徐州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科以陳軍主任為首的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，在全市率先推出糖尿病治療新理念
■典型病例：陳女士近3個(gè)月來(lái)莫名消瘦，體重下降了十幾斤，并出現(xiàn)了持續(xù)口渴、想喝水的癥狀，人也常感到疲乏，行走無(wú)力。在市內(nèi)一家醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，其空腹血糖達(dá)18mml/l，餐后血糖達(dá)25mml/l，醫(yī)生診斷她是嚴(yán)重糖尿病，并建議住院治療。
陳女士非常想住院接受系統(tǒng)治療，但是她有一份三班倒的工作。這份工作來(lái)之不易，如果請(qǐng)假住院，很有可能會(huì)失去這份工作，于是她接受醫(yī)生建議，開(kāi)始注射胰島素治療。兩個(gè)多月過(guò)去了，注射劑量越來(lái)越大，但血糖卻沒(méi)有降下來(lái)，化驗(yàn)空腹血糖仍高達(dá)14-15mmol/l，餐后2小時(shí)血糖在18-20mmol/l。陳女士的一位糖友知道了她的病情后，推薦她到徐州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科找陳軍主任就診。
內(nèi)分泌科陳軍主任對(duì)陳女士的病情和檢查結(jié)果進(jìn)行了仔細(xì)分析，然后給她制訂了一個(gè)門(mén)診胰島素泵短期強(qiáng)化治療方案。一周后，陳女士的病情出現(xiàn)了意想不到的結(jié)果，空腹血糖6.2mmol/l，餐后2小時(shí)血糖8.3mmol/l，結(jié)束強(qiáng)化治療后陳女士每天注射30單位的胰島素，血糖控制一直穩(wěn)定。
■專(zhuān)家分析：徐州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科陳主任介紹，該患者病情有以下特點(diǎn)：
1、患者是一位新診斷的2型糖尿病患者。2、患者胰島功能受到嚴(yán)重傷害，胰島素嚴(yán)重缺乏，所以一發(fā)病血糖就非常高。3、患者存在胰島素抵抗，常規(guī)注射胰島素效果并不好。幸運(yùn)的是，盡管患者病情較重，但并沒(méi)有隨意選擇一般口服藥治療，而是聽(tīng)從醫(yī)生建議，一開(kāi)始就選擇胰島素治療。盡管療效不是很理想，但避免了胰島功能進(jìn)一步的損害。
針對(duì)患者的病情特點(diǎn)，陳主任給患者制訂了一個(gè)門(mén)診胰島素泵短期強(qiáng)化治療方案。具體做法是：①停用常規(guī)胰島素注射。②根據(jù)患者體重確定每日所需胰島素治療劑量。③精確制訂每日基礎(chǔ)胰島素劑量和餐前胰島素劑量。④?chē)诟阑颊邍?yán)格進(jìn)餐時(shí)間。⑤最后由護(hù)士為其佩戴胰島素泵(人工胰腺)。完成以上所有工作后，患者可以像往常一樣上班、工作、生活，但需要每隔一到兩天到醫(yī)院測(cè)一下指血糖，觀察血糖變化，也可以自己在家或附近診所檢測(cè)一下血糖，并根據(jù)檢測(cè)結(jié)果，電話告知陳軍主任的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。
門(mén)診胰島素泵 短期強(qiáng)化治療簡(jiǎn)介
胰島素泵又稱(chēng)為持續(xù)皮下胰島素輸注，反復(fù)發(fā)作的低血糖或無(wú)癥狀性低血糖糖尿病患者尤為適合。病人將隨身攜帶一種內(nèi)裝有短效胰島素的微電腦動(dòng)力裝置，泵內(nèi)的胰島素通過(guò)長(zhǎng)期置入皮下的小針或軟管注入體內(nèi)，像一個(gè)簡(jiǎn)單的“人工胰腺”，方便有效地將血糖控制在正?；蚪咏Ｋ?。其主要特點(diǎn)是能平穩(wěn)地控制血糖，減少低血糖的發(fā)生，方便患者使用，并延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生、進(jìn)展。
1、門(mén)診胰島素泵短期強(qiáng)化治療是由徐州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科主任陳軍主任中醫(yī)師為首的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)率先在徐州市開(kāi)展的一種糖尿病治療新方法。
2、門(mén)診胰島素泵短期強(qiáng)化治療尤其適用于口服降糖藥效果不好，或者注射胰島素效果不理想的糖尿病患者。
3、門(mén)診胰島素泵短期強(qiáng)化能快速清除糖尿病患者體內(nèi)糖毒性，較快地使血糖達(dá)標(biāo)。
4、門(mén)診胰島素泵短期強(qiáng)化治療能準(zhǔn)確測(cè)定糖尿病患者體內(nèi)胰島素缺乏劑量，為準(zhǔn)確制定常規(guī)胰島素治療劑量提供依據(jù)。
5、胰島素泵強(qiáng)化治療有利于患者胰島功能恢復(fù)。
6、門(mén)診胰島素泵短期強(qiáng)化治療不需住院，整個(gè)療程治療費(fèi)用不到住院費(fèi)用的1/10。
本期專(zhuān)家：徐州中醫(yī)院內(nèi)科副主任兼內(nèi)分泌科主任 陳軍 主任中醫(yī)師 教授
江蘇省中醫(yī)糖尿病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，徐州市內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，徐州市糖尿病研究會(huì)常務(wù)理事，徐州市中西醫(yī)結(jié)合腎病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員。1990年畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)。曾在江蘇省中醫(yī)院糖尿病、腎病中心專(zhuān)業(yè)進(jìn)修一年，北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科高級(jí)醫(yī)師研修班結(jié)業(yè)。
有近20年豐富的專(zhuān)業(yè)臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)各型糖尿病，各種甲狀腺疾病、痛風(fēng)等代謝性疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療。尤其對(duì)糖尿病并發(fā)癥如：糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病胃腸病變、糖尿病足等有獨(dú)到的研究和豐富的治療經(jīng)驗(yàn);還擅長(zhǎng)調(diào)治內(nèi)分泌失調(diào)引起的痤瘡、黃褐斑、自汗、盜汗等內(nèi)科雜病。對(duì)各型腎炎、腎病綜合征、各種復(fù)雜性尿路感染、腎功能衰竭、乳糜尿等疑難病治療，有獨(dú)到的心得和療效。研制有消渴降糖膠囊、消癭解毒丸、消癭散結(jié)丸、愈腎丸、滋腎保元丸、養(yǎng)肝明目丸、足浴1號(hào)、足浴2號(hào)、凈膚玉榮飲等10余種經(jīng)驗(yàn)制劑。
專(zhuān)家門(mén)診時(shí)間：周三、四上午，周一、五下午;
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122;82210280
