復”獲得省級科技進步二等獎，多項技術獲得院新技術引進及科技進步獎，在中華系列雜志及其他國家級雜志發(fā)表論文數(shù)十篇，具有獨特的手術技巧和成熟經(jīng)驗，在四肢組織缺損修復、四肢骨外露骨感染、手足再造、神經(jīng)血管損傷修復、畸形矯正及晚期功能障礙治療等方面積累了豐富經(jīng)驗。

　　王愛國在手指再造、組織瓣移植及四肢畸形等領域首創(chuàng)十余種術式，包括分葉式股前外側皮瓣、部分開放式組織瓣移植技術及端側吻合組織瓣移植技術、多種組織瓣組合移植法等，不僅減少了手術次數(shù)，也明顯減少了對正常組織的損傷。他將骨外露、骨壞死、骨感染及骨缺損、手足畸形矯形、功能重建、踝關節(jié)畸形等方面的顯微外科技術引進淮海經(jīng)濟區(qū)，在國內率先開展了游離髂骨瓣移植早期干預治療距骨壞死等技術，贏得了眾多患者的贊譽。

　　手足“情深”責任心讓他們不斷前行

　　手和腳是集骨骼系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、肌腱系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)等為一體的極為細膩的人體構造之一，手術時稍有不慎，都可能給患者帶來終身影響。在手指、腳趾這樣一些小小的部位動手術，其難度可想而知。手指末節(jié)斷離傷、手指旋轉撕脫傷、雙手多指離斷傷等諸多高難度技術都是顯微外科尖端技術，這種手術耗時長，體力、精力消耗大，不僅要求手術醫(yī)生有精湛的顯微外科操作技能，更要有頑強的毅力、韌勁和對患者的責任心和同情心。

　　也正是因為抱有“患者健康高于一切”的責任心，市中心醫(yī)院手足外科的醫(yī)生們敢于挑戰(zhàn)一個個疑難病例，推進科室技術水平不斷提高。

　　2008年，一個18歲的男孩在父母陪同下慕名找到王愛國。這個男孩的病十分奇怪，左小腿全長脛骨外露、骨壞死時間長達6個月。到王愛國這里就診前，先后到北京、上海、山東等地就診，醫(yī)生給的建議都是截肢，如果保肢治療，需要近20萬元以上，還無法保證獲得成功。但是，誰都知道，截肢對于一個18歲大的男孩意味著什么。王愛國經(jīng)過仔細診療發(fā)現(xiàn)，患者小腿脛骨幾乎全長外露，超過2/3部分骨壞死變黑，如果按照常規(guī)方法，根本無法治療，不僅無法覆蓋創(chuàng)面，而且無法修復近25cm長的骨缺損。為了解決這個難題，王愛國和其他醫(yī)生多次研究，設計了部分開放式的游離組織瓣移植方案，綜合應用橋式組織瓣游離移植，血管端側吻合技術及外固定架技術。

　　前后經(jīng)過3次手術，男孩小腿的創(chuàng)面完全修復，骨骼完整恢復，恢復了行走功能。男孩和家長對王愛國感激不盡，直到現(xiàn)在，男孩每年都會找機會來看看王愛國，也會帶其他患者來就診。

　　手足創(chuàng)傷顯微外科疾病?？铺厣?/strong>