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            徐醫(yī)附院心內(nèi)科治愈罕見的“降主動(dòng)脈縮窄”患者

              全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 綜合報(bào)道(裴爭爭、劉維)  2011年12月26日,來自沛縣的男孩趙某高興地從徐醫(yī)附院心內(nèi)科康復(fù)出院。出院之際,趙某和家人連連向成功治愈了他所患的罕見降主動(dòng)脈縮窄的徐醫(yī)附院心內(nèi)科副主任王誠博士致以了最真摯的謝意。

              患者當(dāng)時(shí)14歲,2年前體檢查出血壓高于140/90mmHg,一直以來血壓均偏高。1周前學(xué)校體檢發(fā)現(xiàn)血壓高達(dá)196/160 mmHg,且有偶感乏力、雙下肢麻木、運(yùn)動(dòng)耐量減低等癥狀,于2011年12月19日來徐醫(yī)附院求治。心內(nèi)科副主任王誠接診后以繼發(fā)性高血壓收治入院。入院后完善相關(guān)輔助檢查,經(jīng)主動(dòng)脈CTA檢查發(fā)現(xiàn),男孩降主動(dòng)脈起始部局限性重度縮窄,很快明確了高血壓的病因。

              王誠主任介紹,男孩所患的降主動(dòng)脈縮窄極為少見,據(jù)國外統(tǒng)計(jì)資料發(fā)生率為每10000例活產(chǎn)嬰兒中2-6個(gè),我國每年能夠新診斷病例不超過20例,一般均到京滬知名醫(yī)院診治?;疾∧泻殡p胞胎兄弟倆之中的哥哥,但由于受病癥影響,男孩上、下半身發(fā)育不均衡,上半身長下半身短,比其雙胞胎弟弟矮了7cm左右,且向腦部供血的3支頭臂動(dòng)脈血管均病理性增粗,如不及時(shí)治療,將隨時(shí)有腦出血的巨大危險(xiǎn)。入院后查心臟彩超還發(fā)現(xiàn)由于男孩血壓長期升高,左心室已經(jīng)肥大,心功能隨時(shí)面臨衰竭風(fēng)險(xiǎn)。

              考慮到男孩尚未成年,身體仍要繼續(xù)發(fā)育,王誠主任沒有選擇放置支架而是以球囊擴(kuò)張來治療。在經(jīng)過詳細(xì)縝密的術(shù)前討論后,王誠主任為他量身制定了一套最合理的手術(shù)方案。12月22日,王誠主任對(duì)其實(shí)施了主動(dòng)脈造影+主動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù),成功擴(kuò)張了主動(dòng)脈縮窄處,重復(fù)造影示局部縮窄完全解除,效果明顯。術(shù)后結(jié)合一種降壓藥物輔助治療,男孩恢復(fù)順利,血壓漸趨正常,保持在135/85 mmHg左右,男孩及家人非常滿意。12月26日,男孩順利出院。

              王誠主任2006年畢業(yè)于中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)北京阜外心血管病醫(yī)院,獲臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,熟練掌握心內(nèi)科常見病和多發(fā)病的診斷與治療,擅長結(jié)構(gòu)性心臟病影像診斷與介入治療,對(duì)少、罕見先天性心臟病的診斷及治療亦具有獨(dú)到的認(rèn)識(shí)。

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