全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州衛(wèi)生頻道：近日，徐醫(yī)附院普外科收治一名14歲女患兒，剔牙時(shí)不慎將繡花針吞入腹中。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院X線片顯示一枚繡花針位于上腹部(圖1)，具體位置難以確定，未冒然手術(shù)?；純杭议L(zhǎng)非常焦急，輾轉(zhuǎn)數(shù)日來(lái)徐醫(yī)附院就診。
普外科侍陽(yáng)副主任醫(yī)師接診后，進(jìn)一步予CT檢查，提示異物位于上腹部肝門(mén)區(qū)門(mén)靜脈左緣、胰腺上方(圖2)，與影像科、消化科等會(huì)診討論后認(rèn)為，異物仍位于上消化道或腹腔上腹部，內(nèi)鏡治療困難，遂決定剖腹探查。
手術(shù)由侍陽(yáng)、宋慶偉等醫(yī)師主持，進(jìn)腹后先于胃、十二指腸內(nèi)觸摸尋找未果，請(qǐng)骨科陳向陽(yáng)、李強(qiáng)等醫(yī)師協(xié)助，利用C臂機(jī)術(shù)中攝片定位，最終確定繡花針已穿出消化道，位移至小網(wǎng)膜囊內(nèi)、肝十二指腸韌帶左后緣。切開(kāi)肝胃韌帶進(jìn)入小網(wǎng)膜囊，分離肝十二指腸韌帶，取出5cm長(zhǎng)異物(圖3)。
肝門(mén)區(qū)有門(mén)靜脈、肝動(dòng)脈、膽管、下腔靜脈等重要結(jié)構(gòu)，如不及時(shí)取出繡花針可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果，甚至危及生命。小小繡花針，險(xiǎn)釀大事故。
消化道異物嬰幼兒多見(jiàn)，主要與小兒好動(dòng)、好奇心強(qiáng)、貪玩、貪食等有關(guān)，誤將硬幣、金屬或塑料玩具、筆帽、鈕扣、釘子、紀(jì)念章、環(huán)形電池、別針、縫針等吞入，有引起胃腸穿孔、大出血、腹膜炎等并發(fā)癥的報(bào)道，只要大人留心，教育兒童注意，消化道異物是完全可預(yù)防的。
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