徐州中醫(yī)院肛腸科采用PPH微創(chuàng)治療痔瘡

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：58歲的李先生，從20歲時就患有痔瘡，起初只是簡單的出血，近一年來，便血成噴射狀，排便后痔核脫出。經(jīng)醫(yī)生診斷，李先生是混合痔。然而，一直對疼痛恐懼的他始終不肯接受手術治療。

　　徐州中醫(yī)院肛腸科李友誼主任醫(yī)師，詳細詢問了患者的病史后，對患者進行了檢查。發(fā)現(xiàn)齒狀線以上2里面與肛管近肛緣處粘連，環(huán)繞肛管一周并脫出肛緣，形狀像蒜頭。確診為重度環(huán)狀混合痔。李主任為其采用PPH手術進行治療，切斷了痣核上方粘膜的病變性血管，失去后方支持的痣核就很快自動萎縮消失了，術后3天肛門光滑，無便血，無痣核脫出，5天后治愈出院。

　　區(qū)別于傳統(tǒng)手術的不同

　　1、手術部位在肛門口，而PPH手術療法部位在直腸下段，傳統(tǒng)手術將外痔切除，內(nèi)痔結扎，肛門有創(chuàng)面，需要有脫核過程，術后每日進行換藥、熏洗，換藥。排便時傷口劇痛，只能逐漸愈合。而PPH手術部位在直腸下段，切除同時隨即吻合，整個過程僅需幾分鐘，保留了肛墊組織，肛門部無創(chuàng)面，沒有脫核過程。術后第一天就可以正常排便，也不需要特殊換藥、熏洗。傳統(tǒng)手術為防止肛門狹窄需切斷括約肌，而PPH手術不損傷括約肌，故不會出現(xiàn)肛門狹窄或大便失禁。傳統(tǒng)手術是對癥治療，PPH手術方法則是治療病因。、PPH 手術由于保留了肛墊，不損傷肛門括約肌，肛門部沒有手術切口，最大限度的保留了肛墊的生理功能，故具有：手術后沒有痛苦 ，手術時間短，損傷小，恢復快，不損傷肛門括約肌，無大小便失禁，肛門狹窄 。痔瘡復發(fā)率低，外型美觀。

　　PPH為什么有優(yōu)勢?

　　1、由于不切除肛墊，術后精細排便功能不受影響;

　　2、由于創(chuàng)口在齒狀線上方，無脊神經(jīng)感覺末梢，術后疼痛明顯減輕;

　　3、由于創(chuàng)口為一次吻合，無開放，愈合時間極度縮短;

　　4、由于吻合口大小相對固定，而且位于直腸黏膜，理論上不會發(fā)生皮膚疤痕攣縮所致肛門狹窄;

　　5、由于有配套的器械，手術操作簡單而且標準化，便于推廣及評價預后。